一、普通型间质性肺炎的病理诊断（论文文献综述）
陈鑫辉,周智鹏,杨新官,成戈,胡玉芳,唐艳云[1]（2021）在《动态增强MRI对普通型及非特异性间质性肺炎的鉴别诊断》文中研究表明目的研究3.0T动态增强MRI对普通型间质性肺炎（UIP）及非特异性间质性肺炎（NSIP）的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析27例间质性肺炎患者的临床资料,对所有高分辨率CT影像符合UIP及NSIP的患者行动态增强MRI检查,而后继续随访。将经病理证实为UIP,或经治疗无效且影像学特征符合UIP患者9例纳入UIP组;经病理证实为NSIP,或经治疗有效且影像学特征符合NSIP患者18例纳入NSIP组。比较不同类型间质性肺炎患者获取病理处的动态增强影像表现或临床确诊后整体病灶的动态增强影像表现及相应伪彩图表现,以及两组动态增强MRI模式的差异。结果 UIP组及NSIP组的动态增强模式数量差异有统计学意义（P<0.05）。两组病灶所形成的伪彩图表现不一,UIP组2例表现为无明显强化或略强化,7例表现为缓慢持续强化;NSIP组16例表现为"快进快出"模式,2例表现为缓慢持续强化。结论动态增强MRI对于区分UIP与NSIP具有一定的价值。
陈鑫辉[2]（2021）在《多模态影像学对普通型及非特异性间质性肺炎的评估价值》文中指出第一部分高分辨率CT影像组学对普通型及非特异性间质性肺炎的评估价值目的:探讨间质性肺炎患者中普通型（usual interstitial pneumonia,UIP）与非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia,NSIP）患者的两肺影像组学特征,建立和比较两组肺部的影像组学模型,并分析其在间质性肺炎分型中的作用。资料与方法:回顾性分析96例经桂林医学院附属医院病理科及临床确诊的间质性肺炎,其中UIP为共40例,NSIP共56例,采用GE light VCT64、GE Optima600 128或GE Revolution 256排CT扫描机对两组受试者进行全肺部扫描,获得两组间质性肺炎CT图像,使用Lung Intelligence Kit（LK,GE Healthcare）软件对两组肺部进行分割。对两组间质性肺炎肺部分割后的数据进行特征计算和选择,对选择的特征建立logistic回归模型,幷绘制ROC曲线。结果:经过LK软件处理两组肺部图像共得到100个特征,两组肺部数据经过特征选择最后得到8个特征;在训练组和测试组中,使用logistic回归模型评价区分UIP与NSIP,训练组的各项数值均高于测试组。结论:影像组学具有区分UIP与NSIP的能力,且具有良好的诊断效能。第二部分动态增强MRI对普通型及非特异性间质性肺炎的评估价值目的:研究的3.0T动态增强MRI评估普通型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）及非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia,NSIP）的鉴别价值,为临床治疗间质性肺炎指导方向。资料与方法:所有患者均经HRCT扫描及MRI平扫+动态增强扫描。归组依据为冷冻肺活检患者或临床确诊为UIP及NSIP。临床确诊病例需经过肺泡灌洗液、肺功能、实验室检查及影像学检查均符合UIP及NSIP,上述两种依据则相应归类UIP及NSIP组,对该两组患者进行前瞻性研究。这两组共27例,其中UIP组9例,NSIP组18例。比较不同类型间质性肺炎获取病理处的动态增强影像表现或临床确诊后整体病灶的动态增强影像表现及相应伪彩图表现,定量参数的感兴趣区划定是间质性肺炎获取病理处或临床确诊后选取最为严重的层面进行感兴趣区（Region of interest,ROI）,比较各组MRI动态增强影像模式的数量及定量参数。结果:UIP组及NSIP组的动态增强表现差异具有统计学意义,相应这两组病灶所形成的伪彩图表现不一样。UIP组9例中7例表现为缓慢持续强化,另2例表现为无明显强化或略强化;NSIP组18例中16例表现为“快进快出”模式,另2例表现为缓慢持续强化;相应地快进快出模式、无明显强化或略强化、缓慢持续强化模式中的P值分别为0.000、0.103、0.010。UIP与NSIP患者的Ktrans、iAUC数值上有统计学差异的意义。在伪彩图上UIP的病灶主要呈蓝色-无色,NSIP病灶主要呈浅黄色-浅蓝色。结论:MRI动态增强对区分UIP及NSIP具有重要价值。
何文凤[3]（2021）在《间质性肺疾病反复咳嗽的脾肾功能特征研究》文中研究说明背景咳嗽是间质性肺疾病（ILD）最主要的临床症状之一,在特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）等中有较高的发生率。反复持续咳嗽困扰着许多ILD患者,且咳嗽具有典型的顽固性,严重影响了患者身体、心理和社会健康,并能提示疾病进展及预后。因此,全面认识并有效的解决间质性肺疾病反复咳嗽这一问题,对提高患者生存质量及生存期有重要意义。现代临床医学针对ILD反复咳嗽的治疗手段非常有限,暂无系统的诊疗方案,且疗效评估不明确。近年来运用中医辨证治疗间质性肺疾病取得了良好的疗效,准确把握间质性肺疾病反复咳嗽的中医病机及脏腑功能特征对于指导今后临床工作具有积极意义。本课题运用临床流行病学研究方法,通过多维度临床数据信息挖掘,总结间质性肺疾病反复咳嗽病机规律及临床辨证要点,阐释其以脾肾两脏为主的脏腑功能特征,发挥中医的优势与特色,为今后中医辨证治疗间质性肺疾病反复咳嗽提供循证医学证据。目的1.分析间质性肺疾病反复咳嗽患者临床症状体征分布及病机规律,并进一步分析其咳嗽发作频繁者的辨证要点。2.阐明间质性肺疾病反复咳嗽患者以脾肾两脏为主的脏腑功能特征。3.加强对间质性肺疾病反复咳嗽患者以脾肾为主脏腑功能特征的认识,为中医辨证治疗间质性肺疾病反复咳嗽提供临床思路。方法本课题运用临床观察性研究方法,采集符合纳入排除标准的107例间质性肺疾病反复咳嗽患者的基本信息、主要症状与兼证、舌脉及其他相关临床资料,采用描述性分析及构成比分析归纳整理间质性肺疾病反复咳嗽患者临床症状体征分布规律,应用因子分析、聚类分析等数据挖掘方法探讨间质性肺疾病反复咳嗽患者临床症状特征与脏腑功能之间的内在联系,归纳基本病机及辨证要点,并采用二元Logistic回归分析症状变量与咳嗽发作频繁者的相关关系。