一、第2掌骨诊疗法治疗实证牙痛30例（论文文献综述）
张洁[1]（2021）在《六阴经五输穴“荥穴”主治优势病证与配伍规律探析》文中认为目的:收集整理六阴经荥穴文献资料,探析六阴经荥穴主治优势病证及配伍规律,同时总结导师运用六阴经荥穴临床经验。方法:以1949年为时间节点检索文献,1949年以前检索《中华医典》（第五版）、《中国近代中医药期刊汇编》,1949年后检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med和Web of Science,筛选文献并建立SQL Server数据库,利用Gephi构建复杂网络模型,SPSS Modeler、SPSS Statistics进行关联规则及聚类分析,同时收集导师运用六阴经荥穴治疗疾病的临床典型病案。结果:经检索,1949年以前涉及六阴经荥穴主治病证及配伍的相关文献共2353条,1949年以后期刊共742篇。（1）1949年以前结果:鱼际单穴及配伍主治优势病证分别有15种和16种,关联规则优势配穴有8组,聚类分析聚成5类;行间单穴及配伍主治优势病证分别有22种和25种,关联规则优势配穴有8组,聚类分析聚成7类;然谷单穴及配伍主治优势病证分别有26种和28种,关联规则优势配穴有5组,聚类分析聚成7类;劳宫单穴及配伍主治优势病证分别有24种和11种,关联规则优势配穴有5组,聚类分析聚成5类;大都单穴及配伍主治优势病证分别有14种和10种,关联规则优势配穴有5组,聚类分析聚成4类;少府单穴及配伍主治优势病证分别有15种和8种,关联规则优势配穴有5组,聚类分析聚成2类。（2）1949年以后结果:鱼际单穴及配伍主治优势病证为9种和13种,关联规则优势配穴有9组,聚类分析聚成3类;行间单穴及配伍主治优势病证分别有5种和18种,关联规则优势配穴有9组,聚类分析聚成4类;然谷单穴及配伍主治优势病证分别有2种和12种,关联规则优势配穴有6组,聚类分析聚成3类;劳宫单穴及配伍主治优势病证分别有5种和24种,关联规则优势配穴有9组,聚类分析聚成4类;大都配伍主治优势病证有6种,关联规则优势配穴有5组,聚类分析聚成2类;少府单穴及配伍主治优势病证有2种和12种,关联规则优势配穴有5组,聚类分析聚成4类。结论:在主治病证方面,六阴经荥穴均以治疗本经及相关脏腑病证、表里经病证和外经病证为主,涉及中医内科、外科、妇科、儿科及五官科等;在优势配伍腧穴方面,体现了本经及表里经配穴、荥输配穴、荥原配穴、上下配穴、辨证配穴等方法,多配伍特定穴如五输穴、原穴、络穴、八脉交会穴和背俞穴。导师运用六阴经荥穴在治疗支气管哮喘、失眠、不孕等内科、妇科疾病方面形成了独到的治病体系,在临床上值得推广及应用。
黄素英[2]（2021）在《基于调枢思维应用疏肝泻火安神针法治疗肝郁化火型不寐的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察基于调枢思维应用疏肝泻火安神针法治疗肝郁化火型不寐的临床疗效。方法:将符合研究标准的108例肝郁化火型不寐患者按照统计软件产生的随机分组,分成两组。对照组54例采用每晚睡前口服右佐匹克隆片3mg治疗;试验组54例采用每日一次疏肝泻火安神针法治疗,针刺取穴为合谷（双侧）、太冲（双侧）、风池（双侧）、百会、神门（双侧）、三阴交（双侧）,每次留针30分钟,每10分钟行针一次;均以7日为1个疗程,共计4个疗程。最后观察两组治疗前、后及治疗结束4周随访时的PSQI、ESS、肝郁化火证候积分量表评分的情况,并比较两组的临床疗效。结果:最终共有99例患者完成此次研究,其中试验组50例,对照组49例。治疗过程中两组均未发生不良反应。两组治疗前在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.在PSQI评分、ESS评分、肝郁化火证候积分方面,两组治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后均低于治疗前,组内、组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2.治疗结束4周随访时,在PSQI评分、ESS评分、肝郁化火证候积分方面,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较,在PSQI方面,两组随访均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组随访低于治疗后,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组随访高于治疗后,差异无统计学意义（P>0.05）;在ESS评分、肝郁化火证候积分方面,两组随访均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,试验组随访低于治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组随访高于治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。3.在临床疗效方面,试验组有效率为88.00%,对照组有效率为73.47%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组各项观察指标数据经统计学分析,总体上试验组各项观察指标的改善情况较对照组更为显着,远期效果肯定,且临床疗效优于对照组。结论:1.疏肝泻火安神针法和口服右佐匹克隆片均能改善肝郁化火型不寐患者的睡眠质量、日间嗜睡程度及肝郁化火证候,但疏肝泻火安神针法在近期及远期疗效的改善程度上优于口服右佐匹克隆片。2.疏肝泻火安神针法的总体疗效优于口服右佐匹克隆片,二者均上具有较良好的安全性及依从性。3.疏肝泻火安神针法治疗肝郁化火型不寐的疗效肯定,无不良反应,安全性良好,值得临床推广及进一步深入研究。
李佳静[3]（2021）在《毫火针联合穴位注射治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察》文中研究指明目的:观察毫火针联合穴位注射治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的有效性与安全性,为治疗本病提供临床思路。方法:选取2019年10月至2020年12月于石家庄市中医院针灸科就诊,并符合纳入标准的患者62例。采用随机数字表法分成对照组（单纯毫火针）31例,治疗组（毫火针联合穴位注射）31例。两组毫火针针刺操作、取穴相同,主穴均为患侧相应夹脊穴、局部阿是穴。配穴根据气虚血瘀证型选取足三里、三阴交、四关穴。对照组采用单纯毫火针针刺治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上,于患侧血海、曲池、阳陵泉进行穴位注射,注射药物选取维生素B1、维生素B12。两组均隔日针刺1次,连续治疗5次,10天为1个疗程,每个疗程结束后休息2天,共治疗2个疗程。通过视觉模拟疼痛评分（治疗前、第1次治疗结束后、第1疗程结束后、第2疗程结束后）、匹兹堡睡眠质量评分、中医证候评分观察两组患者的临床疗效。使用统计学软件SPSS24.0整理分析相关数据,比较两组各项结果的差异性。结果:两组患者性别、年龄、病程、一般情况、发病部位、视觉模拟疼痛评分、匹兹堡睡眠质量评分、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（1）视觉模拟疼痛评分（VAS）:两组患者治疗前、第1次治疗结束后、第1疗程结束后、第2疗程结束后VAS评分,与前一阶段相比均有明显下降,具有显着性差异（P<0.01）;与对照组比较,治疗组VAS评分第1次治疗结束后与对照组疗效相当（P>0.05）,第1疗程结束后、第2疗程结束后VAS评分降低的更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）:经治疗后两组患者PSQI评分均减少,组内评分比较统计学差异显着（P<0.01）;经治疗后两组组间比较无统计学意义（P>0.05）。（3）中医证候评分:经治疗后两组患者中医证候评分均减少,组内评分比较统计学差异显着（P<0.01）;经治疗后两组组间比较统计学差异显着（P<0.01）。（4）总有效率:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.86%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效优于对照组。（5）本试验治疗全程,未发生不良事件,59例患者基本生命体征无异常变化,提示本研究安全性良好。结论:毫火针联合穴位注射可以改善气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状、睡眠质量及中医证候,且具有良好的安全性。
彭文清[4]（2021）在《针刺为主综合治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效研究》文中研究说明目的:探讨脑卒中后吞咽障碍患者的中医证候学特点;观察针刺为主综合治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效,探讨针刺对不同吞咽分期、不同中医证型患者的疗效。方法:采用随机分组的方式将纳入的60例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组各30例。同时收集中医望、闻、问、切四诊资料及相关理化资料,并对患者吞咽障碍分期及中医证候进行整理分析。对照组在常规内科治疗基础上采用单纯康复训练干预,观察组在此基础上加用头针、体针综合治疗方法。两组均每日治疗1次,连续6天后休息1天,每周为1个疗程,治疗4个疗程后统计临床疗效,分别于治疗前后采用Gugging吞咽功能评估量表（Gugging Swallowing Screen,GUSS）、洼田饮水试验评定量表（Evaluation of water swallowing test）对患者吞咽功能的改善情况进行评估,使用Excel软件对数据进行录入整理,利用SPSS21.0统计软件进行数据分析,并根据统计结果,尝试对针刺不同吞咽分期、不同中医证型患者的疗效进行探讨分析。结果:（1）基线研究:观察组与对照组的入组患者在年龄、性别、病程长短、卒中类型等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。（2）中医证候统计结果:本次研究中,中医证型所占比例由高到低依次为:风痰阻络>气虚血瘀>阴虚风动>痰热腑实>肝阳暴亢。（3）疗效研究:60例患者均完成治疗,4个疗程治疗后两组患者洼田饮水试验评级及GUSS评分较治疗前均有所改善（P<0.05）,且观察组的改善程度均优于对照组（P<0.05）。提示观察组在改善吞咽功能方面显着优于对照组。（4）两组有效率比较:观察组和对照组的总有效率分别为93.3%、70.0%,两组比较具有显着差异（P<0.05）,提示观察组总有效率明显优于对照组。（5）吞咽分期的临床疗效:观察组、对照组两组内咽期与口腔期患者的疗效差异均不具统计学意义（P>0.05）;观察组口腔期与对照组口腔期患者的疗效差异不具统计学意义（P>0.05）,观察组咽期与对照组咽期患者的疗效差异有统计学意义（P<0.05）。提示综合针刺联合康复治疗脑卒中后吞咽障碍咽期患者的疗效优于单纯康复训练。（6）中医证型的临床疗效:观察组风痰阻络、气虚血瘀、阴虚风动、痰热腑实、肝阳暴亢五种证型疗效的两两比较,不同中医证型间的疗效比较差异均不具有统计学意义（P>0.05）;对照组风痰阻络、气虚血瘀、阴虚风动、痰热腑实、肝阳暴亢五种证型疗效的两两比较,不同中医证型间的疗效比较差异亦不具有统计学意义（P>0.05）;观察组与对照组同一中医证型之间疗效比较差异亦不具有统计学意义（P>0.05）,提示不同中医证型的疗效均无显着差异。结论:脑卒中后吞咽障碍在临床上以风痰阻络证最为多见,其次为气虚血瘀证;采用头针、体针联合康复的综合治疗方法,其临床疗效明显优于单纯康复治疗,尤以脑卒中后吞咽障碍咽期患者的疗效明显。
