“低钾血症”地区正常人膳食钾含量及血钾水平调查

一、“低血钾症”地区膳食钾含量与正常人血清钾水平调查（论文文献综述）

王丽远^[1]（2015）在《内分泌代谢科住院患者低钾血症的回顾性分析》文中研究指明目的：观察内分泌代谢科住院患者低钾血症（Hypokalemia,简称HK）的致病原因、临床表现和转归，并探究其发病机制，分析内分泌相关性HK的特征、诊断及鉴别诊断，进而指导临床上对HK的预防和诊疗。方法：选取我院2008年5月2010年12月和2012年7月2014年10月明确诊断为HK的内分泌代谢科住院患者共601例。根据入院后初测血钾水平分轻度低血钾（血钾3.03.5mmol/L）、中度低血钾（血钾2.53.0mmol/L）、重度低血钾（血钾<2.5mmol/L）。收集记录每位患者的一般资料信息、原发病、住院时间、临床表现、生化指标（血钠、血钾、血氯、血钙、肌酐、血白蛋白、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯胆固醇、24小时尿钾）。一些特殊病因导致HK时记录相关特异性的检查及检验结果。分析每组患者患病原因、临床特点及转归情况。结果：（1）5年间我院内分泌代谢科住院患者HK的发病率为5.7%，其中轻度、中度、重度HK所占比例分别为58.74%、30.11%、11.14%。（2）重度HK患者平均年龄较轻度及中度HK组年龄小，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）轻度HK患者平均住院时间较中度及重度时间长，但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）重度HK患者平均血糖较轻中度组控制好，差异有统计学意义（P<0.05）。（5）导致HK前3位病因为糖尿病最常见（70.88%）、甲状腺功能亢进症（7.99%）、药物性低钾血症（4.67%）。（6）本研究中因原发疾病就诊而发现HK者比例最高占56.4%，其次为肌肉症状（如乏力等）占36.71%，其他症状占6.9%。（7）轻度HK患者较中度、重度HK者转归好，且差异有统计学意义（P<0.05）。（8）601例患者中，有514例为内分泌代谢疾病相关性HK，由糖尿病所致者为数最多，87例非内分泌相关性HK中，因应用药物所致的HK者最多。（9）在内分泌代谢疾病中肾小管酸中毒所致的HK患者重度HK所占比例最大，糖尿病所致的HK患者重度HK所占比例最小（5.6%）。结论：（1）内分泌代谢科住院患者中低钾血症的常见原因为糖尿病，大多数因院外疾病控制不良或并发症，出现药物性低钾血症、摄入不足、胃肠道丢失。另外部分患者在内分泌代谢疾病基础上，伴发其他疾病，如胃肠道疾病等。（2）内分泌相关性低钾血症的常见原因为甲状腺疾病，其中甲状腺功能亢进症是导致HK的最常见原因。（3）在肾上腺疾病中原发性醛固酮增多症是导致HK的常见原因。（4）在内分泌代谢疾病中肾小管酸中毒为重度低钾血症的常见原因。

