一、论护士在合理用药中的作用（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中指出目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
方琦[2]（2020）在《静脉用药调配中心对于合理用药的评价分析研究》文中研究表明我国不合理用药致使患者发生不良反应的情况日益严重,其中以注射剂最为突出。本文旨在通过药师在静脉用药调配中心这一平台干预住院患者静脉用药的实践研究,探索静脉用药调配中心在促进合理用药方面的作用,通过对干预前后静脉用药医嘱合理性情况的对比,评价药师干预静脉用药医嘱的效果,为制定相关整治措施提供依据,探讨促进合理用药的方法。通过对医师、药师、护士、行政以及信息五方面进行干预,抽取样本医院静脉用药调配中心2015年—2018年接收的住院患者静脉用药医嘱共计2522778条,进行用药合理性评价以及差错率的对比分析。经过为期4年的干预,样本医院静脉用药总量有了一定的下降,分析不合理用药类别发现,溶媒选择不合理医嘱下降53.0%,用法用量不合理医嘱下降29.6%,存在配伍禁忌的医嘱下降43.6%,用药浓度不合理医嘱下降38.0%。2017年,基于新医保目录的更新,样本医院静脉用药调配中心提高了医嘱审核标准,2017至2018年,超出医疗保险限定支付范围的不合理医嘱共计188条。研究期间,PIVAS总体差错率呈现逐年下降趋势,审方、贴签、摆药及冲配差错率分别下降73.7%、54.2%、30.7%以及26.7%,冲配破损率下降78.9%,排批次及分装差错率没有明显改善。本文运用李克特LIKERT五分量表法,通过问卷调查形式,进行了样本医院临床护士和医师对于PIVAS的认可度调研。临床护士组对于PIVAS整体认可度得分为4.39±0.78分,认可度较高的项目为“PIVAS减少护士职业暴露”“第三批送药效率”以及“患者输液反应发生率减少”,认可度较低的项目为“第一批送药效率”和“药师解决临床护士问题的情况”。46.9%的医师认为PIVAS审方药师对于医嘱的审核完全按照规范,没有任何异议,部分医师认为PIVAS药师未能根据最新治疗指南或患者实际情况进行审方。药师面对临床医师的咨询,有84.0%的疑问能够在2小时之内给予反馈,疑问基本解决率为96%。本文研究结果显示,静脉用药调配中心的建立以及药师的药学干预对于合理用药有着积极的促进作用。通过研究也发现,目前静脉用药调配中心对于医嘱合理性的审核还存在一些不足之处,仅仅停留在对当前药物本身的审核上,未能根据患者生理病理情况,进行个体化的医嘱审核,患者既往用药对当前治疗方案的影响也未能纳入审核标准,需要进一步改进。综合考虑患者各方面因素,提高医嘱审核的标准,同时加强药师团队的能力培养,才能更好地保证临床合理用药。
龚艳青[3]（2019）在《临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径中的作用》文中认为目的:本文通过临床药师开展药学查房,采用治疗方案评估、医嘱审核、药物不良反应监测、用药教育、疗效评估、依从性监测和满意度评价等方式,研究临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）临床路径中的作用。方法:对照组和干预组患者分别来自某三甲医院呼吸科2017年3月至2017年12月和2018年3月至2019年1月期间住院治疗的AECOPD患者,其中对照组80例,干预组85例。对照组采用回顾性研究,无临床药师的参与,即临床医师根据患者入院后情况（包括临床表现、实验室检查、影像学检查等）作出诊断后进行相应治疗。干预组采用前瞻性研究,通过临床药师介入,参与患者治疗方案评估,进行医嘱审核,对患者进行用药教育等,实现个体化服务治疗。干预组采用PDCA循环的管理模式,进行两个PDCA循环。本课题的主要考察指标为住院天数、住院总费用、药品费用、抗菌药物总费用、药物不良反应报告率、抗菌药物平均DDD数、抗菌药物联合使用率、患者用药依从性及满意度等。结果:1.干预组与对照组结果比较:干预组住院天数、住院总费用、药品总费用、抗菌药品总费用、抗菌药物平均DDD数均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组药物不良反应报告率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者抗菌药物联合使用率无明显差异（P>0.05）。2.干预组中两循环周期结果比较:第2循环周期住院总费用显着低于第1循环周期,患者用药依从性显着高于第1循环周期,差异均具有统计学意义（P<0.05）。干预组中两周期患者住院天数、药品总费用、药物不良反应报告率等指标比较无统计学意义（P>0.05）。结论:临床药师参与AECOPD临床路径的实施,可显着提高患者用药依从性、抗菌药物合理使用水平和药物不良反应报告率,降低患者住院天数以及住院费用,完善临床药师参与AECOPD临床路径的工作内容。