罗晔[5]（2021）在《慢性便秘患者大肠经、脾经、胃经腧穴压痛的特征分布研究》文中研究表明研究目的:运用传统经络诊察法及压痛阈值测量法,研究慢性便秘患者大肠经、脾经、胃经的腧穴压痛情况,初步探索慢性便秘患者的经络表现规律,为从经络角度认识本病和辨经选穴提供一定客观依据。研究方法:慢性便秘组纳入60例患者,健康对照组纳入的30例健康志愿者,收集两组研究对象的一般资料。运用传统经络诊察法诊察两组研究对象的大肠经、脾经、胃经在上下肢及腹部的腧穴,观察腧穴压痛出现的情况,并利用VAS评分对腧穴压痛程度评分。其次,运用压痛阈值测量仪测量两组研究对象的压痛阈值。最后,利用Excel及SPSS21.0统计软件进行分析,比较慢性便秘组和健康对照组的压痛程度及阈值的差异情况。研究结果:1.一般资料慢性便秘组共纳入60例,其中男性为10例,女性为50例,平均年龄44.08岁,集中分布在18～44岁,占总人数的48.33%;病程最短者为半年,最长达20余年,病程在5年以上者人数最多,占总研究人数的41.67%;其中,原发性便秘患者43例,占慢性便秘患者总数的71.67%,继发性便秘患者17例,占28.33%。健康对照组共纳入30例,男性为5例,女性为25例,平均年龄43.97岁,集中分布在18～44岁,占总人数的53.33%。两组性别、年龄比较的差异无统计学意义。2.慢性便秘组间证候分析①证候的总体分布情况:慢性便秘患者属实证者共37例,占慢性便秘人数的62%,虚证者共23例,占38%。其中出现频率最高的证型为气滞秘,共20例（33.33%）,其余依次为热积秘15例（25.00%）、阴虚秘13例（21.67%）、气虚秘5例（8.33%）、阳虚秘5例（8.33%）、寒积秘2例（3.33%）、血虚秘0例（0.00%）。②证候在不同年龄层面的分布情况:虚证、实证便秘在非老年患者和老年患者之间差异存在统计学意义（P<0.05）;其中热积秘、气滞秘、阴虚秘三个证型在非老年患者和老年患者之间差异存在统计学意义（P<0.05）,其余证型差异无统计学意义。3.经络诊察结果慢性便秘组的大肠经、胃经、脾经3条经络压痛率高于健康对照组;两组间大肠经与胃经的压痛率差异具有统计学意义（P<0.05）,两组间脾经的压痛率虽存在一定差异,但无统计学意义（P>0.05）。4.腧穴诊察结果4.1组内比较①压痛腧穴部位分布情况分析:对大肠经、脾经、胃经压痛腧穴分为上肢腧穴、下肢腧穴及腹部腧穴三组,进行两两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。②压痛腧穴的特定穴属性分析:合穴压痛的出现频次最高,其次依次为交会穴、下合穴、络穴、原穴、输穴、经穴、八脉交会穴、郄穴、募穴、井穴、荥穴。进一步对慢性便秘患者的特定穴及非特定穴出现频次对比发现,二者差异具有统计学意义（P<0.05）,提示特定穴的压痛阳性率大于非特定穴。③压痛腧穴与年龄的相关性分析:合谷、曲池、下廉、丰隆、天枢、阴陵泉、漏谷与年龄呈反向变化,手三里、上廉、上巨虚、足三里、条口、公孙、三阴交、商丘与年龄呈正向变化;其中,仅有足三里的变化差异有统计学意义（P<0.05）,提示非老年患者相对于老年患者,足三里出现压痛的可能性减少（OR=0.41,95%CI:0.004-0.395）,其余腧穴均无统计学差异（P>0.05）。4.2组间比较4.2.1腧穴的压痛率比较慢性便秘组大肠经、脾经、胃经的腧穴压痛率均高于健康对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。4.2.2腧穴压痛出现率比较①手阳明大肠经:慢性便秘组大肠经的压痛出现频率最高的腧穴为合谷和手三里,其余依次为上廉、曲池、下廉;健康对照组依次为合谷、手三里、曲池、上廉、下廉;其中,两组手三里、曲池、上廉、下廉的频率对比差异具有统计学意义（P<0.05）,两组合谷的出现频率虽有差异,但无统计学意义（P>0.05）。②足阳明胃经:慢性便秘组胃经的压痛出现频率最高的腧穴为上巨虚,其余依次为足三里、丰隆、天枢、条口;健康对照组依次为上巨虚、陷谷、伏兔、条口、丰隆;其中,两组上巨虚、足三里、丰隆、天枢、伏兔、条口的频率对比差异具有统计学意义（P<0.05）,两组陷谷的出现频率的差异无统计学意义（P>0.05）。③足太阴脾经:慢性便秘组脾经的压痛出现频率最高的腧穴为阴陵泉,其余依次为公孙、三阴交、商丘、漏谷;健康对照组脾经压痛频率前五的腧穴依次为阴陵泉、三阴交、血海、商丘、公孙。其中,两组阴陵泉、公孙、三阴交、商丘、漏谷的频率对比差异具有统计意义（P<0.05）,两组血海的出现频率的差异无统计学意义（P>0.05）。4.2.3腧穴压痛程度比较①手阳明大肠经:慢性便秘组大肠经左右两侧合谷、手三里、上廉、曲池、下廉的压痛VAS评分均高于健康对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义,其余腧穴差异无统计学意义（P>0.05）。②足阳明胃经:慢性便秘组胃经两侧上巨虚、足三里、丰隆、天枢、条口、下巨虚、伏兔的压痛VAS评分高于健康对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义,其余腧穴差异无统计学意义（P>0.05）。③足太阴脾经:慢性便秘组脾经两侧公孙、商丘、漏谷、地机、腹结、大横的压痛VAS评分高于健康对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义,其余腧穴差异无统计学意义（P>0.05）。4.2.4腧穴压痛阈值比较①手阳明大肠经:慢性便秘组大肠经左右两侧合谷、手三里、上廉、曲池、下廉的压痛阈值均低于健康对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义,其余腧穴差异无统计学意义（P>0.05）。②足阳明胃经:慢性便秘组胃经两侧上巨虚、足三里、丰隆、天枢、条口、下巨虚、伏兔的压痛阈值低于健康对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义,其余腧穴差异无统计学意义（P>0.05）。③足太阴脾经:慢性便秘组脾经两侧公孙、商丘、漏谷、地机、腹结、大横的压痛阈值低于健康对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义,其余腧穴差异无统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.从经络诊察结果来看,慢性便秘与大肠经、胃经联系更密切。2.慢性便秘患者腧穴的压痛阳性反应最常出现在特定穴,其中以五输穴之合穴最常见,提示合穴可能与慢性便秘的病理状态更相关。3.结合压痛腧穴出现频次、VAS评分和压痛阈值结果看,合谷、手三里、上廉、曲池、下廉、上巨虚、足三里、丰隆、天枢、条口、下巨虚、伏兔、公孙、商丘、漏谷、地机、腹结、大横等具有特异性,说明这些腧穴与可能慢性便秘存在更密切的关系。
米淑琦[6]（2021）在《针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究》文中进行了进一步梳理研究背景脑卒中后遗症期遗留吞咽障碍或肢体障碍导致长期卧床的患者是肺炎的高发人群,具有基础情况差、病原菌复杂、并发症多、病死率高的特点。西医常规治疗手段以抗感染治疗为主,化痰、氧疗等对症处理为辅,在控制感染、排痰不畅方面存在一定局限性。近年来,中西医结合治疗受到关注。既往不少针灸临床及实验研究发现,针刺、拔罐分别用于肺炎的治疗中,具有抗炎、改善肺炎相关临床症状、体征的作用,能够缩短病程,改善预后。本次研究在于探究针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者的优势所在。研究目的1.基于现代文献数据挖掘,探究针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供选穴依据。2.通过系统评价和Meta分析方法,评价拔罐辅助治疗肺炎的临床疗效,分析拔罐在肺炎治疗的作用优势及特点,为拔罐疗法辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供参考。3.通过随机对照临床试验,对针罐联合西药与单纯西药治疗进行对比,观察针罐结合辅助治疗方案在脑卒中后遗症期并发肺炎的治疗作用,包括对患者肺炎相关临床症状体征（尤其在排痰方面）、血液炎性指标、预后等,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者提供有效可行的治疗方案。研究方法1.针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析计算机检索CNKI、CBM、万方、维普4个中文数据库,检索时限为建库至2021年2月,纳入针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的随机对照研究、临床疗效观察、队列研究。采用Excel建立针灸处方数据库,采用SPSS 26.0和SPSS Modeler 18.0进行关联规则、聚类分析。分析针灸疗法在脑卒中相关肺炎的选穴规律。