结果1.构成比分析显示,临床除咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、乏力等主要肺系症状表现,兼证中以失眠、口干、夜尿频、腰膝酸软、手足不温、大便溏、畏寒、食欲减退、口苦、头晕等脾肾两脏虚损的表现居多,兼以痰湿、瘀血、郁热及他脏功能失调表现;舌色出现频次较高的为色暗红、色淡红、色暗,舌苔出现最多的为薄白苔、白腻苔,脉象多以沉细脉、细脉最多见。2.因子分析通过对纳入的31症状变量进行降维处理后提取出13个公因子:因子1为咳痰,干咳,痰难咯出,痰质粘,痰量少,痰色白;因子2为心悸,头晕,大便干,耳鸣,自汗;因子3为痰易咯出,痰量多,痰质稀;因子4为手足不温,畏寒,腰膝酸软;因子5为饱胀感,食欲减退;因子6为夜尿频,盗汗,大便溏;因子7为口干,口苦;因子8为胸闷,气短;因子9为咽痒,咽干;因子10为晨起咳重,白天咳重,夜间咳重;因子11为反酸;因子12为痰色黄;因子13为流涕。这较为客观反映了此类患者临床症状分布规律与基本病机。3.聚类分析通过对纳入的34个症状体征变量进行R型聚类分析,发现聚为三大类时结果最为清晰,且根据中医理论及临床实际将各聚类进行整理分析:聚类一①为流涕、痰质稀、头晕、心悸、自汗、耳鸣、饱胀感、食欲减退、反酸;聚类一②为盗汗、痰色黄、咽干、咽痒、大便干、苔黄。聚类二①为畏寒、手足不温、大便溏、夜尿频、舌淡红;聚类二②为口苦、口干、脉弦。聚类三为咳痰、痰质粘、痰色白、苔白、脉沉细、失眠、腰膝酸软、乏力、喘息、气短、胸闷、舌暗红。4.二元Logistic回归分析了纳入患者症状变量是否对咳嗽发作频率产生影响,结果显示咳痰、大便溏、夜尿频、头晕、腰膝酸软这5个症状在频咳组中权重更大,表现更明显。结论1.间质性肺疾病反复咳嗽患者临床症状体征除肺系表现外,多以脾肾两系表现多见。2.间质性肺疾病反复咳嗽的中医基本病机及辨证要点为肺脏虚损为主,以脾肾两脏虚损为本,兼以痰湿、瘀血、郁热及其他脏腑功能失调。3.间质性肺疾病反复咳嗽患者中咳嗽发作频繁者,脾肾两虚症状表现的更明显。
汤思竹[4]（2021）在《间质性肺疾病伴纵隔淋巴结肿大临床病理分析》文中研究指明目的:通过回顾性分析间质性肺疾病患者临床资料、影像学资料、病理资料,统计间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大的总发生率,比较不同病因间质性肺疾病亚组间纵隔淋巴结肿大发生率及影像学差异,比较治疗前后淋巴结动态变化,总结分析纵隔淋巴结病理结果,探讨间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大的意义,为临床间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大的诊断和处理提供依据与思路。方法:以2019年6月19日至2020年7月8日于河北医科大学第二医院住院治疗的间质性肺疾病患者为研究对象,收集患者的临床资料及影像学资料,统计间质性肺疾病纵隔淋巴结肿大总发病率及比较不同病因亚组的纵隔淋巴结肿大发病率、影像学特点,分析治疗前后纵隔淋巴结大小变化。收集2015年1月至2019年7月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科,出院诊断为间质性肺疾病,并行纵隔淋巴结超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）获得淋巴结病理的39例患者的病例资料,分析纵隔淋巴结病理结果,比较良性病变组与恶性肿瘤组影像学特征。结果:1.一般资料分析:入组1011例间质性肺疾病患者,男性486例（48.07%）,女性525例（51.93%）,年龄66（57,74）岁。特发性间质性肺炎363例（35.91%）,已知病因的间质性肺疾病648例（64.09%）。2.间质性肺疾病伴有纵隔淋巴结肿大发生率及亚组比较:间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大发生率为27.9%（282/1011）。特发性间质性肺炎和已知病因的间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大发生率分别为27.0%（98/363）和28.4%（184/648）。特发性间质性肺炎组与已知病因的间质性肺疾病组在纵隔淋巴结肿大发生率上无统计学差异（P>0.05）。间质性肺疾病合并其他肺内病变组纵隔淋巴结肿大发生率为72.2%（26/36）,显着高于不伴其他肺内病变组（26.3%,256/975）（P<0.05）。3.已知病因的间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大发生率亚组比较:648例已知病因的间质性肺疾病中,纵隔淋巴结肿大发生率依次为:其他肺部疾病相关间质性肺疾病43.0%（34/79）,病因不明间质性肺疾病37.5%（3/8）,结缔组织病相关间质性肺疾病26.4%（147/556）,药物/化学相关间质性肺疾病0.0%（0/5）。其他肺部疾病相关间质性肺疾病纵隔淋巴结肿大发生率显着高于结缔组织病相关的间质性肺疾病（P<0.008）。556例结缔组织病相关间质性肺疾病患者中,纵隔淋巴结肿大发生率依次为:具有免疫特征的间质性肺疾病（Interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF）45.6%（26/57）,混合性结缔组织病41.7%（5/12）,血管炎38.3%（18/47）,未分类的结缔组织病35.8%（19/53）,类风湿性关节炎29.2%（26/89）,皮肌炎/多发性肌炎23.2%（22/95）,干燥综合征20.3%（15/74）,系统性红斑狼疮20.0%（7/35）,重叠综合征13.3%（8/60）,其他结缔组织病5.9%（1/17）,系统性硬化症0.0%（0/17）。IPAF患者纵隔淋巴结肿大发生率显着高于系统性硬化症、重叠综合征相关的间质性肺疾病（P<0.001）。4.