万明[4]（2017）在《临床药师在临床合理用药中的作用分析》文中研究表明临床药师的工作重心逐渐向临床医学方向转移,药师在临床治疗中的工作以降低用药成本、减少医患纠纷为中心[1]。卫生部要求二级以上医院应配置专职的临床药师,配合临床医师和护士为患者提供用药服务。在对药师工作内容肯定的同时,也要求药师在临床上发挥重要的临床作用。根据相关资料显示,全球有1/3患者存在过用药不当的情况,在这些患者中也存在因用药不合理导致患者死亡的情况发生[2]。我国临床
褚德勤,王雁玲,郝志英[5]（2016）在《护理管理工作在合理用药中的作用》文中进行了进一步梳理作为药物治疗的直接执行者和临床观察者,护理在合理用药中是一个非常重要的环节,所以要加强护理管理工作,争取获得药物的最佳效应。我们通过对我院静脉用药配置中心用药医嘱进行统计分析,探讨了护理管理工作对于临床使用药物的安全性和有效性的作用[1]。1资料与方法统计2015年7月1日至2015年7月31日我院静脉用药配置中心静脉配置医嘱2 481 000份和使用抗肿瘤药物的
黄秀芳,范星,余爱荣,辛华雯[6]（2015）在《护士在临床合理用药中的关注点》文中研究表明目的:探讨护士如何在临床合理用药中发挥作用。方法:结合临床实践和对医护人员的合理用药培训经验,根据护士工作特点,归纳总结护士在临床合理用药中的关注点。结果:护士在临床实践中应使用正确的药物、避免无适应证用药、关注注射用药的合理使用（包括过敏试验、配伍禁忌、溶媒的选择、输液配制、输液速度、给药间隔）、合理保存药品、重视患者用药教育、加强药品不良反应的监测。结论:护士加强对合理用药的关注,可保证患者用药安全、有效。
王志坚,朵珍[7]（2014）在《基层医院护士在临床合理用药中的作用》文中进行了进一步梳理目的充分利用护士在医师和患者间的特殊地位和作用,促进基层临床合理用药。方法从护士的工作性质出发,论述护士参与促进合理用药的方便和优势。结果通过实践,护士在促进合理用药中的作用得到有效发挥,基层合理用药环境得到极大改善。结论充分利用护士与医师和患者间的特殊桥梁作用,在基层医院促进合理用药,规范医师用药行为,防止药物滥用,引导患者安全用药,降低药源性疾病。
李娟,张丽芝[8]（2013）在《糖皮质激素治疗病人的护理》文中进行了进一步梳理[目的]总结糖皮质激素治疗病人的护理。[方法]对59例全身使用糖皮质激素病人住院期间实施心理护理、监测用药过程,出院后对病人用药情况进行跟踪观察和指导。[结果]提高了病人用药的依从性,保证了用药过程中的合理性,减少了不良反应的发生。[结论]加强糖皮质激素治疗病人的护理可保证安全有效地使用激素。
刘佼佼[9]（2013）在《浅谈护士在静脉用药中的重要作用》文中研究说明目的提高医院静脉药物配置中心配置药物的质量,保证患者用药安全。方法随着医药科技迅速发展,临床静脉用药的不断增加,对护士用药能力提出更高要求,为了减少静脉用药过程的失误,针对临床护士在输液与静脉药物配置过程中容易出现问题的各个环节进行管理,制定各班工作质量标准和用药制度,通过专题培训提高护士药物知识,加强职业道德教育,规范药物配置过程操作程序,使静脉用药过程保质保量,保证患者用药安全有效。结论引导护士积极参与质量管理的全过程.提高工作效率,增强工作责任。
周璐,孙倩,吕素景[10]（2012）在《护士长在药品不良反应监测管理中的作用》文中提出药品不良反应（Adverse drug reactions,ADR）监测,指监测上市后药品的不良反应情况,是药品再评价工作的一部分[1]。在大量临床护理实践工作中,由于重视不足,护士用药相关知识缺乏,相关制度缺陷造成药物不良反应已成为严重的医疗事件乃至医疗事故发生的温床。美国近30年的汇
二、论护士在合理用药中的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、论护士在合理用药中的作用（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）静脉用药调配中心对于合理用药的评价分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.4 论文框架 |