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析检索 CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Libaray,检索时间自建库起至2021年2月,纳入相关拔罐辅助治疗肺炎的随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,评价拔罐在肺炎患者临床症状、体征、病程及有效率方面的作用。3.针罐辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究采用随机对照试验设计,依据随机数字表,将61例脑卒中后遗症期并发肺炎患者分至试验组、对照组。3.1治疗方案3.1.1对照组根据2019年《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》制定西医治疗方案:积极治疗原发病;先使用经验性抗生素治疗,待细菌培养、药敏结果回示后改用敏感抗生素治疗;并积极施以化痰、吸氧、退热等对症治疗。治疗7天是1个疗程,共治疗1个疗程。3.1.2试验组在对照组常规西药治疗基础上,增加针刺和拔罐治疗。针刺:主穴为肺俞、大椎、尺泽、合谷、足三里。实证加中脘;虚证加气海。发热加鱼际,腹胀便秘加天枢,咳痰不畅加天突。操作:患者取侧卧位,针刺肺俞、大椎,肺俞行平补平泻法30秒,大椎行提插泻法15秒,均不留针;而后取仰卧位,针刺合谷、尺泽、足三里,诸穴得气后,施平补平泻手法30秒,留针15-20分钟。拔罐:选穴为大椎、风门、肺俞以及依据胸部听诊啰音较多部位局部选穴。操作:患者取侧卧位,充分暴露背部,先在上背部和听诊啰音较多部位施予闪罐,而后在上述选穴施予留罐5分钟,力度使得罐内皮肤隆起约1-2mm,不宜过度吸拔。每日行针刺、拔罐治疗各1次,治疗7天是1个疗程,共1个疗程。3.2观察指标和评价时点3.2.1主要观察指标和评价时点排痰积分:痰液性质和排痰量。评价时点:每日监测,于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后进行比较。3.2.2次要观察指标和评价时点包括血WBC、NE%、CRP,临床肺部感染评分（CPIS）、中医证候量表评分、患者第14天、第28天死亡率。评价时点:实验室指标、CPIS、中医证候量表评分于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后评价。死亡率于治疗结束后第14天、第28天随访记录评价。研究结果1.文献研究一1.1纳入文献情况共检索出4276篇文献,查重后剩2740篇文献,最终纳入44篇文献,共提取处穴位处方51组,涉及腧穴82个,总频次340次。1.2结果分析针灸治疗脑卒中相关肺炎选穴以足太阳膀胱经、足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阴肺经居多;取穴以四肢、背腰部为主;五输穴、交会穴、背俞穴、络穴较为常用;根据关联规则分析核心穴对:曲池-足三里-合谷。根据聚类分析可分为三大类:足三里、曲池、合谷、太冲、丰隆;列缺、中府、风池;脾俞、肾俞、肺俞、大椎。2.文献研究二2.1纳入文献情况按照检索策略共检索到714篇文献,最终纳入13篇文献进行Meta分析。发表时间为2007-2020年,均为中文随机对照试验。干预措施均为单纯拔罐加西药治疗与西药对照。9项研究对象为儿童,余4项研究对象为成年人,又以中老年人居多。2.2结果分析Meta分析结果显示:总有效率试验组高于对照组,有统计学意义[RR=1.19,95%CI（1.14,1.24）,P<0.00001];试验组较对照组能缩短患者退热、咳嗽消失时间及住院时长,[MD=-0.46 天,95%CI（-0.68,-0.24）,P=0.0005;MD=-1.86 天,95%CI（-2.05,-1.67）,P<0.00001;MD=-1.00 天,95%CI（-1.13,-0.87）,P<0.00001]。定性分析结果显示,较对照组而言,试验组能缩短肺部啰音消失时间,改善肺部体征。3.临床研究3.1排痰积分在排痰积分组内比较:两组患者排痰积分经治疗明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较均有明显差异（P<0.05）。两组在治疗第3天与治疗前、治疗第7天与治疗前、治疗第7天与治疗第3天的差值比较均有统计学意义（P<0.05）。在痰液性质积分,组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:在治疗第3天组间比较无差异（P>0.05）,治疗第7天组间比较有差异（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值各自比较有统计学意义（P<0.01）。在排痰量积分,组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天明显低于治疗前,且治疗第7天低于治疗第3天（P<0.01）;对照组中,治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天、治疗第7天组间比较有明显差异,具有统计学意义（P<0.05）。两组各个评价时点的两两差值比较均有统计学意义（P<0.05）。3.2血液炎性指标WBC在组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天均明显低于治疗前（P<0.01）。对照组治疗第3天较治疗前无差异（P>0.05）,治疗第7天分别与治疗前、治疗第3天相比均有差异（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较无统计学意义（P>0.05）。在治疗第3天较治疗前的差值比较有统计学意义（P<0.05）。NE%在组内比较:试验组在治疗第7天、治疗第3天NE%明显低于治疗前（P<0.01）,治疗第7天低于第3天（P<0.01）;对照组在治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较均无统计学差异（P>0.05）。并且,两组治疗各时点两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。CRP在组内比较:试验组治疗第7天、治疗第3天较治疗前,治疗第7天较第3天均明显降低（P<0.05）;对照组治疗第7天明显低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天比较无差异（P>0.05）,在治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较具有统计学意义（P<0.01）。3.3 CPIS组内比较:两组经治疗后CPIS评分显着降低（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组治疗第3天比较无差异（P>0.05）,治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组各评价时点的两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。3.4中医证候量表评分组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（P<0.01）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较有统计学意义（P<0.01）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较有统计学意义（P<0.01）。3.5第14天及第28天死亡率两组患者在第14天、第28天死亡率经卡方检验,均无统计学差异（P>0.05）。研究结论1.针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律结果提示:针灸治疗本病重视近部选穴,循经远取;阳经使用居多;强调特定穴使用;核心穴对是“曲池-合谷-足三里”。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析结果提示:拔罐疗法辅助治疗肺炎能缩短患者退热时间、咳嗽和肺部啰音等症状消失时间以及住院时长,提高临床有效率,且无不良反应的发生。3.临床研究结果提示:针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎较单纯西医治疗能够改善肺炎相关临床症状、体征,尤其在改善痰液性质、减少痰量有明显优势;能够降低血CRP水平,减轻炎症反应。
南赫[7]（2020）在《基于肾络伏风病机的糖尿病肾脏疾病从风论治治法及其作用机制研究》文中研究指明研究一基于数据挖掘的糖尿病肾脏疾病从风论治治法研究目的通过研究导师赵进喜教授治疗糖尿病肾脏疾病的医案,揭示“从风论治”糖尿病肾脏疾病治疗思路的临床应用规律。方法在门诊及疗区收集赵进喜教授治疗糖尿病肾脏疾病的医案,利用EXCEL、SPSS、WE KA、UCINET等软件对医案当中的证候、症状、舌脉、处方药物等内容进行分析,其中针对处方药物进行频数分析、聚类分析、关联规则分析、社会网络分析,从而揭示“从风论治”糖尿病肾脏疾病治疗思路的临床应用规律。结果处方药物的社会网络分析结果显示,糖尿病肾脏疾病Ⅲ期的核心处方由益气养血、活血化瘀、祛风通络、清利湿热、清热泻火等药物组成,具体包括黄芪、当归、葛根、丹参、川芎、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂、土茯苓、萆薢、石韦、黄芩等;糖尿病肾脏疾病Ⅳ期的核心处方由益气养血、活血化瘀、祛风通络、清利湿热、清热泻火等药物组成,具体包括黄芪、当归、川芎、丹参、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂、土茯苓、萆薢、石韦、猪苓、茯苓、黄芩等;糖尿病肾脏疾病V期的核心处方由益气养血活血、升清降浊、通腑泄浊、健脾和胃、清利湿热、利水渗湿、祛风通络等药物组成,具体包括黄芪、当归、川芎、丹参、蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、香附、苏叶、陈皮、半夏、土茯苓、萆薢、石韦、猪苓、茯苓、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂等。聚类分析和关联规则分析结果主要显示常用的药对和药物组合,具体包括益气养血活血的药物组合黄芪、当归、川芎、丹参;健脾和胃祛湿的药物组合陈皮、半夏、苍术、炒白术;补肾强腰的药物组合续断、桑寄生;疏风清肝明目的药物组合桑叶、菊花、夏枯草;清利湿热药物组合萆薢、石韦、土茯苓,金钱草、虎杖,蛇草、半枝莲;利水渗湿的药物组合茯苓、猪苓;升清降浊、泄浊解毒的药物组合蝉蜕、僵蚕、姜黄、熟大黄;交通心肾的药物组合黄连、肉桂等。