程通^[2]（2012）在《持续非卧床腹膜透析患者低钾血症的临床分析和机制探讨》文中研究表明【目的】探讨本院规律随访行持续非卧床腹膜透析（Continous AmbulatoryPeritoneal Dialysis，CAPD）治疗患者其低钾血症的发生率、相关因素及机制。【方法】2011年3月至2012年3月间在深圳市第二人民医院腹膜透析中心规律随访的96名CAPD患者为研究对象，所有患者均行规律腹膜透析至少1个月以上。取患者在该期间最后一次随访的临床资料及血液生化检查等结果作数据进行分析。将患者按血清钾水平分为低钾血症组（<3.5mmol/L）和正常血钾组（3.5mmol/L<K<5.5mmol/L）。对患者的人口学特征、实验室检查、一般临床情况包括原发病和腹膜透析时间、溶质清除及透析充分性（Kt/V、Ccr、超滤量）、残余肾功能（残余尿量、残余肾小球滤过率）、微炎症状态、贫血、腹膜透析相关性腹膜炎、心脑血管合并症等方面进行分析。利用两样本均数的t检验、计数资料的χ2检验、线性相关（Pearson相关系数）、多重线性回归分析（Multiple linear regression）等统计学方法探讨CAPD患者低钾血症的相关因素。为了进一步探讨低钾血症发生的机制，我们同时针对20名低钾血症患者测量了钾的摄入（膳食和补充的钾）和钾的排泄（透析液和尿液），血液样本也在同一天取材。膳食钾由营养学家通过2天的饮食日记来评估。【结果】共有103名患者符合入选标准，除去7例高钾血症患者，共有96名患者纳入研究。包括低钾血症组患者20例（20.83%），正常血钾组患者76例（79.17%）。单因素分析中发现，低血钾组具有较低的血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、标准化蛋白氮呈现率、血钠、残余尿量和残余肾功能。低血钾组患者中性粒细胞比值、C反应蛋白、二氧化碳结合力、每日超滤量、腹膜转运特性方面显着高于正常血钾组。同时研究发现糖尿病肾病患者低钾血症发生率较高，低钾血症组患者具有较高的腹膜炎和心脑血管疾病发生率。两组患者在年龄、性别、身高、体重、体重指数、体表面积、透析持续时间、贫血、钙磷代谢、铁蛋白、总蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、药物的使用、腹膜透析液的使用、每日总交换量、总尿素清除指数、标准化肌酐清除率、腹膜尿素清除指数、腹膜肌酐清除率等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。皮尔森相关分析表明血清钾水平与血清白蛋白（r=0.578，p=0.000）、尿素氮（r=0.289，p=0.004）、血肌酐（r=0.391，p=0.002）、血钠（r=0.290，p=0.004）正相关。血清钾水平与空腹血糖（r=-0.427，p=0.000）、C反应蛋白（r=-0.320，p=0.020）呈负相关。多重线性回归显示低的血清白蛋白、高的空腹血糖是发生低钾血症的独立危险因素。我们在对CAPD患者低钾血症发生机制探讨过程中发现，用20名低钾血症患者摄入的钾减去排泄的钾不能解释CAPD患者低钾血症的趋势，推测钾的内平衡紊乱是导致CAPD患者低钾血症的主要原因。【结论】我院规律行CAPD治疗的患者低钾血症发生率为20例（20.83%），原发病为糖尿病肾病的患者低血钾发生率更高，低血钾组患者腹膜炎及心脑血管并发症发生率更高。低钾血症组患者具有较差的营养状态，较高的微炎症状态。本研究还发现低的血清白蛋白、高的空腹血糖为CAPD患者低钾血症的独立危险因素。钾的内平衡紊乱可能是导致CAPD患者低钾血症发生的主要原因。

郭俊生^[3]（2011）在《第四节钾》文中研究表明钾（Potassium）,化学符号K,于1807年由英国科学家Davy分离并命名为Kalium。1938年,Mc Collum用实验证明钾是一种必需营养素。一、理化性质钾的原子序数是19,相对原子质量为39.0983,熔点63.25℃,沸点760℃,密度856 kg/m3,是一种银白色金属。钾的化学性质比钠活泼,在空气中加热会燃烧。钾在有限量氧气中加热,生成氧

郭俊生^[4]（2011）在《第四节 钾》文中认为钾（Potassium）,化学符号K,于1807年由英国科学家Davy分离并命名为Kalium。1938年,Mc Collum用实验证明钾是一种必需营养素。一、理化性质钾的原子序数是19,相对原子质量为39.0983,熔点63.25℃,沸点760℃,密度856 kg/m3,是一种银白色金属。钾的化学性质比钠活泼,在空气中加热会燃烧。钾在有限量氧气中加热,生成氧化钾;在过量氧气中加热,生成过氧化钾。钾溶于液氨,可生成深蓝色液体,可导电;钾的液氨溶液与氧气