病变淋巴结影像学特点分析:特发性间质性肺炎伴纵隔淋巴结肿大98例,以多发为主,短轴直径（Short axis diameter,SAD）12.5（12,14）mm,SAD最大值33mm,最小值10mm,病变淋巴结SAD 10～20mm（包括10mm）区间94例（95.8%）,20～30mm（包括20mm）区间2例（2.1%）,≥30mm区间2例（2.1%）,合并其他肺内病变18例（18.4%）。已知病因的间质性肺疾病伴纵隔淋巴结肿大184例,以多发为主,SAD 12.5（11,13）mm,SAD最大值34mm,最小值10mm,病变淋巴结SAD 10～20mm（包括10mm）区间176例（95.7%）,20～30mm（包括20mm）区间5例（2.7%）,≥30mm区间3例（1.6%）,合并其他肺内病变8例（4.3%）。特发性间质性肺炎伴纵隔淋巴结肿大患者较已知病因的间质性肺疾病更容易合并肺内病变（P<0.05）;特发性间质性肺炎与已知病因的间质性肺疾病在病变纵隔淋巴结的SAD数目、大小、部位方面,无统计学差异（P>0.05）。5.淋巴结病理分析:共收集通过EBUS-TBNA获得纵隔淋巴结病理的间质性肺疾病患者39例,其中良性病变31例（79.5%）,恶性肿瘤8例（20.5%）,腺癌5例,鳞癌1例,不能分型2例。恶性肿瘤组中,7例患者病变淋巴结SAD>15mm,占87.5%,4例伴有肺内占位性病变,1例伴恶性孤立性肺结节,1例伴有单侧大量胸腔积液。恶性肿瘤组纵隔淋巴结直径显着大于良性病变组（P<0.05）,恶性肿瘤组伴肺内病变可能性显着高于良性病变组（P<0.05）。6.治疗前后纵隔淋巴结变化:共计133例接受了抗感染、激素、抗感染+激素等治疗手段后有二次胸部高分辨率电子计算机断层扫描（High-resolution computed tomography,HRCT）。特发性间质性肺炎患者38例,经治疗后淋巴结较前增大5例（13.2%）,较前变小14例（36.8%）,无明显变化16例（42.1%）。已知病因的间质性肺疾病患者95例,经治疗后淋巴结较前增大26例（27.4%）,较前缩小23例（24.2%）,无明显变化43例（45.3%）。特发性间质性肺炎组、已知病因的间质性肺疾病组在应用不同治疗方案时纵隔淋巴结变化无统计学意义（P>0.05）。结论:1.间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大发生率为27.9%。2.特发性间质性肺炎组与已知病因的间质性肺疾病组在纵隔淋巴结肿大发生率上无统计学差异;两组间纵隔淋巴结的数目、短轴直径大小、部位无统计学差异。3.间质性肺疾病伴其他肺内病变组纵隔淋巴结肿大发生率显着高于间质性肺疾病不伴其他肺内病变组。4.其他肺部疾病相关间质性肺疾病患者纵隔淋巴结肿大发生率显着高于结缔组织病相关的间质性肺疾病。5.IPAF患者纵隔淋巴结肿大发生率显着高于系统性硬化症、重叠综合征相关的间质性肺疾病。6.具有病理结果的39例间质性肺疾病伴有纵隔淋巴结肿大患者中,良性病变31例（79.5%）,恶性肿瘤8例（20.5%）;恶性肿瘤组纵隔淋巴结直径显着大于良性病变组（P<0.05）,且恶性肿瘤组伴有肺内病变率高于良性病变组（P<0.05）。7.特发性间质性肺炎组、已知病因的间质性肺疾病组在应用不同治疗方案时纵隔淋巴结变化无统计学意义。
李一诗[5]（2020）在《经支气管冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的应用与研究》文中认为第一部分在中国建立硬质气管镜联合软性支气管下经支气管冷冻肺活检技术目的:弥漫性肺疾病（diffuse lung disease,DLD）是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学。目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检（transbronchial forceps biopsy,TBFB）、经皮肺穿刺活检（percutaneous lung biopsy,PCLB）和外科肺活检（surgical lung biopsy,SLB）。TBFB因其获取组织标本小,质量较差,难于满足病理需要;经皮肺穿刺活检同样存在标本小常难满足病理需要的问题,且有发生气胸和血气胸的风险。SLB因创伤大,费用高,受心肺功能限制多,临床应用少。为了解决诊断DLD获取满意肺组织标本的问题,我们拟在国内率先建立经支气管冷冻肺活检（transbronchial Cryobiopsy,TBCB）技术。方法:本研究选取了就诊于重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科的两名DLD患者,这两名患者通过影像学和常规支气管镜等检查未能明确诊断。获得患者同意后为他们在硬质气管镜联合软性支气管镜下进行了经支气管冷冻肺活检术,详细记录了患者的临床特征（病史、辅助检查等）、手术过程、并发症、病理及病原学诊断结果、治疗效果等资料,通过总结分析,初步验证在我国现有医疗条件下开展TBCB的安全性和有效性结果:1.病例1,女,58岁,因“咳嗽2个月,加重伴咳痰、间断发热1个月”,入院诊断:（1）Ⅰ型呼吸衰竭;（2）双肺弥漫性病变待查:结缔组织相关性肺疾病?肺结核?肺部肿瘤?感染:真菌感染?（3）干燥综合征?。实施TBCB术,取得8块肺组织,组织块大小直径3-5 mm,术中局部支气管内少许出血,均经抽吸后出血自行停止,术后胸部X线检查未见气胸,患者生命体征平稳,无特殊不适。术后病理诊断:肉芽肿性炎,考虑结核。根据病理结果诊断双肺结核,给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺抗结核治疗,2个月后复查胸部CT见病灶明显吸收。2.病例2,女,50岁,4年前确诊淋巴瘤,间断多次化疗,1个月前开始出现活动后气促,伴有间断发热,胸部CT检查发现双肺弥漫性病变。实施TBCB术,取得组织标本4块,标本直径约5 mm,术中局部支气管内少许出血,均经抽吸后出血自行停止,术后胸部X线检查未见气胸,患者生命体征平稳,无特殊不适。术后病理提示:肉芽肿性炎。活检组织培养提示:假似肠膜明串珠菌。经多学科会诊后排除淋巴瘤肺内浸润,考虑为肺部细菌感染,因假似肠膜明串珠菌为革兰阳性菌,对万古霉素天然耐药,故将抗生素调整为利奈唑胺+青霉素抗感染。