结论赵进喜教授在治疗糖尿病肾脏疾病时重视益气养血、活血化瘀、祛风通络、清利湿热等治疗方法贯穿各个疾病分期的始终。针对肾络风动的病机,赵进喜教授所应用的药物组合为鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂;针对肝风内动,应用生龙骨、生牡蛎;针对肢体络脉风动,应用鸡血藤、青风藤、地龙、水蛭;针对目络风动,应用桑叶、菊花、夏枯草。除以上的常用风药之外,在其他的常用药对和药物组合当中也出现了各种风药,体现着赵进喜教授在治疗糖尿病肾脏疾病时重视从风论治的学术特点。研究二基于网络药理学的益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病作用机制研究目的用网络药理学分析方法筛选益气祛风通络方（黄芪、鬼箭羽、牛蒡子、穿山龙、蚕砂）的药物活性成分及作用靶点,并对靶点进行通路富集分析,从而预测其作用机制。方法在 TCMSP 数据库官网检索“huang qi”、“gui jian yu”、“niu bang zi”、“chuan shan long”、“can sha”,再通过查阅相关文献对药物活性成分数据进行补充。将上述文件导入Swiss Target Prediction数据库,获得处方活性成分的潜在作用靶点信息。在疾病基因关联数据库（DisGeNET）中以“Diabetic nephropathy”作为关键词进行检索,获取与糖尿病肾脏疾病相关的基因及靶点蛋白信息。用Venny2.1在线软件绘制韦恩图,最终得到处方药物与疾病的共同靶点。将益气祛风通络方的活性成分、益气祛风通络方与糖尿病肾脏疾病共同靶点等数据输入Cytoscape软件中,绘制出“益气祛风通络方-活性成分靶点-糖尿病肾脏疾病的疾病靶点”相互作用的网络图。将处方与疾病共同靶点数据导入STRING数据库进行检索,构建PPI网络图,并根据蛋白之间的关联度进行排序。对益气祛风通络方与糖尿病肾脏疾病共同靶点进行关键靶基因GO与KEGG功能富集分析。结果在处方—活性成分—疾病靶点网络图分析结果当中,山萘酚具有降血糖、抑制糖基化终末产物产生等作用;异鼠李素具有抗炎、降血糖等作用。药物-疾病共同靶点中,S HBG水平降低与2型糖尿病的发生有一定相关性。PPI网络图结果显示的MAPK1又称为细胞外信号调节激酶2（ERK2）,是ERKs信号通路的关键激酶;MAPK14是P38MAPK蛋白家族当中的P38 α,是P38MAPK信号转导通路当中的重要蛋白;AKT1是AKT家族的重要成员,是PI3K/AKT信号通路的重要激酶;STAT1、STAT3、JAK2均为JAK/STAT信号通路的重要蛋白;TNF、IL2均为参与机体免疫炎症反应的重要细胞因子;ICAM1为细胞间黏附分子,能够促进炎症细胞在炎症反应局部的黏附。GO分析结果显示益气祛风通络方治疗糖尿病肾脏疾病的机制可能与PI3K/AKT信号通路、MAPK信号通路密切相关。KEGG功能富集分析结果显示,共同靶点主要富集于糖尿病、肿瘤、感染等多种疾病,其中近年来研究发现的与糖尿病的发生发展密切相关的信号转导通路有AGE-RAGE信号通路、PI 3K-Akt信号通路、VEGF信号通路、MAPK信号通路等。结论益气祛风通络方治疗糖尿病肾脏疾病的机制可能与抑制炎症反应密切相关,并涉及多种炎症相关的信号转导通路,其中包括PI3K/AKT信号通路、P38MAPK信号通路、ERK s信号通路、AGE-RAGE信号通路、VEGF信号通路、JAK/STAT信号通路等。研究三益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病的机制研究目的通过细胞实验揭示益气祛风通络方治疗糖尿病肾脏疾病的内在机理。方法选择SPF级Wistar雄性大鼠30只,进行普通饲料喂养1周。将大鼠随机分为6组,空白组、益气祛风通络组、祛风通络组、阻截剂空白组、阻截剂益气祛风通络组、阻截剂祛风通络组,每组5只。末次灌胃前8小时禁食不禁水,在大鼠股动脉进行无菌采血。将系膜细胞分为6组。第1组:细胞+胎牛血清+低糖DEMEM培养液;第2组:细胞+大鼠空白血清+低糖DEMEM培养液;第3组:细胞+大鼠空白血清+高糖DEMEM培养液;第4组:细胞+大鼠空白血清+阻截剂+高糖DEMEM培养液;第5组:细胞+全方含药血清+高糖DEMEM培养液;第6组:细胞+拆方含药血清+高糖DEMEM培养液。采用Western Blo t法检测P38-MAPK、ICAM-1、MCP-1等蛋白表达情况,采用PCR法检测P38-MAPK、ICAM-1、MCP-1、IL-6、IL-1β、TGF-β1、TNF-α 等指标的基因表达情况。结果P38-MAPK的PCR检测结果显示,第2组和第3组有显着性差异,说明在高糖环境下,肾系膜细胞的P38-MAPK信号通路存在过度激活。第3组和第5组,第3组和第6组,第5组和第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能够抑制P38-MAPK信号通路的过度激活,而全方组的抑制作用较拆方组强。P38-MAPK的Western Blot检测结果显示,2组和3组间有显着性差异,说明高糖环境可以导致P38-MAPK蛋白表达增加。MCP-1的Western Blot检测结果显示,第3组和第5组,第3组和第6组,第5组和第6组间均有显着性差异,说明全方、拆方均能够抑制MCP-1蛋白表达,其中全方的抑制作用较拆方强。本研究MCP-1的PCR检测结果显示,第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能抑制MCP-1基因表达。ICAM-1的Western Blot检测结果显示,1组和3组,2组和3组间均有显着性差异,说明高糖环境能够刺激ICAM-1蛋白过度表达。ICAM-1的PCR检测结果显示第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能抑制ICAM-1基因过度表达。IL-1 β、IL-6、TNF-α的PCR检测结果显示第2组与第3组,第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明高糖环境能够刺激系膜细胞过度分泌IL-1 β、IL-6、TNF-α等炎症因子,而全方、拆方均能够抑制IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子的过度分泌。TGF-β1的PCR检测结果显示,第3组与第5组,第3组与第6组均有显着性差异,说明全方、拆方均能抑制TGF-β1的过度分泌。结论高糖环境可以激活P38-MAPK信号通路,导致ICAM-1、MCP-1、IL-1 β、IL-6、TNF-α、TGF-β1等炎症相关细胞因子分泌增多。在全方、拆方等药物干预的情况下,全方对于P38-MAPK信号通路以及上述物质的抑制作用较拆方强,说明从风论治的治疗思路能够抑制P38-MAPK信号通路从而减少各种炎症相关细胞因子的过度分泌,而祛风通络的治法与益气活血化瘀的治法联合应用则较单纯的祛风通络治法抑制作用更明显。
桂绮桦[8]（2020）在《赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的临床研究》文中认为背景:慢性荨麻疹为临床上常见的皮肤科慢性疾病,有研究发现,至少有20%的人一生中曾受到罹患荨麻疹的困扰。而亚洲慢性荨麻疹的患病率则高于欧洲和北美。慢性荨麻疹发病不限年龄,女性的发病率高于男性。慢性荨麻疹以皮肤、粘膜突然出现一过性风团,皮疹形状大小不一并伴有剧烈瘙痒,而且发无定处为主要临床表现,一般能在24小时内自行消退。其病因复杂,迁延难愈,到目前为止,现代医学对此病的病因及发病机制仍未有明晰认知。临床上,一般主要以抗组胺药或联合其他药物为治疗手段,虽然起效快,但存在一定的副作用,而且容易产生耐药性,停药后复发率高。中医在治疗慢性荨麻疹方面有着渊远而悠久的历史,近年更有大量的研究证实针灸治疗慢性荨麻疹安全有效,复发率低,副作用少,长期疗效持久,因此极具有临床推广价值。目的:赖氏通元针法是全国名老中医赖新生教授结合多年临床经验创立的一种针灸疗法,此针法在临床上已应用多年,适应症广泛,疗效突出,操作简易,在治疗慢性荨麻疹时效果显着。本研究采用随机对照试验设计,通过观察比较通元针法和常规针刺法治疗慢性荨麻疹的临床疗效,对通元针法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性进行初步的研究和分析,为临床治疗本病提供有效的治疗选择,并为其临床推广应用提供一定的研究参考依据。方法:本研究的所有受试对象均为2019年1月至2020年1月在香港针药汉方、萧玲中医师诊所、江南秀中医师诊所以及社会公开招募的慢性荨麻疹患者。本研究共纳入120例患者,按1:1的比例随机分成两组,每组各60例,观察组采用通元针法治疗,对照组采用常规针刺方法治疗。观察组针刺穴位包括:气海、关元、天枢双、心俞双、膈俞双、曲池双、合谷双、血海双、足三里双、三阴交双。对照组针刺穴位包括:曲池双、合谷双、血海双、隔俞双、三阴交双、外关双、风池双。两组均行提插捻转法使之得气后留针30分钟。针灸疗程为每周3次,治疗4周为1个疗程,一共治疗2个疗程,连续治疗8周,共24次。疗程结束4周后进行随访。疗效评定的主要指标使用荨麻疹活动度评分（UAS）评价,次要指标包括皮肤病生活质量评分（DLQI）、荨麻疹症状分级评分（MILOR）及焦虑抑郁评分（HAD）。两组患者在治疗前、第一疗程后、第二疗程后以及随访时分别进行四次评分,对比两组组内及两组组间治疗前后的评分变化,收集两组的临床资料数据,用SPSS22.0软件进行数据分析,从而对通元针法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性进行初步的研究和分析。结果:（1）完成情况:本研究纳入病例共120例,随机分为两组,各60例,研究过程中观察组脱落9例,对照组脱落11例,最终完成病例共100例,其中51例为观察组,49例为对照组,两组完成情况基本一致（P>0.05）。（2）基线情况:两组患者婚姻状况、文化程度、职业、过敏史以及性别、年龄、病程等基础信息无明显差异（P>0.05）。治疗前,两组UAS、DLQI、MILOR、HADa和HADd评分均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。（3）UAS评分:①组内比较:与基线相比,两组在治疗第一疗程后、第二疗程后以及随访时UAS评分均和基线有显着性差异（P<0.01）,提示两种针刺对荨麻疹活动度均有显着改善作用;随访时,两组UAS分值均有回升的现象,但均无显着性差异（P>0.05）。