潘晓亮^[5]（2011）在《棉粕和棉籽壳诱发雄性新疆细毛羊尿石症的研究》文中指出养羊业在新疆畜牧业中占有重要地位,绵羊数量居全国首位,新疆是我国最大的棉花生产基地,棉花产量占全国的40%,大量棉花副产品用作牛羊饲料。随着棉粕和棉籽壳大量应用,绵羊尿结石频发,公羊尿结石成为地方病,不少牧场和羊群公羊尿结石发病率达40%左右,给养羊业造成了重大经济损失。但是棉花副产品诱发公羊尿结石的研究甚少及其机理尚未阐明。本研究追踪观察饲喂棉粕和棉籽壳的生产羊群尿结石的发病情况,在此基础上,通过三个饲养试验,应用棉粕、棉籽壳诱发公羊尿结石,进而从棉粕、棉籽壳养分含量、结石的化学组成、血液和尿液相关生化指标、泌尿系统的病理变化等方面探讨了公羊尿结石形成机理。本研究的主要内容包括以下七方面：第一、追踪观察生产羊群（2538只）尿结石发病情况,并对饲养管理、病理变化、血液尿液相关生化指标测定与分析；第二、在分析追踪观察生产羊群的基础上,进行以下三个饲养诱发试验：1)选择4月龄公羊36只,随机分为3组每组12只,分别饲喂含棉粕10%、20%、30%日粮,预试期7天后,进行了为期60天的正试期；2)选择36只4月龄公羊,随机分为3组每组12只,对照组每天饲喂含7%棉粕的基础日粮,试验一组每天饲喂300g棉籽壳+基础日粮,试验二组每天饲喂450g棉籽壳+基础日粮；3)选择48只4月龄公羊,随机分为4组每组12只,对照组饲喂不含棉副产品的日粮,预试期7天后,正试期分为两阶段,第一阶段（30天）：对照组（17.5%豆粕精料）,试验一组（17.5%棉粕替代豆粕的精料）,试验二组（17.5%棉粕替代豆粕的精料+150g棉壳）,试验三组为试验组（17.5%棉粕替代豆粕的精料+150g棉壳+相对于试验二组70%饮水）；第二阶段（90天）：对照组（按无棉粕精料饲喂）,试验一组（400g棉粕+无棉粕精料）,试验二组（400g棉粕+400g棉壳+无棉粕精料）,试验三组（400g棉粕+400g棉壳+无棉粕精料+相对于试验二组70%饮水）；对以上三个诱发试验分别检测血液、尿液相关指标以及观察尿残渣结晶形态、数量、类型等。第三、诱发结石羊的血液尿液生化指标及尿结晶形态变化。第四、诱发结石羊的尿结石显微观察和化学组成分析。第五、诱发结石羊的泌尿系统病理变化分析。第六、以小鼠为动物模型,研究棉酚对小鼠血液指标及泌尿系统损伤的影响。第七、采用体外细胞分离培养技术,探讨棉酚对小鼠肾小管上皮细胞损伤机制。研究结果表明：1、生产公羊群在为期3个月内,每天平均采食800g棉籽壳+含12%棉粕的精料,公羊尿结石发病率高达37.2%；2、饲喂不同水平棉粕,在60天内未发现明显尿结石的病羊,但发现残渣中的尿结晶随时间和棉粕含量的增加呈增大趋势；3、饲喂不同水平棉籽壳,在60天内未发现明显尿结石的病羊,但屠宰发现尿残渣中的尿结晶随着时间的延长和棉籽壳含量的增加呈增大趋势；4、饲喂不同水平棉粕和棉籽壳,在120天饲养期内,发现试验二组尿结石发病率为25%,试验三组尿结石发病率为16.7%,但发病较早。5、尿结石中P.Mg.K含量与血清相应元素的相关性,得到结石中磷、钾、镁元素与血清相应元素相关系数分别是：Rp=0.750（中度相关）、RK=0.959（显着性相关）RMg=0.883（高度相关）。6、结石成分分析表明棉粕和棉籽壳诱发雄性细毛羊尿结石的主要成分是MgKPO4、MgKPO4·6H2O和Mg2P2O7（焦磷酸镁）,首次发现绵羊肾结石中含有Mg2P2O7（焦磷酸镁）成分。7、病理切片分析表明：棉粕和棉籽壳饲喂引起绵羊肾脏和膀胱的严重损伤,泌尿系统出现炎症病理变化,为尿结石形成创造有利条件；8、组织切片结果表明：棉酚对小白鼠的肾脏有不同程度的毒害作用,可造成肾脏不同程度的肾间质出血、肾小管上皮细胞梗死、颗粒变性坏死,棉酚会引起小鼠肾脏组织有一定程度的损害作用；9、通过分离培养小鼠肾小管上皮细胞,研究棉酚对肾小管上皮细胞的影响,结果表明棉酚对肾小管上皮细胞凋亡率与棉酚浓度和作用时间呈现正相关；随着棉酚作用时间的延长乳酸脱氢酶（LDH）的泄漏量增大；肾小管上皮细胞Na+K+-ATP酶（NKA）、Ca2+Mg2+-ATP酶（cMA）活力随棉酚浓度的升高而降低。本研究结果提示：棉粕和棉籽壳引起的雄性细毛羊尿结石是一种慢性中毒性的矿物质营养代谢疾病,本试验充分证明了在产棉区雄性细毛羊尿结石的形成主要是由棉粕和棉籽壳引起,棉粕和棉籽壳诱发尿结石的主要因素是棉酚和磷、钾、镁过高。通过结石成分与血清相应元素相关性分析,说明血清中磷、钾、镁过高与结石形成有密切关系。棉酚造成肾脏肾小管和肾小球的损害,血液中磷、钾、镁过高引起尿液中代谢性的矿物质离子趋向饱和,使结晶增大、泌尿系统梗阻,最终出现尿结石。