结论:硬质气管镜联合软性支气管下经支气管冷冻肺活检术能在我国现有医疗条件下开展,适用于弥漫性肺疾病的诊断,初步认为其安全、有效,但需要更大的样本量进行验证。第二部分在中国建立软性支气管下经支气管冷冻肺活检技术目的:我们于2015年底在国内率先开展了硬质支气管镜联合软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检（TBCB）诊断弥漫性肺病、间质性肺病,取得很好效果,因获得的组织块大,质量好,绝大部分病例获得了明确的病理或病原学诊断结果,受到广泛关注,很多单位准备开展该项技术。但硬镜技术要求较高,国内能开展硬镜技术的单位尚不多,限制了TBCB技术的推广应用,为解决这一问题,我们结合文献对TBCB技术进行了改进,探索仅在软性支气管镜下完成经支气管冷冻肺活检术的可能性。方法:2016年7月至2016年9月重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的6例弥漫性肺疾病患者,获得患者同意后实施了软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检术。获取的组织标本送病理及病原学等相关检查,详细记录了患者的临床特征（病史、辅助检查等）、手术过程、标本情况、并发症、病理及病原学诊断结果等资料,通过总结分析,初步探索适合我国国情的软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检术的安全性和有效性。结果:1.6例患者共取活检48次,每例患者平均活检8次,获得标本块数511块（平均8块）,每次活检均取得组织标本,标本大小236mm2（平均14.3±8.6 mm2）。2.获得标本送上海同济大学附属同济医院病理科会诊后均获得确切病理诊断:矽肺1例,肺结核1例,结蹄组织病相关性间质性肺病（connective tissue disease related interstitial lung disease,CTD-ILD）1例,非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia,NSIP）2例,闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia,BOOP）1例。3.每次活检出血量012m L（平均1.3±2.7 m L,使用负压吸引或局部喷洒冰盐水、巴曲亭、0.1‰肾上腺素均能顺利止血）,术中术后均生命体征平稳,随访72 h内无气胸、大咯血、死亡等严重并发症发生。结论:根据已完成的6例软镜下TBCB,不论是标本质量还是并发症控制能力都与硬镜下操作无异。随着软镜下TBCB开展的增多,其安全性及有效性也将得到进一步验证。第三部分经支气管冷冻肺活检对弥漫性肺疾病病因诊断的有效性和安全性目的:探讨经支气管冷冻肺活检（TBCB）对弥漫性肺疾病（DLD）病因诊断的有效性和安全性。方法:2015年12月至2017年4月期间于重庆医科大学附属第一医院纳入病因不明的DLD患者38例,其中35例同意在硬质支气管镜或软性支气管镜下实施了TBCB。将获取的35例患者标本分别作病理、病原微生物培养等检查,并结合临床和影像学特征综合分析,确定DLD的病因,明确TBCB对DLD病因诊断的有效性,制定治疗方案及随诊,并观察记录TBCB并发症的发生率和严重程度。结果:35例DLD患者接受了TBCB,其中硬质支气管镜下完成24例,软性支气管镜下完成11例。有3例患者因不愿再接受有创检查而退出。TBCB操作时间（51.8±19.2）min,组织标本数量为6（5,8）块/例,标本大小为15（9,20）mm2。明确诊断33例（特发性非特异性间质性肺炎8例,结缔组织病相关间质性肺病8例,职业性肺损伤4例,特发性肺纤维化3例,自身免疫特征的间质性肺炎3例,结核2例,隐源性机化性肺炎1例,急性间质性肺炎1例,特殊细菌感染1例,过敏性肺炎1例,结节病1例）,病因确诊率94.3%（33/35）。发生气胸3例（其中少量1例,中量1例,大量1例）,经抽气或闭式引流后气胸均吸收;24例硬镜下TBCB均有出血（轻度11例,中度12例,重度1例）,经止血处理后出血均停止。对明确诊断的33例患者进行相应治疗,随访1个月,痊愈1例（3.0%）,好转17例（51.5%）,稳定11例（33.3%）,恶化4例（12.1%）。结论:TBCB对DLD病因确诊率高,安全性好。第四部分经支气管冷冻肺活检冷冻时间与标本尺寸、组织学质量和并发症发生率间的关系:一项前瞻性探索性临床研究目的:本研究的主要目的是揭示TBCB冷冻时间与活检样本大小之间的相关性。第二个目的是在不同的冷冻时间条件下系统地评估与手术相关的并发症和活检的组织学质量。方法:纳入根据高分辨率计算机断层扫描（high-resolution computed tomography,HRCT）诊断为疑似间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）,但进一步检查未得到明确临床诊断的患者,获得患者同意后进行冷冻活检并参与临床此项研究,冷冻活检时冷冻探头冷冻时间从3 s递增至6 s,活检后记录活检样本的大小、组织学质量以及与手术相关的并发症等信息。结果:本研究共纳入了33例患者,获得了143个经支气管冷冻肺活检组织样本。活检样本的平均横截面积范围为9.1±4.3至18.83±7.4mm2。在这项研究中,观察到冷冻时间和活检样本尺寸之间存在显着的正相关关系。所有冷冻活检样本中肺实质均保存良好,其中108（75.52%）个样本有足够的大小。31（93.94%）例患者的样本在组织病理学上足以确定特定的病理特质。尽管更长的冷冻时间更有可能获得更大的组织样本,但并未观察到冷冻时间在病理诊断效能上有统计学差异。当冷冻时间超过5 s时,观察到水肿发生率（22.86%）明显增高。X线检查发现104（72.73%）次活检有出血,33位患者中有4（12.12%）例出现气胸。随着冷冻时间的延长,严重出血（分级>1）的风险显着增加,并在5 s时达到最高水平。结论:最佳的经支气管冷冻肺活检冷冻时间为3-4 s,能获得足够大小的活检样本,同时能够保证较少并发症的发生。