②组间比较:结果提示两组在治疗2个疗程后以及随访时发现,两组UAS分值下降值均有明显差异（P<0.05）,观察组分值下降趋势更加明显。③差值比较:两组在治疗2个疗程后及随访时下降值均有显着性差异（P<0.05）。在随访时,两组UAS分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在改善荨麻疹活动度和延缓其复发方面均优于常规针刺组。（4）DLQI评分:①组内比较:与基线相比,两组治疗第一疗程后和第二个疗程后以及随访时DLQI评分均和基线有显着差异（P<0.05）,提示两种针刺对患者生活质量均有明显改善效果。随访时,观察组DLQI分值有回升的现象,但无显着性差异（P>0.05）,对照组DLQI分值回升则有显着性差异（P<0.01）,提示在改善患者生活质量方面,通元针法的维持效果较好。②组间比较:结果提示治疗1个疗程后、治疗2个疗程后以及随访时,两组DLQI分值均有明显差异（P<0.05）。③差值比较:治疗1个疗程后两组DLQI分值下降无统计学差异（P>0.05）。在治疗2个疗程后及随访时,两组DLQI分值有显着性下降（P<0.05）,在随访时,两组DLQI分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在改善患者生活质量方面和延缓其复发方面均优于常规针刺组。（5）MILOR评分:①组内比较:与基线相比,两组治疗第一疗程后和第二疗程后以及随访时MILOR评分均和基线有显着性差异（P<0.01）,表明两组患者经过针灸治疗后均有明显治疗效果。随访时两组MILOR分值均有回升的现象,但观察组分值升高无显着性差异（P>0.05）。而对照组分值升高有显着性差异（P<0.05）。②组间比较:结果提示治疗第一疗程后、治疗第二疗程以及随访时,两者均有明显差异（P<0.05）。③差值比较:治疗第一疗程后,两组MILOR分值下降无明显差异（P>0.05）。在治疗第2个疗程后及随访时,两组分值下降值有明显差异（P<0.05）,在随访时,两组MILOR分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在改善患者风团大小、持续时间和发作频率方面有较好的疗效。（6）HADa评分:①组内比较:与基线相比,治疗第一疗程后和第二疗程后以及随访时HADa评分均和基线有显着差异（P<0.05）,表明两组患者经过针灸治疗后均有明显治疗效果。随访时,观察组HADa分值与基线相比仍有显着性差异（P<0.01）,对照组HADa分值与基线相比则无显着性差异（P>0.05）。②组间比较:两组在治疗第2疗程后及随访时均有明显差异（P<0.05）,通元针法HADa分值下降趋势更加明显。③差值比较:两组治疗2个疗程后及随访时,组间差值比较有统计学差异（P<0.01）,在随访时,两组HADa分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在治疗患者焦虑状态方面和延缓其复发有明显的优势。（7）HADd评分:①组内比较:与基线相比,两组治疗第1个疗程、第2个疗程后及随访时发现HADd评分均和基线有显着性差异（P<0.05）,表明两组患者经过针灸治疗后均有明显效果;随访时,两组HADd分值均有回升的现象,但均无显着性差异（P>0.05）。②组间比较:两组在治疗2个疗程后及随访时有显着性差异（P<0.05）,通元针法HADd分值下降趋势更加明显。③差值比较;两组在治疗2个疗程后及随访时,组间差值比较有显着性差异（P<0.05）。在随访时,两组HADd分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,表明通元针法在改善患者的抑郁状态有较好的疗效。（8）总有效率评定:完成两个疗程后,观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为79.60%,有显着性差异（P<0.05）。观察组疗效主要分布在显效,所占比例为49.02%;对照组疗效主要分布在有效,所占比例为44.90%。提示通元针法组的总体疗效明显优于常规针刺组。（9）复发率评定:随访时进行复发率的比较,结果显示观察组复发率为17.78%,对照组复发率为38.46%,两组复发率有显着性差异（P<0.05）,提示通元针法组的复发率明显低于常规针刺组。（10）安全性评定:研究过程中,有少部分患者除针后局部出现轻微疼痛或出血,经按压止血后可缓解,两组均无患者出现其他针刺意外及不良反应,两组均无出现病情加重的情况,提示两组针刺方法均为安全有效。结论:（1）赖氏通元针法治疗卫气亏虚型慢性荨麻疹有明显的疗效,可有效改善荨麻疹瘙痒、风团症状,并对患者的生活质量及焦虑抑郁情况有一定的提高和改善作用。其总有效率为88.24%,显效比率为49.02%,且无一例加重。（2）赖氏通元针法与常规针刺组相比有更显着的疗效优势,通元针法对慢性荨麻疹疗效及维持长期效果更加显着,显愈率更加明显,改善患者荨麻疹活动度、皮肤病、生活质量和荨麻疹症状体征分级评分方面较佳,对患者焦虑抑郁状态也有突出的改善作用,充分体现通元针法对慢性荨麻疹患者身心调节方面的优势。（3）赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹安全性高,两组均无患者出现针刺意外及其他不良反应,两组均无出现病情加重的情况,提示两组针刺方法均为安全有效。（4）本实验研究过程顺利,表明正式开展大样本随机对照试验可行性高,本研究内容也为正式试验样本量和方案提供参考依据。（5）赖氏通元针法对慢性荨麻疹有突出的临床疗效,且安全灵便,复发率低,值得临床全面推广,对于其治病机理则有待今后进一步的发掘和研究。
袁莉蓉[9]（2020）在《基于古今文献的旴江李梴上补下泻针法治疗五官疾病研究》文中研究指明目的:本文旨在运用文献研究方法,通过对江西旴江医学流派明代名医李梴“上补下泻”针法理论和临床应用研究,进行系统整理、宏观分析,并与古今文献资料细节对比、归纳总结,探讨李梴“上补下泻”针法治疗五官疾病的学术理论价值和临床应用价值,向临床推广一种较适宜于五官科的针法。方法:本文在追溯李梴针法渊源部分,采取文献研究方法,从李梴生平和着作行文中细致检索、痕迹比对探析其渊源。采用广泛的检索路径,人机结合方式,在各个数据资源系统检索中医古医籍和古代针灸歌赋中运用“上病下取”取穴思想以及以针刺四肢下部腧穴为主治疗五官疾病的相似文献,收集、汇总、整理、辨析比对,最后提取与“上病下取”紧密相关的文献信息,对李梴“上补下泻”针法进行考辨、还原、疏理出它的传承脉络,探索其渊源。探析腧穴应用规律部分,利用计算机检索和人工手动检索相结合,在中国知网、维普期刊数据库、万方数据库检索近6年的当代医家针治五官的文献,以及从古代医家针治五官的针灸歌赋入手,提取相关信息,再人工查找、比对更加细节的内容,建立access数据库,通过数据库摘录检索的信息,使用SAS9.4软件编程实现数据分析,探讨其五官用穴规律。探讨李氏针法特点和临床机理部分,采取将李梴针法精义内涵与中医经典《内经》《难经》等经文的比较异同,以经解经,深度挖掘其针法内涵和特色。通过应用中医经典理论和西医基础理论相结合,引经据典,触类旁通,采取多角度多层次分析,从中医思维方法学、经络学基础、中医病因病机学、针灸效应特点、治则治法及西医神经学基础等方面探讨其机理。临床价值探讨部分,通过各数据资源系统,分别以“上补下泻”“上病下取”为主题词进行高级检索,以及自由词检索凡以四肢下部穴治疗五官疾病的文献资料,然后人工查找、比对细节内容,分析探讨当今医家应用“上补下泻”针法治疗临床各科尤其是五官疾病的取穴规律和特点,体现“上补下泻”针法在当今临床的应用价值。结果:1、通过对李梴“上补下泻”针法的渊源与传承的追溯,可知“上补下泻”针法是明代李梴首创,源于李氏遵《内经》“上病下取”针灸取穴思想之旨而创制,其内涵有穴分主应、刺分先后、远取为主、上补下泻。该针法不仅导源于《内经》《难经》,还传承沿袭了如宋代旴江席弘、宋代何若愚、元代窦汉卿、元代旴江危亦林等明代以前诸多针灸名家的针法思想,且师古不泥,对经典和前贤思想有继承也有创新和发展。溯源中,考辨出李氏重穴法,重“主穴”“应穴”配合,由此溯源“穴法派”的传承脉络表;亦考辨出“应穴”理论的源头,“应穴”的理论基础来源于《内经》,以及元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》和元代旴医危亦林《世医得效方》。2、通过探析李氏腧穴规律,首次提出22个李氏五官习用经穴,得出李氏五官经穴特点:重阳经,尤其以手阳明大肠经为主,对合谷穴的应用多达15次;选穴以远取为主,重视八脉交会穴、五输穴、原穴等下部腧穴的使用,且多用泻法;注重胃气,土经土穴使用最多;李氏选穴独特,不循常法,多选取申脉、金门、手三里、足临泣等其他医家不常用的穴位治疗五官诸多疾病。通过运用现代统计学方法,探讨分析当代医家和古代医家治疗五官疾病的用穴规律和特点,并与李氏针法用穴规律比较异同,发现古今医家针治五官疾病用穴特点与李梴针法精义相应。3、由追溯渊源和探析腧穴规律得出李氏针法治疗五官疾病的临床特点有:异穴分施,“上补下泻”;穴分主应,应答主穴;刺分先后,先泻后补;远道取穴,以肘膝关节以下穴为主;崇尚“易精简”;重视针灸禁忌。4、通过应用中医经典理论和西医基础理论相结合,引经据典,以经解经,明确了李氏针法的机理特点:“经脉所过,主治所及”为经络学基础;“经气不利,邪害清窍”为病机根本所在;“九窍不利,肠胃所生”为五官疾病发生的内在物质基础;重胃气,多选取土经土穴是其穴法原则;《内经》“上病下取”理论为治则指导;顺应标本根结调理经气是疗效发挥的关键;“通经接气”是其针法效应特点;《内经》“左病右治,右病左治”理论为治则补充;从现代神经反射学说衍生的转移兴奋灶理论是其针法的神经学基础;取象比类是“上补下泻”针法的思维核心;“脏腑别通”理论是“上补下泻”针法的独辟蹊径。李梴逝世数百年了,但是当代医家仍然在应用李梴“上补下泻”针法治疗临床各科疾病,尤以旴江谢氏五官特色针法将李梴“上补下泻”针法传承并创新,在治疗五官疾病的临床上得到广泛应用,并且疗效甚佳。结论:理论研究:李梴“上补下泻”针法理论根植《内经》“上病下取”针灸取穴思想之旨,承袭历代针灸名家的针法思想,又有自具特色的创新发展。在治疗五官疾病方面,该针法具有确切的中医基础理论作根底和丰富的临床实践作检验,其“理”钩深诣微,其“法”根植经典,其“方”简便易行,其“术”鲜明独特,其“效”迅捷安全。临床价值:李梴“上补下泻”针法临床效果显着,适宜于临床各科,尤其对应用于五官科临床具有广泛推广意义。该针法治疗五官疾病的临床特点有:异穴分施,上补下泻;穴分主应,先主后应;刺分先后,先下后上,先泻后补;取穴远近相配,远取为主;注重胃气,治病求本,取穴以阳明经为主,尤重手阳明经;主要取肘膝关节以下腧穴,刺激较重;头面五官取穴少,刺激轻,减少头面五官的创痛,降低患者恐针心理,更易于人们接受针刺疗法。李梴“上补下泻”针法,崇尚“易精简”,倡“一针为率”,最多四穴,甚至仅取下部一穴即可,用穴少而精,易学易用;重视针灸禁忌,安全效佳,适宜于临床各科推广,尤其对当今临床五官科疾病辨治具有重要指导意义,且适应现代人要求享受医疗,少创痛无创痛的需求,有着较好的社会和经济效益,有益于针灸疗法的更进一步推广、普及、走向世界。正如明代针灸名医杨继洲《针灸大成》赞曰:“又有一言真秘诀,上补下泻值千金”。