周恩库^[6]（2009）在《棉粕和棉籽壳对雄性细毛羊尿石症影响的研究》文中进行了进一步梳理目的:用棉粕和棉籽壳诱发雄性细毛羊尿结石,研究在产棉区棉粕和棉籽壳引起雄性细毛羊尿结石的诱发因素和形成原因。了解雄性细毛羊尿结石发病情况,分析棉粕和棉籽壳中游离棉酚和矿物质元素对雄性细毛羊尿结石形成的影响,并对雄性细毛羊泌尿系统病理组织进行观察研究,从而探讨在饲喂棉粕和棉籽壳条件下雄性细毛羊尿结石形成的机理。方法:本论文共由六个试验组成。试验一:试验饲料棉酚和钙磷钾镁成分的测定。原子吸收法测定棉粕、棉籽壳、豆粕中的钙、钾、镁的含量,磷钒钼酸铵法测定磷的含量,用苯胺法检测游离棉酚的含量;试验二:棉粕和棉籽壳诱发雄性细毛羊尿结石试验。观察雄性细毛羊尿结石症状,验证棉粕和棉籽壳诱发雄性细毛羊尿结石的可行性,为研究绵羊尿结石病提供试验动物模型,并用全自动生化分析仪检测尿结石羊血清和尿液生化指标;试验三:棉粕和棉籽壳对雄性细毛羊尿液pH和结晶的影响。在试验期（0天、30天、60天、90天、120天）分别测定各组试验羊尿液pH,在显微镜下观察结晶的形态、数量、类型等,探索尿液结晶变化规律;试验四:棉粕和棉籽壳对雄性细毛羊血清中钙、磷、钾、镁的影响。全自动生化分析仪测定血清中钙、磷、钾、镁的含量,X-射线质谱仪测定结石组成元素的含量,并对结石羊血清成分和结石相应成分进行相关性分析;试验五:棉粕和棉籽壳诱发雄性细毛羊尿结石对泌尿系统（30天、60天、90天、120天和结石羊）损害的研究。制作泌尿系统组织切片,在显微镜下观察其病理组织的变化,以研究雄性细毛羊尿结石泌尿系统损害机理;试验六:尿结石显微结构观察和化学组成分析。利用X-射线衍射分析法、X-射线质谱分析法、扫描电子显微镜观察法和红外光谱法分析棉粕和棉籽壳诱发雄性细毛羊尿结石的化学成分和显微结构。结果:低剂量棉粕和棉籽壳不会引发雄性细毛羊尿结石,高剂量棉粕和棉籽壳会导致雄性细毛羊尿结石。本试验成功诱发结石羊共5只。棉粕和棉籽壳对尿液pH影响不显着,对尿液结晶变化影响显着。通过分析结石成分与血清相应元素的相关性,得到结石中磷、钾、镁元素与血清相应元素相关系数分别是:RP=0.750（中度相关）、RK=0.959（显着性相关）、RMg=0.883（高度相关）。棉粕和棉籽壳引发雄性细毛羊尿结石主要原因是磷、钾、镁和游离棉酚,而棉酚可损伤肾脏肾小球和肾小管,同时增大的结晶在肾小管梗阻,会使肾小管肿胀,上皮细胞发生破裂（60天时）,微细颗粒流失于管腔,使其闭塞,最终导致尿结石。本试验分析了雄性细毛羊尿结石的主要成分是:MgKPO4、MgKPO4·6H2O、Mg2P2O7（焦磷酸镁）。结论:高剂量棉粕和棉籽壳导致的雄性细毛羊尿结石是一种慢性中毒的矿物质营养代谢疾病,本试验充分证明了在产棉区雄性细毛羊尿结石的形成主要是由棉粕和棉籽壳引起,棉粕和棉籽壳诱发尿结石的主要因素是棉酚和磷钾镁过高。通过结石成分与血清相应元素相关性分析,说明血清中磷、钾、镁过高与结石形成有密切关系。棉酚造成肾脏肾小管和肾小球的损害。磷、钾、镁过高导致尿液中代谢性的矿物质离子趋向饱和,使结晶增大导致泌尿系统梗阻,最终出现尿结石。