| 第二章 合理用药及药师作用 |
| 2.1 合理用药概念 |
| 2.2 合理用药标准 |
| 2.3 临床不合理用药产生的原因 |
| 2.3.1 环境因素 |
| 2.3.2 人员因素 |
| 2.3.3 管理因素 |
| 2.3.4 社会因素 |
| 2.4 药师在促进合理用药中的作用 |
| 第三章 静脉用药调配中心 |
| 3.1 基本概念 |
| 3.2 国内外发展现状 |
| 3.3 建立意义 |
| 3.3.1 优化用药流程,保障用药安全 |
| 3.3.2 避免药品污染,减少职业暴露 |
| 3.3.3 提高工作效率,降低医疗成本 |
| 3.3.4 提高护理质量,改善患者预后 |
| 3.4 PIVAS的建设与标准 |
| 3.4.1 PIVAS的筹建模式 |
| 3.4.2 PIVAS的管理模式 |
| 3.4.3 PIVAS的选址及规模 |
| 3.4.4 PIVAS的净化要求 |
| 3.5 样本医院PIVAS情况 |
| 第四章 PIVAS对合理用药的实例分析 |
| 4.1 资料来源 |
| 4.2 评价指标 |
| 4.2.1 合理性评价指标 |
| 4.2.2 用药差错评价指标 |
| 4.3 干预措施 |
| 4.3.1 提高行政监管力度 |
| 4.3.2 提高药师审方水平 |
| 4.3.3 强化医师用药培训 |
| 4.3.4 规范护士无菌操作 |
| 4.3.5 加强信息自动化建设 |
| 4.3.6 优化PIVAS工作流程 |
| 4.4 PIVAS整体情况分析 |
| 4.4.1 PIVAS服务病区情况 |
| 4.4.2 PIVAS接收医嘱情况 |
| 4.5 PIVAS不合理医嘱情况分析 |
| 4.5.1 整体情况 |
| 4.5.2 溶媒选择不合理 |
| 4.5.3 用法用量不合理 |
| 4.5.4 配伍禁忌 |
| 4.5.5 用药浓度不合理 |
| 4.5.6 超出医保限定支付范围 |
| 4.5.7 其他不合理医嘱 |
| 4.6 PIVAS差错情况分析 |
| 4.6.1 整体情况 |
| 4.6.2 审方环节差错 |
| 4.6.3 调配环节差错 |
| 4.6.4 冲配环节差错 |
| 4.6.5 分装环节差错 |
| 4.7 PIVAS的临床认可度调查 |
| 4.7.1 问卷设计及评价指标 |
| 4.7.2 调查问卷回收率 |
| 4.7.3 调查问卷信度分析 |
| 4.7.4 调查问卷效度分析 |
| 4.7.5 临床护士认可度统计分析 |
| 4.7.6 临床医师认可度统计分析 |
| 第五章 总结与讨论 |
| 4.1 总结 |
| 4.2 讨论 |
| 4.3 本文的不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（3）临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径中的作用（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究思路及意义 |
| 2 资料和方法 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 研究方法和技术路线 |
| 2.3 数据统计 |
| 3 结果 |
| 3.1 干预组和对照组研究结果 |
| 3.2 干预组两个循环周期患者结果比较 |
| 3.3 临床药师路径持续改进对干预组的影响 |
| 3.4 典型案例分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 临床药师参与临床路径的实施对患者住院天数和费用的影响 |
| 4.2 临床药师参与临床路径的实施对抗菌药物使用情况的影响 |
| 4.3 临床药师参与临床路径的实施对ADR报告率的影响 |
| 4.4 临床药师参与临床路径的实施对药物经济学的影响 |
| 4.5 临床药师参与临床路径的实施对患者用药依从性的影响 |
| 4.6 临床药师参与临床路径的实施对患者满意度的影响 |
| 4.7 展望 |
| 5 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）临床药师在临床合理用药中的作用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 药物种类 |
| 2.2 不良反应类型 |
| 3 讨论 |
（6）护士在临床合理用药中的关注点（论文提纲范文）
| 1 护士在临床合理用药中的关注点 |