高薇[10]（2020）在《中脘-天枢-气海调节中焦气机治疗全身疾病的理论探讨及临床治疗思路总结》文中研究说明本人在随师跟诊期间,发现导师李瑞教授善用中脘-天枢-气海穴调节中焦气机而治疗多种病证,且治疗效果明显,故本课题将从中脘-天枢-气海穴的古今临床应用、中脘-天枢-气海穴调节中焦气机治疗全身疾病的理论探讨及李瑞教授临床治疗思路三方面进行总结研究。以中脘-天枢-气海穴为切入点,将其主治规律、理论依据以及李瑞教授临床治疗思路进行分析总结,以期对于针灸临床的认知和治疗具有较好的指导意义。目的和意义1对中脘-天枢-气海穴的古今临床应用规律进行研究,以了解中脘-天枢-气海穴的古今临床应用情况。2对中脘-天枢-气海穴调节中焦气机治疗全身疾病进行理论探讨,总结自《黄帝内经》至近代医家有关中脘-天枢-气海穴和中焦气机的论述,对三穴治疗疾病的理论基础进行系统化研究。3对李瑞教授的临床治疗思路进行总结,主要通过对李瑞教授门诊病例的收集整理,对中脘-天枢-气海穴的临床应用进行系统化研究,整理出中脘-天枢-气海穴的主治病证,在此基础上总结出李瑞教授的临床治疗思路。研究方法1采用计算机与人工相结合的检索方式,古代文献以《中华医典》所收录的中医古书籍为基础进行检索,现代文献以中国期刊全文数据库（CNKI）为基础进行检索,分别建立相应的数据库,录入文献资料并对数据进行统计分析,总结出中脘-天枢-气海穴古今临床主治病证。2运用文献研究的方法,以中脘-天枢-气海穴及气机理论为研究对象,通过检索图书馆馆藏及网络数据库等途径收集相关文献资料,归纳总结三穴与中焦气机及全身气机之间的关系,发掘整理中脘-天枢-气海穴调节中焦气机治疗全身疾病的理论依据。3通过跟随李瑞教授出诊,收集以中脘-天枢-气海穴为主穴治疗疾病的相关病例,建立病例数据库,对录入病例进行分析,整理出中脘-天枢-气海穴的主治病证。在此基础上,通过与李瑞教授交流讨论并参阅其着作、论文、授课等资料,总结李瑞教授临床运用中脘-天枢-气海穴的治疗思路。研究成果1中脘-天枢-气海穴的古今临床应用规律（1）在古代文献中,中脘-天枢-气海穴可以治疗多种病证,所治病证涉及中医内科、中医妇科、中医外科及中医儿科病证,但以治疗内科脾胃系病证为主,如霍乱病、泄泻病、腹胀满病等病证。中脘-天枢-气海穴善理气调血,治疗气血失调的病证,如积聚病、症瘕病、虚劳病、贲豚气等。中脘-天枢-气海穴在古代临床应用中仅涉及灸法和针刺法,其中以灸法为主。（2）现代文献中,中脘-天枢-气海穴治病范围十分广泛,治疗病证涉及消化系统、内分泌系统、神经系统、生殖系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、免疫系统、运动系统等疾病。其中最善于治疗消化系统疾病,以胃肠道疾病为主,如胃炎、肠炎、便秘等疾病。最常用于治疗肥胖病。中脘-天枢-气海穴在现代临床应用中有着较为丰富的刺激方法,以针刺法为主。2中脘-天枢-气海穴调节中焦气机治疗全身疾病的理论基础（1）气是构成和维持人体生命活动的最基本物质,气机以升降出入四种基本形式维持着人体的生命活动,气机升降出入有序,水谷、津液、气血、阴阳才能循行周身,脏腑功能才能正常发挥,因此临床应该重视气机理论的应用。（2）中焦气机是气机运转的枢纽。中焦气机升降有常,则水谷、津液、气血才能正常化生转输,沟通上、下二焦,营运三焦;脾升胃降有序,才能使心肺之气得降,肾肝之气可升,四象轮旋,脏腑安和;营卫自中焦而出,才能灌输脉中、周行全身,濡脏腑、荣四末,以供生生不息之机。（3）中脘-天枢-气海穴,居腹中脐周,应天、人、地三部,构成了天地相交,上下贯通,阴阳升降之所,形成了气机运行之枢要,而有条达中焦,通行三焦;斡旋脾胃,通畅脏腑;调运脉气,通贯诸经之功,因此中脘-天枢-气海穴可调节中焦气机治疗全身疾病。3李瑞教授的临床治疗思路总结（1）李瑞教授门诊病例资料研究①收集2012年1月至2019年12月,以中脘-天枢-气海穴为主穴治疗疾病的北京中医药大学国医堂李瑞教授门诊病例资料,以2019年1月至2019年12月病例资料为重点,以2012年1月至2018年12月病例资料为参照进行研究,共涉及2019年患者64人,2012年至2018年患者264人。②通过对2019年64例与2012-2018年264例,以中脘-天枢-气海穴为主穴的病例进行统计分类,2019年病例共涉及30种病证,2012-2018年病例涉及67种病证,主治病证涉及中医内科、中医妇科、中医外科、中医五官科等各科病证,主治范围相对广泛。其中以治疗中医内科病证为主,善调中焦气机治疗全身疾病。③中脘-天枢-气海穴在所纳入的病例中仅涉及针刺法,以常规针刺为主,根据病情需要,适当连接电针进行辅助治疗,其电针常选择的穴位为天枢穴。（2）李瑞教授临床治疗思路总结李瑞教授根据多年临床经验认为中焦脾胃气机为全身气机之主导,上焦心肺、下焦肝肾之气机有赖于中焦气机之枢纽作用,因此李师认为凡治病必求本,而本则多责之于脾胃,因此临床治病,必先调畅脾胃。同时,对于气血之盛衰、气机之升降、津液之清浊等方面也是从脾胃入手进行诊治,以此作为临床治疗的指导思想,对于不寐、咳嗽、胸痹、头痛、眩晕、腹胀、胃痞、腰痛、癃闭、虚劳、肥胖、风湿痹病等内科病证以及妇科病证、五官科病证、皮肤科病证、外科病证等,都起到了较好的临床疗效。结论及意义1本课题总结出中脘-天枢-气海穴古今临床应用的主治病证,可得出中脘-天枢-气海穴在古今临床应用范围广泛,可治疗多系统病证,善治脾胃病证。中脘-天枢-气海穴在古代临床应用中以灸法为主,在现代临床应用中则以针刺法为主。2中脘-天枢-气海穴对人体的调理意义重大。其位处脐周四旁,可直接调节中焦气机,盖中焦气机乃气机运转的枢纽,对人身之气血、津液、脏腑、经络的转输营运起着轴枢之用,因此针刺中脘-天枢-气海穴可调节中焦气机治疗全身疾病。3本课题总结出中脘-天枢-气海穴在李瑞教授门诊应用的主治病证,可得出中脘-天枢-气海穴临床应用范围广泛,可治疗中医内科、中医妇科、中医外科、中医五官科等各科病证,其中以治疗中医内科病证为主,善调中焦气机治疗全身疾病。通过病例的采集与数据分析研究,了解李瑞教授治疗疾病的思路。李瑞教授认为中焦脾胃气机为全身气机之主导,上焦心肺、下焦肝肾之气机以及全身气血的运行皆赖于中焦气机之枢纽作用,强调治病必求于本,以调畅中焦脾胃气机为先,在保证气机通畅的基础上,辨证施治,对症治疗。因此临床治病,李师常取中脘-天枢-气海穴调节中焦气机,通调全身气机以治多种病证。临床运用时常以中脘-天枢-气海穴为主穴,依据不同疾病及症状,再配合其他穴位进行治疗,疗效显着,李瑞教授运用此法治疗多种病证皆取得了很好的治疗效果。
二、第2掌骨诊疗法治疗实证牙痛30例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、第2掌骨诊疗法治疗实证牙痛30例（论文提纲范文）
（1）六阴经五输穴“荥穴”主治优势病证与配伍规律探析（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 六阴经荥穴主治病证与配伍腧穴研究 |
| 资料与方法 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 源文献的选择 |
| 2.2 文献的纳入标准 |
| 2.3 文献的排除标准 |
| 2.4 数据的规范化处理 |
| 2.5 数据统计 |
| 2.6 结果分析 |
| 研究结果 |
| 1.1949年前六阴经荥穴研究结果 |
| 1.1 鱼际 |
| 1.2 行间 |
| 1.3 然谷 |
| 1.4 劳宫 |
| 1.5 大都 |
| 1.6 少府 |
| 2.1949年后六阴经荥穴研究结果 |
| 2.1 鱼际 |
| 2.2 行间 |
| 2.3 然谷 |
| 2.4 劳宫 |
| 2.5 大都 |
| 2.6 少府 |
| 第二部分 导师应用六阴经荥穴临床经验 |
| 1.对六阴经荥穴的认识 |
| 1.1 六阴经荥穴位置的特殊性 |
| 1.2 六阴经荥穴主治的特殊性 |
| 2.导师应用六阴经荥穴诊疗特点 |
| 2.1 整体辨治,审证求因 |
| 2.2 杂合以治,以简驭繁 |
| 2.3 方随法立,讲究配伍 |
| 2.4 双手配合,顾护营卫 |
| 2.5 重视经典,融汇新知 |
| 3.典型病案 |
| 3.1 支气管哮喘 |
| 3.2 失眠 |
| 3.3 不孕症 |
| 4.小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.荥穴源流 |
| 2.六阴经荥穴概述 |
| 3.六阴经荥穴主治病证分析 |
| 3.1 主治特点总结 |
| 3.2 主治病证分析 |
| 4.六阴经荥穴配伍腧穴分析 |
| 4.1 1949年前、后对比分析 |
| 4.2 配伍规律分析 |
| 5.导师临床经验 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 六阴经荥穴临床研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 引用《中华医典》书目 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（2）基于调枢思维应用疏肝泻火安神针法治疗肝郁化火型不寐的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例数估算 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除、脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般项目 |
| 3.2 匹兹堡睡眠质量指数 |
| 3.3 Epworth嗜睡量表 |
| 3.4 肝郁化火证候积分量表 |
| 4 安全性及依从性观察 |
| 5 疗效评定标准 |
| 6 数据统计方法 |
| 7 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 2 观察指标比较 |
| 3 临床疗效比较 |
| 4 安全性及依从性评价 |
| 讨论与分析 |
| 1 西医对失眠的相关认识 |
| 1.1 失眠的特点 |