第五部分经支气管冷冻肺活检术用不同直径冷冻探头的有效性和安全性:一项前瞻、随机、对照临床试验目的:经支气管冷冻肺活检（TBCB）目前在弥漫性肺疾病、间质性肺疾病的病因诊断上是重要的可辅助外科肺活检的诊断技术。TBCB常用的冷冻探头有1.9 mm和2.4 mm两种不同直径的规格,在探头大小的选择上尚无研究数据可供参考。本研究拟评估TBCB使用两种规格探头对病理诊断的有效性和手术安全性的影响。方法:本研究为前瞻性、完全随机设计、单中心的临床试验。招募从2017年11月29日至2019年8月19日的双肺弥漫性病灶,病因不明确并拟完善TBCB的患者,随机分别入组大探头组（2.4 mm直径）和小探头组（1.9 mm直径）。主要研究终点为病理诊断确诊率;次要研究终点为标本大小、标本质量、出血量和气胸发生率。结果:从2017年11月29日至2019年8月19日期间于重庆医科大学附属第一医院共招募56例患者,最终入组患者48例,大探头组25例,小探头组23例。两组间人口学特征,如性别和年龄相似。大探头获取的TBCB组织标本病理诊断确诊率明显高于小探头（72.0%vs30.4%,P=0.010）。在相同的冷冻时间（4 s）,小探头获取的标本面积显着小于大探头组（6.0mm2 IQR（3.5-8.0）vs 12.0 mm2 IQR（8.0-15.0）,P=0.000）。延长小探头的冷冻时间至5 s,其获取的标本大小仍小于大探头组（8.0 mm2 IQR（6.0-11.5）vs 12.0 mm2 IQR（8.0-15.0）,P=0.006）。当小探头冷冻时间延长至6 s、7 s,两组间标本大小无统计学差异（P值分别为0.210,0.904）。大探头组所获取活检组织标本的完整性（94.8%vs 79.5%,P=0.002）和具有典型病理学特征的病灶成分（62.5%vs39.5%,P=0.002）优于小探头组,标本中含有的肺泡结构大小探头组之间无显着差异（P值为0.605）。无论冷冻探头大小,TBCB操作中均有不同程度出血量和气胸发生率,两组间无差异。结论:本研究证实经支气管冷冻肺活检中使用2.4mm的大探头获取的标本更大,结构更完整,典型病灶成分更多,有助于提高病理诊断的确诊率31.6%,安全性与小探头相当。本研究为临床上运用TBCB对冷冻探头的选择提供了理论依据,有助于提高TBCB的诊断有效性。
李慧敏[6]（2020）在《原发性干燥综合征相关间质性肺炎发病的危险因素探讨》文中认为目的:原发性干燥综合征（pSS）是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多脏器、多系统。呼吸系统受累时主要包括气道异常,间质性肺炎（ILD）和淋巴组织增生相关性疾病。间质性肺炎是累及呼吸系统最常见的一种并发症。本研究旨在探讨pSS-ILD发病的危险因素。方法:本研究回顾性分析了浙江省人民医院风湿免疫科2014年5月至2018年5月被诊断为干燥综合征的住院患者281名。其中pSS-ILD组患者有27例（排除所有pSS患者中既往患有肺结核者、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤等其他呼吸系统疾病者以及慢性心、脑、肝、肾功能不全者所得）。另将无合并其他系统损伤的52例pSS患者设为对照组。本研究对两组患者的一般人口统计学情况、临床表现、实验室检查进行分析,通过Logistic回归分析找出pSS-ILD发病的危险因素。同时对pSS-ILD患者的影像学特点进行分析。结果:通过对pSS组患者与pSS-ILD组患者的相关因素分析,以及pSS-ILD组患者的影像学分析。发现较pSS组患者而言,pSS-ILD组患者年龄偏大、易发生咳嗽咳痰（P<0.05）。C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、乳酸脱氢酶（LDH）、类风湿因子（RF）与pSS-ILD的发病有相关性（P<0.05）。pSS-ILD组患者均接受高分辨率CT（HRCT）检查,发现最常见表现是斑片状影,其次是网格状影,多见于双肺下叶。通过Logistic回归分析,调整其他因素后,得出年龄、乳酸脱氢酶（LDH）是pSS-ILD发病的危险因素。结论:在pSS患者中,年龄、乳酸脱氢酶（LDH）升高是pSS-ILD发病的危险因素。pSS-ILD影像学上多表现为斑片状影,其次是网格状影。
刘春平,顾莹莹,李时悦,陈小波,李龙光,姜桔红,赵瑾,付琳,李梦诗,陈朱诚[7]（2020）在《173例经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的病理诊断分析》文中认为目的 探讨经支气管镜冷冻肺活检技术（TBCB）对肺部弥漫性疾病（DLD）病理诊断的价值。方法 收集广州医科大学附属第一医院2017年1月—2019年6月173例病因诊断不明需行TBCB检查的住院患者的临床病理资料,进行回顾性分析及总结,其中54例同时行TBCB和常规经支气管镜肺活检（TBLB）,比较两者活检方法标本大小及病理诊断效率。结果 173例TBCB标本中,结合患者年龄、性别、职业、既往史、接触史、吸烟史、实验室血清学及影像学结果,最终病理组织学检查明确分型者有148例（85.5%）,病理明确分型或有提示诊断者160例（92.5%）,其中已知病因为72例（45.0%）；特发性间质性肺炎27例（16.9%）；7例肉芽肿性病变（4.4%）；其他类型54例（33.8%）。173例中54例同时行TBCB和TBLB,TBCB组和TBLB组标本的大小分别为（3.3±1.3）和（1.0±0.3）mm2（t′=12.67,P<0.01）。TBCB组和TBLB组明确病理分型诊断效率分别为81.5%（44/54）和42.6%（23/54）,差异有统计学意义（χ2=17.33,P<0.01）。其中TBCB组与TBLB组对间质性肺疾病明确分型的病理诊断效率分别为48.2%（26/54）和5.6%（3/54）,差异有统计学意义（χ2=24.94,P<0.01）。而TBCB组与TBLB组诊断除间质性肺疾病以外的其他弥漫性肺疾病的病理诊断效率分别为33.33%（18/54）和37.04%（20/54）,差异无统计学意义（χ2=0.1624,P=0.687）。结论 与TBLB相比较,TBCB所获得的标本大小及在确诊弥漫性肺疾病特别是间质性肺疾病分型上具有明显优势和应用价值。