| 1. 1 正确的药物 |
| 1. 2 药物的适应证 |
| 1. 3 注射用药的合理使用 |
| 1. 4 药品保存 |
| 1. 5 患者用药教育 |
| 1. 6 重视药品不良反应( ADR) 监测 |
| 2 建议 |
| 2. 1 收集药品说明书,制定标准给药流程 |
| 2. 2 加强在职继续教育 |
| 2. 3 治疗团队与合理用药 |
| 3 小结 |
（7）基层医院护士在临床合理用药中的作用（论文提纲范文）
| 1 督促医师正确处方医嘱 |
| 1.1 督促医师正确书写药物名称: |
| 1.2 督促医师正确书写或使用药物剂型: |
| 1.3 督促医师正确书写或使用药物剂量: |
| 1.4 督促医师正确书写药物用法: |
| 1.5 督促医师避免重复使用药物: |
| 1.6 督促医师按患者适应证使用药物: |
| 1.7 督促医师合理使用特殊药品: |
| 1.8 |
| 1.9 督促医师完善药品使用处方医嘱: |
| 1.1 0 督促医师合理使用抗菌药物: |
| 2 引导患者正确用药 |
| 2.1 引导患者正确使用药物剂型: |
| 2.2 引导患者按时辰服药: |
| 2.3 引导患者遵循药物使用疗程: |
| 2.4 引导患者正确使用药物剂量和次数: |
| 2.5 引导特殊患者正确使用药物: |
| 2.6 引导患者合理使用中药制剂: |
| 2.7 引导患者合理使用自带药品或保健品: |
| 2.8 引导患者用药期间合理饮食: |
| 2.9 引导患者正确看待广告药、新特药、高价药和进口药: |
| 2.1 0 引导患者自觉纠正不良用药习惯。 |
| 3 实践 |
| 4 结论 |
（8）糖皮质激素治疗病人的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 用药中的护理 |
| 2.2.1 精确药品剂量 |
| 2.2.2 合理安排用药时间 |
| 2.2.3 观察用药后的不良反应 |
| 2.3 出院随访 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（9）浅谈护士在静脉用药中的重要作用（论文提纲范文）
| 1 加强业务培训, 提高护士综合素质 |
| 1.1 药物配伍的评估 |
| 1.2 正确配制药物 |
| 1.3 观察药物的不良反应 |
| 2 建立静脉用药安全体系, 实现用药规范化 |
| 2.1 严格无菌操作, 强调静脉用药现配现用, 防止药品效价降低、减 |
| 2.2 按照医嘱的要求, 准确调节输液速度。注意各药之间的配伍禁 |
| 2.3 加强关键流程的药物交接管理 |
| 2.4 加强患者用药安全教育 |
（10）护士长在药品不良反应监测管理中的作用（论文提纲范文）
| 1 实施方法 |
| 1.1 对全科护理人员进行ADR知识培训 |
| 1.2 建立科室信息交流机制 |
| 1.3 监测网络的实施 |
| 1.4 加强对患者及家属的药物不良反应知识宣教 |
| 2 效果分析 |
| 2.1 2008、2009年ADR报告例数及其分类对比 |
| 2.2 由表1可见, 2009年药品不良反应报告总例数呈明显上升趋势。 |
| 3 讨论 |
四、论护士在合理用药中的作用（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]静脉用药调配中心对于合理用药的评价分析研究[D]. 方琦. 上海交通大学, 2020(01)
- [3]临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径中的作用[D]. 龚艳青. 福建医科大学, 2019(07)
- [4]临床药师在临床合理用药中的作用分析[J]. 万明. 临床合理用药杂志, 2017(22)
- [5]护理管理工作在合理用药中的作用[J]. 褚德勤,王雁玲,郝志英. 中国药物与临床, 2016(04)
- [6]护士在临床合理用药中的关注点[J]. 黄秀芳,范星,余爱荣,辛华雯. 药物流行病学杂志, 2015(03)
- [7]基层医院护士在临床合理用药中的作用[J]. 王志坚,朵珍. 中国医药指南, 2014(36)
- [8]糖皮质激素治疗病人的护理[J]. 李娟,张丽芝. 全科护理, 2013(25)
- [9]浅谈护士在静脉用药中的重要作用[J]. 刘佼佼. 求医问药(下半月), 2013(02)
- [10]护士长在药品不良反应监测管理中的作用[J]. 周璐,孙倩,吕素景. 中国实用医药, 2012(36)