黄士雄^[7]（1981）在《“低血钾症”地区膳食钾含量与正常人血清钾水平调查》文中进行了进一步梳理安徽省巢县等地区自一九六四年以来发生一种原因不明的“低血钾症”为特征的病人,本文报告膳食中钾的摄取量与当地正常人血钾水平及其与病因的关系,调查结果: 钾的摄取量在有病例的两个生产队分别为1705．6毫克和12 14．4毫克;无病例生产队为 1399．2毫克。膳食中钾的主要来源来自谷类与蔬菜,前者占每天总量的31．7-50．1％;后者

二、“低血钾症”地区膳食钾含量与正常人血清钾水平调查（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、“低血钾症”地区膳食钾含量与正常人血清钾水平调查（论文提纲范文）

（1）内分泌代谢科住院患者低钾血症的回顾性分析（论文提纲范文）

（2）持续非卧床腹膜透析患者低钾血症的临床分析和机制探讨（论文提纲范文）

（5）棉粕和棉籽壳诱发雄性新疆细毛羊尿石症的研究（论文提纲范文）

（6）棉粕和棉籽壳对雄性细毛羊尿石症影响的研究（论文提纲范文）

四、“低血钾症”地区膳食钾含量与正常人血清钾水平调查（论文参考文献）

• [1]内分泌代谢科住院患者低钾血症的回顾性分析[D]. 王丽远. 吉林大学, 2015(10)
• [2]持续非卧床腹膜透析患者低钾血症的临床分析和机制探讨[D]. 程通. 广州医学院, 2012(08)
• [3]第四节钾[A]. 郭俊生. 中国营养学会第二次膳食营养素参考摄入量研讨会汇编, 2011
• [4]第四节 钾[A]. 郭俊生. 中国营养学会DRIs修订专家委员会第二次会议样板稿汇编, 2011
• [5]棉粕和棉籽壳诱发雄性新疆细毛羊尿石症的研究[D]. 潘晓亮. 浙江大学, 2011(07)
• [6]棉粕和棉籽壳对雄性细毛羊尿石症影响的研究[D]. 周恩库. 石河子大学, 2009(03)
• [7]“低血钾症”地区膳食钾含量与正常人血清钾水平调查[A]. 黄士雄. 中国生理科学会第三届全国营养学术会议暨营养学会成立大会论文摘要汇编, 1981

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