王满君[8]（2020）在《经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺病的准确性及安全性》文中进行了进一步梳理目的:探讨经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺病的准确性及安全性。方法:收集2018年03月01日-2019年08月31日期间我院收治的胸部高分辨CT表现为间质性肺病的患者。纳入标准:高分辨CT表现为间质性肺病结合临床和血清学检查结果仍然不能明确其性质的患者,为明确诊断建议行经支气管冷冻肺活检。排除标准:严重的高血压及心律失常;3个月内发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史;严重心、肺、肝、肾功能障碍或者全身情况极度衰竭;严重的肺动脉高压;严重的上腔静脉阻塞综合征;凝血功能障碍、抗凝治疗（包括使用氯吡格雷等噻吩并吡啶类或其他新的抗血小板药物）、不能纠正的严重血小板减少症（血小板<50×109/L）;急性加重期的间质性肺病;肺功能受损严重患者（FVC占预计值%<50%和DLCO占预计值%<35%）。收集患者的年龄、性别、症状、基础疾病、影像学表现等,术前完善患者的血气分析、血常规、血生化、凝血功能、风湿免疫学检查、肝炎病毒学系列检查、肺功能、心电图等常规检查。全麻状态下,支气管镜（Olympus,BT-IT260,日本）经喉罩置入气道,使用径向超声小探头（UM-S20-17S,Olympus,日本）扫描寻找病灶密集需要活检的地方,使用冷冻探头（Erbokryo CA,ERBE,德国）在需要活检的地方利用焦耳汤姆逊效应获取靶肺组织标本,术中全程密切监测患者的生命体征,同时记录取材部位、冷冻时间、组织标本的大小、有无气胸及出血的并发症、手术操作时间等。结合患者临床、影像、病理资料最终得以多学科诊断。术后应注意有无术后气胸等并发症。术后对患者以电话、门诊、住院等形式进行随访,并按照一定标准评估疗效,至患者死亡或2019年12月31日。随访疗效作为金标准判断间质性肺病患者行经支气管冷冻肺活检后多学科诊断的准确性。结果:入选符合标准的患者共27例,其中男性11例,女性16例,平均年龄（60.8±9.5）岁。27例患者分别从1～3个不同的靶肺段进行取材,每例患者组织标本数量为1～6块,共取材86次（右上叶3次、右中叶4次、右下叶58次、左下叶21次）。27例患者从3个靶肺段取材的有1人,从2个靶肺段取材的有19人,从1个靶肺段取材的有7人。每个部位取4块组织的有2人,取3块组织的有4人,取2块组织的有16人,取1块组织的有5人。冷冻肺活检平均操作时间（11.5±4.5）min,平均冷冻时间（3.7±0.8）s,平均组织标本数量（3.1±1.1）块,平均取材部位的数量为（1.8±0.5）。平均组织标本的大小为（24.6±19.7）mm2。结合患者临床、影像、病理资料,27例患者均得以多学科诊断。术后规律随访评估疗效,跟据疗效评估结果,23例患者得以明确的多学科诊断,已知病因的为5例（21.7%）,其中包括结缔组织病相关间质性肺炎3例（60%）、肺部普通感染1例（20%）、肿瘤1例（20%）;特发性间质性肺炎17例（73.9%）,其中包括特发性肺间质纤维化5例（29.4%）、隐源性机化性肺炎4例（23.5%）、特发性非特异性间质性肺炎合并隐源性机化性肺炎4例（23.5%）、特发性非特异性间质性肺炎2例（11.8%）、急性间质性肺炎2例（11.8%）;无肉芽肿性病变（0%）;其他类型的1例（4.4%）,为肺泡蛋白沉积症1例（100%）。诊断阳性率为85.2%。术中出血共27例,包括1级出血10例,2级出血17例,无3级出血的发生,经相应的止血措施后出血均停止。术后发生气胸共3例,气胸发生率为11.1%,包括中量2例、大量1例。3例发生气胸的患者予以胸腔闭式引流后均吸收,气胸吸收的平均时间为（4.3±4.0）天。27例患者均进行术后随访评估疗效,其中18例患者好转,3例患者稳定,3例患者未规律复查,1例患者痊愈,1例患者因肿瘤死亡,1例失访。经支气管冷冻肺活检后多学科诊断间质性肺病的敏感度、阳性预测值及准确度分别为100%、85.2%及85.2%。结论:经支气管冷冻肺活检对间质性肺病诊断的准确性高,安全性好。
朱旭友,施娟红,易祥华,张子强,郑少强,张龙,刘玉婷,曾郁,韩洪秀,方霞[9]（2019）在《经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺疾病的价值分析》文中研究说明目的探讨支气管冷冻肺活检（TBCB）对间质性肺疾病（ILD）诊断的价值。方法对5例影像学表现为弥漫性肺疾病的病例,经支气管冷冻肺活检进行病理诊断,对标本的诊断效能以及临床、影像和病理资料进行分析。结果 5例患者临床症状主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难,病程20 d～120个月不等（平均38.53个月）。共获取活检组织块24块,平均每例4～6块,标本大小1～40 mm2,平均（8.19±7.73） mm2,有效组织块数占79.17%（19/24）。均获得病理诊断结果:结缔组织病相关性间质性肺病2例、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、吸入相关间质性肺病和普通型间质性肺炎各1例。结论 TBCB损伤小、并发症少,容易获得有效病变组织块,是ILD病理诊断的一种有效取材方法。