| 1.2 西医病因 |
| 1.3 西医发病机制 |
| 1.4 西医治疗 |
| 1.5 小结 |
| 2 中医对失眠的相关认识 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 中医病因病机 |
| 2.3 中医证型 |
| 2.4 中医治疗 |
| 2.5 小结 |
| 3 肝郁化火型不寐的特点及分析 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 肝郁化火是不寐的重要病因 |
| 3.3 肝郁化火型不寐的证候分析 |
| 3.4 小结 |
| 4 治法依据 |
| 4.1 调枢思维 |
| 4.2 疏肝泻火安神法 |
| 4.3 小结 |
| 5 选穴依据 |
| 6 对照组设置依据 |
| 7 观察指标选择依据 |
| 8 研究结果分析 |
| 8.1 一般资料分析 |
| 8.2 观察指标分析 |
| 8.3 临床疗效分析 |
| 9 针刺治疗失眠的机制 |
| 10 研究创新性 |
| 11 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 文献综述 近 5 年针灸治疗肝郁化火型不寐的临床应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）毫火针联合穴位注射治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 1.6 剔除和脱落病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 试验分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 器械准备 |
| 2.5 异常情况的处理 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 试验质量控制 |
| 2.8 伦理原则 |
| 2.9 统计分析 |
| 结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基础资料比较 |
| 2.1 性别比较 |
| 2.2 年龄及病程比较 |
| 2.3 一般情况比较 |
| 2.4 发病部位比较 |
| 2.5 治疗前基线评分比较 |
| 3 临床疗效观察 |
| 3.1 视觉模拟疼痛评分比较 |
| 3.2 匹兹堡睡眠质量指数评分比较 |
| 3.3 中医证候评分比较 |
| 3.4 总有效率比较 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 本课题治疗方案的选择依据 |
| 1.1 毫火针疗法 |
| 1.2 穴位注射疗法 |
| 1.3 毫火针联合穴位注射疗法 |
| 1.4 药物及刺激量 |
| 1.5 证型选择 |
| 2 选穴依据 |
| 2.1 患侧相应夹脊穴 |
| 2.2 局部阿是穴 |
| 2.3 经验配穴 |
| 2.4 穴位注射疗法取穴 |
| 3 临床疗效评价与结果分析 |
| 3.1 评价指标与可信度分析 |
| 3.2 疗效结果对比分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 带状疱疹后遗神经痛的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）针刺为主综合治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对脑卒中后吞咽障碍的认识 |
| 1.1 脑卒中后吞咽障碍的中医起源与发展 |
| 1.2 脑卒中后吞咽障碍的古文献研究 |
| 1.3 脑卒中后吞咽障碍的现代文献研究 |
| 1.4 中医治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展 |
| 2 现代医学对脑卒中后吞咽障碍的认识 |
| 2.1 假性延髓麻痹的定义与表现 |
| 2.2 吞咽的生理过程及分期 |
| 2.3 卒中后吞咽障碍的病理机制 |
| 2.4 脑卒中后吞咽障碍的西医治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准与处理 |
| 2 临床资料采集 |
| 3 随机分组方法 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 基础治疗 |
| 4.2 观察组 |
| 4.3 对照组 |
| 5 观察指标 |
| 6 疗效评定标准 |
| 7 安全性指标 |
| 8 统计方法 |
| 9 研究结果 |
| 9.1 基线比较 |
| 9.2 治疗前后各观察指标比较 |
| 9.3 疗效比较 |
| 10 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 穴位选择与机理分析 |
| 1.1 头部穴位 |
| 1.2 颈项穴位 |
| 1.3 远部选穴 |
| 2 康复治疗机理分析 |
| 3 中医证候学特点 |
| 4 观察指标的选择 |
| 5 关于本研究试验结果的分析 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 临床疗效分析 |
| 6 不足与展望 |
| 6.1 存在的问题 |
| 6.2 展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）慢性便秘患者大肠经、脾经、胃经腧穴压痛的特征分布研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 经络诊察在消化系统疾病的临床应用 |
| 1 经络诊察在消化疾病应用的理论基础 |
| 2 经络诊察法在消化疾病应用的临床意义 |
| 3 经络诊察的方法及发展 |
| 4 经络诊察法在消化系统疾病的应用 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性便秘的针灸诊疗概况 |
| 1 中医病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 慢性便秘与相关经脉的联系 |
| 4 慢性便秘的针灸治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 2 流行病学研究 |
| 3 病因及发病机制 |
| 4 临床表现特点 |
| 5 诊断方法 |
| 6 脑卒中后遗症期并发肺炎的综合防治 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 病名延袭 |
| 2 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 3 治疗方法 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 |
| 文献研究一 针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献研究二 拔罐辅助西药治疗肺炎的系统评价和Met分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究类型设计 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 伦理审查 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 严格筛选受试者 |
| 3.2 规范针刺、拔罐干预过程 |
| 3.3 依从性保证 |
| 3.4 盲法衡量和判断结果 |
| 4 数据处理与统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 研究对象基本特征 |
| 5.2 观察指标基线比较 |
| 5.3 临床疗效比较 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 选题依据 |
| 6.2 研究方案分析 |
| 6.3 观察指标的选择依据 |
| 6.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）基于肾络伏风病机的糖尿病肾脏疾病从风论治治法及其作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 糖尿病肾脏疾病的中医病机及治法研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 “风药”的内涵及古今应用 |
| 参考文献 |
| 综述三 糖尿病肾脏疾病系膜细胞免疫炎症损伤及其中医药干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 基于数据挖掘的糖尿病肾脏疾病从风论治治法研究 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 基于网络药理学的益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病作用机制研究 |
| 1 研究方法 |
| 2 研究结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 益气祛风通络法治疗糖尿病肾脏疾病的机制研究 |
| 材料与方法 |
| 指标测量 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录1 世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会糖尿病及其并发症本虚标实证候诊断标准 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对慢性荨麻疹的认识及研究进展 |
| 1.1.1 现代医学对慢性荨麻疹的认识 |
| 1.1.2 慢性荨麻疹的流行病学研究 |
| 1.1.3 现代医学对慢性荨麻疹的病因阐述 |
| 1.1.4 慢性荨麻疹的病机阐述 |
| 1.1.5 慢性荨麻疹的诊断 |
| 1.1.6 现代医学治疗慢性荨麻疹的研究进展 |
| 1.2 祖国医学对慢性荨麻疹的认识及研究进展 |
| 1.2.1 慢性荨麻疹的历史沿革 |
| 1.2.2 慢性荨麻疹的中医病因病机 |
| 1.2.3 中医治疗慢性荨麻疹的概述 |
| 1.2.4 中医治疗慢性荨麻疹的研究进展 |