王欣宇[10]（2019）在《特发性胸膜肺弹力纤维增生症临床资料分析及中医学认识》文中提出目的:检索国内外特发性胸膜肺弹力纤维增生症现有的临床资料,进行综合分析并从中医学角度认识此病,加深对间质性肺疾病的认知并与其他间质性疾病相鉴别,以减少误诊、漏诊。方法:在PUBMED、知网、维普网、万方网检索2004年至2018年的PPFE病历资料,对其起病形式、临床表现、辅助检查、诊断模式、治疗及疾病转归等结果进行回顾性分析。结果:共收集175例PPFE患者。男性92例,女性83例。吸烟50例,不吸烟111例,未记录14例。发病年龄8岁至87岁不等,好发年龄集中在50-70岁。最常见的症状为呼吸困难和干咳,KL-6（Krebs von donLungen-6）、血清表面活性蛋白D（SP-D）、血清表面活性蛋白A（SP-A）均升高。早期动脉血气分析显示PaO2略降低或正常,P（A-a）O2正常,PaCO2升高,晚期表现为低氧血症和高碳酸血症。肺功能检查以限制性通气功能障碍为主。胸部CT表现为双侧胸膜不规则增厚和胸膜下肺实质致密网状纤维化,上叶为主。显微镜下主要为胸膜下肺泡内纤维化和弹性组织增生（IAFE）及脏层胸膜纤维化。冷冻活检是一种死亡率和并发症发生率较低、比较安全的方法。结论:PPFE患者男女发病率无显着差异,发病年龄多在50-70岁,与吸烟无明显相关性。确立诊断需要临床结合影像学和组织学多学科做出。口前肺移植是唯一有效治疗手段。
二、普通型间质性肺炎的病理诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、普通型间质性肺炎的病理诊断（论文提纲范文）
（1）动态增强MRI对普通型及非特异性间质性肺炎的鉴别诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 CT检查 |
| 1.3 MRI检查 |
| 1.4 DCE-MRI伪彩图分析 |
| 1.5 图像分析 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同分型间质性肺炎患者伪彩图分析 |
| 2.2 不同分型间质性肺炎患者增强模式比较 |
| 3 讨论 |
（2）多模态影像学对普通型及非特异性间质性肺炎的评估价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 高分辨率CT影像组学对普通型及非特异性间质性肺炎的评估价值 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 HRCT扫描方案 |
| 2.3 图像分析 |
| 2.4 影像组学分析流程 |
| 2.4.1 肺部分割 |
| 2.4.2 特征提取 |
| 2.4.3 数据预处理 |
| 2.4.4 特征选择与模型构建 |
| 2.4.5 统计学分析 |
| 2.5 研究内容 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床基本资料组间数据对比 |
| 3.2 特征选择结果 |
| 3.3 模型建立结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 目前高分辨率CT诊断间质性肺炎的局限性与使用影像组学的优势 |
| 4.2 影像组学的实用性 |
| 4.3 普通型和非特异性间质性肺炎的影像组学特征 |
| 5 结论 |
| 第一部分 研究的创新点与临床意义 |
| 第一部分 研究的不足之处 |
| 第二部分 动态增强MRI对普通型及非特异性间质性肺炎的评估价值 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 CT扫描方案 |
| 2.3 MRI扫描方案 |
| 2.4 图像分析 |
| 2.5 动态增强MRI感兴趣区划定 |
| 2.6 统计学分析 |
| 2.7 研究内容 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 动态增强MRI对间质性肺炎的成像技术及优势 |
| 4.2 动态增强MRI对间质性肺炎的诊断能力及分析 |
| 4.3 动态增强MRI对间质性肺炎的未来发展趋势 |
| 5 结论 |
| 第二部分 研究的创新点与临床意义 |
| 第二部分 研究的不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 间质性肺炎 MRI 诊断研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（3）间质性肺疾病反复咳嗽的脾肾功能特征研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 间质性肺疾病反复咳嗽的西医临床研究进展 |
| 前言 |
| 1 ILD咳嗽的临床特点 |
| 2 咳嗽反射机制 |
| 3 间质性肺疾病反复咳嗽的发生机制 |
| 4 西医干预间质性肺疾病反复咳嗽的措施 |
| 5 问题及未来展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 间质性肺疾病反复咳嗽的中医临床研究进展 |
| 1 中医对间质性肺疾病反复咳嗽的认识 |
| 2 辨证论治间质性肺疾病反复咳嗽 |
| 3 基于脾肾功能特征认识间质性肺疾病反复咳嗽 |
| 4 中医治疗间质性肺疾病反复咳嗽的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一节 间质性肺疾病反复咳嗽临床症状特征分布研究 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二节 基于因子分析间质性肺疾病反复咳嗽脾肾功能特征研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三节 基于聚类分析间质性肺疾病反复咳嗽脾肾功能特征研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第四节 基于Logistic回归分析间质性肺疾病反复咳嗽脾肾功能特征研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 特色与创新 |
| 3 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）间质性肺疾病伴纵隔淋巴结肿大临床病理分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 间质性肺疾病伴纵隔淋巴结肿大 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）经支气管冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的应用与研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 在中国建立硬质气管镜联合软性支气管下经支气管冷冻肺活检技术 |
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 在中国建立软性支气管下经支气管冷冻肺活检技术 |
| 1 研究对象 |
| 2 主要设备及材料 |
| 3 研究方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 经支气管冷冻肺活检对弥漫性肺疾病病因诊断的有效性和安全性 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 经支气管冷冻肺活检冷冻时间与标本尺寸、组织学质量和并发症发生率间的关系:一项前瞻性探索性临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第五部分 经支气管冷冻肺活检术用不同直径冷冻探头的有效性和安全性:一项前瞻、随机、对照临床试验 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 文献综述:经支气管镜冷冻肺活检在肺部疾病诊断中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士研究生期间发表和待发表的学术论文 |
| 攻读博士研究生期间参编着作、指南等 |
| 攻读博士研究生期间申请的课题 |
| 攻读博士研究生期间获得的奖项 |
| 攻读博士研究生期间参加的重要学术会议 |
（6）原发性干燥综合征相关间质性肺炎发病的危险因素探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 参考文献 |
（8）经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺病的准确性及安全性（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.对象与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经支气管冷冻肺活检在间质性肺病诊断中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺疾病的价值分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 TBCB取材方法 |
| 1.3 标本的固定和制片 |
| 2 结果 |
| 2.1 活检标本效能评价 |
| 2.2 光镜观察和病理诊断 |
| 3 讨论 |
（10）特发性胸膜肺弹力纤维增生症临床资料分析及中医学认识（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料分析 |
| 1. 对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2. 临床表现 |
| 2.3 实验室检查结果 |
| 2.4 支气管肺泡灌洗(BAL)结果 |
| 2.5 6分钟步行试验 |
| 2.6 肺功能 |
| 2.7 血气分析 |
| 2.8 影像学特征 |
| 2.9 病理结果 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 流行病学 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 实验室检查及支气管肺泡灌洗(BAL)结果 |
| 3.4 6分钟步行试验、血气分析及肺功能 |
| 3.5 影像学 |
| 3.6 组织活检方式及病理学 |
| 3.7 鉴别诊断 |
| 3.8 与其他类型IIP的联系 |
| 3.9 治疗及预后 |
| 4. 思考 |
| 5. 中医学认识 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 浅述特发性胸膜肺弹力纤维增生症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
四、普通型间质性肺炎的病理诊断（论文参考文献）
- [1]动态增强MRI对普通型及非特异性间质性肺炎的鉴别诊断[J]. 陈鑫辉,周智鹏,杨新官,成戈,胡玉芳,唐艳云. 中国医学影像学杂志, 2021(10)
- [2]多模态影像学对普通型及非特异性间质性肺炎的评估价值[D]. 陈鑫辉. 桂林医学院, 2021(01)
- [3]间质性肺疾病反复咳嗽的脾肾功能特征研究[D]. 何文凤. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]间质性肺疾病伴纵隔淋巴结肿大临床病理分析[D]. 汤思竹. 河北医科大学, 2021(02)
- [5]经支气管冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的应用与研究[D]. 李一诗. 重庆医科大学, 2020(01)
- [6]原发性干燥综合征相关间质性肺炎发病的危险因素探讨[D]. 李慧敏. 蚌埠医学院, 2020(01)
- [7]173例经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的病理诊断分析[J]. 刘春平,顾莹莹,李时悦,陈小波,李龙光,姜桔红,赵瑾,付琳,李梦诗,陈朱诚. 中华结核和呼吸杂志, 2020(03)
- [8]经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺病的准确性及安全性[D]. 王满君. 大连医科大学, 2020(03)
- [9]经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺疾病的价值分析[J]. 朱旭友,施娟红,易祥华,张子强,郑少强,张龙,刘玉婷,曾郁,韩洪秀,方霞. 外科研究与新技术, 2019(04)
- [10]特发性胸膜肺弹力纤维增生症临床资料分析及中医学认识[D]. 王欣宇. 山东中医药大学, 2019(06)