| 1.3 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象及方法 |
| 2.2.1 病例对象 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 病例纳入/排除标准 |
| 2.2.4 病例剔除及终止标准 |
| 2.2.5 研究流程图 |
| 2.2.6 样本量估算 |
| 2.2.7 随机方法 |
| 2.2.8 盲法 |
| 2.2.9 治疗方法 |
| 2.2.10 观察指标 |
| 2.2.11 访视方式 |
| 2.2.12 退出、脱落和终止试验的规定 |
| 2.2.13 知情同意书 |
| 2.2.14 疗效评价指标及标准 |
| 2.2.15 针刺意外情况及处理 |
| 2.2.16 统计分析 |
| 2.3 实验基线情况 |
| 2.3.1 试验整体情况 |
| 2.3.2 患者基本情况 |
| 2.4 评价指标结果 |
| 2.4.1 荨麻疹活动度量表(UAS)评分 |
| 2.4.2 皮肤病生活质量表(DLQI)评分 |
| 2.4.3 荨麻疹症状分级量表(MILOR)评分 |
| 2.4.4 综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分 |
| 2.4.5 两组总有效率比较及疗效分布情况 |
| 2.4.6 两组复发率比较 |
| 2.4.7 安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 一般资料讨论 |
| 3.1.2 荨麻疹活动度(UAS)结果分析 |
| 3.1.3 皮肤病生活质量(DLQI)结果分析 |
| 3.1.4 荨麻疹症状分级量表(MILOR)结果分析 |
| 3.1.5 综合医院焦虑抑郁量表(HAD)结果分析 |
| 3.1.6 两组总有效率比较及疗效分布情况结果分析 |
| 3.1.7 两组复发率结果分析 |
| 3.1.8 安全性分析 |
| 3.1.9 综合分析 |
| 3.2 针灸治疗慢性荨麻疹的优势和机理 |
| 3.3 赖氏通元针法概述 |
| 3.4 赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的理论依据 |
| 3.5 赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的选穴依据 |
| 3.6 创新点 |
| 3.7 不足和展望 |
| 3.7.1 研究对象 |
| 3.7.2 评价标准 |
| 3.7.3 治疗时间 |
| 3.7.4 干预方法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）基于古今文献的旴江李梴上补下泻针法治疗五官疾病研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 头病类 |
| 2 牙病类 |
| 3 耳病类 |
| 4 鼻病类 |
| 5 眼病类 |
| 6 咽喉病类 |
| 7 口病类 |
| 8 面病类 |
| 9 当代医家针灸治疗五官疾病的共性 |
| 10 当代医家针灸治疗五官疾病的特性 |
| 11 不足 |
| 1 李梴“上补下泻”针法的渊源与传承 |
| 1.1 李梴其人 |
| 1.2 李梴着作 |
| 1.3 古代医籍中类似“上病下取”“上补下泻”针法治疗五官疾病的记载 |
| 1.4 古代针灸歌赋中类似“上病下取”“上补下泻”治疗五官疾病的记载与分类 |
| 1.5 李梴“上补下泻”针法对后世的影响和传承 |
| 2 李梴“上补下泻”针法治疗五官疾病的腧穴应用规律 |
| 2.1 李氏五官经穴的特点 |
| 2.2 手阳明大肠经 |
| 2.3 足太阳膀胱经 |
| 2.4 足少阳胆经 |
| 2.5 手太阴肺经 |
| 2.6 当代针灸治疗五官疾病用穴规律 |
| 2.7 古代经典针灸歌赋治疗五官疾病用穴规律 |
| 3 李梴“上补下泻”针法的临床特点 |
| 3.1 异穴分施,首创“上补下泻” |
| 3.2 穴分主应,互相应答 |
| 3.3 刺分先后,先泻后补 |
| 3.4 远道取穴,以肘膝关节以下穴为主 |
| 3.5 崇尚“易精简” |
| 3.6 重视针灸禁忌 |
| 4 李梴“上补下泻”针法治疗五官疾病的临床机理探讨 |
| 4.1 “经脉所过,主治所及”为经络学基础 |
| 4.2 “经气不利,邪害清窍”为病机根本所在 |
| 4.3 “九窍不利,肠胃所生”为五官疾病发生的内在基础 |
| 4.4 重胃气,多选取土经土穴是其穴法原则 |
| 4.5 《内经》“上病下取”理论为治则指导 |
| 4.6 顺应标本根结调理经气是疗效发挥的关键 |
| 4.7 “通经接气”为李梴针法效应特点——主应相配,应答通接 |
| 4.8 《内经》“左病右治,右病左治”理论为治则补充 |
| 4.9 从现代神经反射学说衍生的转移兴奋灶理论是其针法神经学基础 |
| 4.10 取象比类是“上补下泻”针法的思维核心 |
| 4.11 “脏腑别通”理论是李氏针法的独辟蹊径 |
| 5 李梴“上补下泻”针法的当代五官科的临床应用探讨 |
| 5.1 “上补下泻”针法在当今临床各科的应用 |
| 5.2 谢氏“上补下泻”针法在当今临床五官科的应用 |
| 6 讨论 |
| 6.1 运用“上补下泻”针法治疗五官疾病亟待发展 |
| 6.2 “上补下泻”针法在临床各科适应症广安全效佳 |
| 6.3 目前“上补下泻”针法研究存在的不足 |
| 7 本研究的创新性 |
| 7.1 提出22个李氏五官经穴,首次探讨李氏五官腧穴应用规律 |
| 7.2 提炼出古今医家针治五官疾病的用穴特点和规律 |
| 7.3 文献追踪发现八脉交会穴和“应穴”理论的源头 |
| 7.4 从西医神经学角度分析李氏针法的机理 |
| 7.5 首次从取象比类的中医思维方法学分析李氏针法的机理 |
| 7.6 首次从“脏腑别通”理论分析李氏针法的机理 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 在学期间所取得的学术成果 |
| 附录2 原始数据 |
| 个人简介 |
（10）中脘-天枢-气海调节中焦气机治疗全身疾病的理论探讨及临床治疗思路总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 针灸中脘-天枢-气海穴的现代研究进展 |
| 1 中脘-天枢-气海穴的认识 |
| 2 针灸中脘-天枢-气海穴治疗疾病的临床进展 |
| 3 针灸中脘-天枢-气海穴治疗疾病的作用基础 |
| 4 总结 |
| 5 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中脘-天枢-气海穴的临床应用研究分析 |
| 1 中脘-天枢-气海穴的古代临床应用研究分析 |
| 1.1 研究资料与方法 |
| 1.2 研究结果与分析 |
| 1.3 研究结论 |
| 2 中脘-天枢-气海穴的现代临床应用研究分析 |
| 2.1 研究资料与方法 |
| 2.2 研究结果与分析 |
| 2.3 研究结论 |
| 第三部分 中脘-天枢-气海穴调节中焦气机治疗全身疾病的理论探讨 |
| 1 气机 |
| 1.1 气的概念 |
| 1.2 气机及气机理论 |
| 2 中焦气机与气机的关系 |
| 2.1 中焦气机为三焦之气运转之轴 |
| 2.2 中焦气机为脏腑之气升降之枢 |
| 2.3 中焦气机为经脉之气循行之要 |
| 3 中脘-天枢-气海穴与中焦气机的关系 |
| 3.1 中脘-天枢穴-气海穴的认识 |
| 3.2 中脘-天枢-气海穴与气机的关系 |
| 第四部分 李瑞教授国医堂门诊病例资料研究 |
| 1 研究资料与方法 |
| 2 研究结果与分析 |
| 3 研究结论 |
| 第五部分 讨论 |
| 1 中脘-天枢-气海穴调节中焦气机治疗全身疾病的理论基础 |
| 1.1 气乃人体生命之动力 |
| 1.2 气机失调则百病丛生 |
| 1.3 治疗疾病以调气为要 |
| 1.4 中焦气机为治病之本 |
| 1.5 中脘-天枢-气海穴可调中焦气机而治百病 |
| 2 中脘-天枢-气海穴应用的广泛性 |
| 3 李瑞教授临床治疗思路总结 |
| 3.1 气血为本,脾胃乃源,治病必求本 |
| 3.2 气机为要,中焦乃枢,理气必调中 |
| 3.3 首抓主证,顾及兼证,配穴必循法 |
| 4 验案举隅 |
| 4.1 脾约案 |
| 4.2 不寐案 |
| 4.3 头痛案 |
| 4.4 乳痈案 |
| 4.5 痹证案 |
| 第六部分 结论 |
| 1 中脘-天枢-气海穴调节中焦气机治疗全身疾病的理论基础 |
| 2 中脘-天枢-气海穴的作用及临床适用病证 |
| 3 李瑞教授独特的临床治疗思路 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 附录1 病历模板 |
| 附录2 引用书目 |
四、第2掌骨诊疗法治疗实证牙痛30例（论文参考文献）
- [1]六阴经五输穴“荥穴”主治优势病证与配伍规律探析[D]. 张洁. 山东中医药大学, 2021
- [2]基于调枢思维应用疏肝泻火安神针法治疗肝郁化火型不寐的临床疗效观察[D]. 黄素英. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]毫火针联合穴位注射治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察[D]. 李佳静. 河北北方学院, 2021(01)
- [4]针刺为主综合治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效研究[D]. 彭文清. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]慢性便秘患者大肠经、脾经、胃经腧穴压痛的特征分布研究[D]. 罗晔. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究[D]. 米淑琦. 北京中医药大学, 2021(01)
- [7]基于肾络伏风病机的糖尿病肾脏疾病从风论治治法及其作用机制研究[D]. 南赫. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的临床研究[D]. 桂绮桦. 广州中医药大学, 2020(06)
- [9]基于古今文献的旴江李梴上补下泻针法治疗五官疾病研究[D]. 袁莉蓉. 江西中医药大学, 2020(01)
- [10]中脘-天枢-气海调节中焦气机治疗全身疾病的理论探讨及临床治疗思路总结[D]. 高薇. 北京中医药大学, 2020(04)