一、卒中后抑郁36例临床分析（论文文献综述）
徐伟[1]（2021）在《“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁的临床观察》文中指出目的:探究“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁患者的临床疗效。从而找出对于缺血性脑卒中后轻中度抑郁更有效的治疗方案。方法:选取72例符合纳入标准的缺血性脑卒中后轻中度抑郁患者为研究对象,病例均来源于天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部,将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例,两组患者均接受针灸科常规基础治疗。治疗组采用“三才调神”针刺法治疗,穴位选取百会、四神聪、中脘、膻中、太溪双、涌泉双,以上穴位均留针30min,1次/日（除外周日休息）,连续治疗2周,共接受针刺治疗12次,观察期为14天。对照组则接受常规针刺法治疗,穴位选取水沟、内关双、神门双、太冲双,以上穴位均留针30min,1次/日（除外周日休息）,连续治疗2周,共接受针刺治疗12次,观察期为14天。分别于14天后对两组患者的临床疗效进行评估,评估量表有汉密顿抑郁量表（HAMD量表）、SDS抑郁自评量表（SDS量表）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS量表）。将所获得的数据进行统计分析,使用软件为SPSS 25.0,以P<0.05为差异具备统计学意义,P<0.01为差异显着,P>0.05为差异无统计学意义。结果:（1）基线线资料分析:两组患者治疗前在性别、年龄、病程、HAMD量表评分、SDS量表评分、NIHSS量表评分方面比较,均无统计学意义（P>0.05）,提示具有可比性。（2）HAMD量表评分比较:治疗后两组患者的HAMND评分资料均显示较治疗前有所升高（组内比较P<0.01）;与对照组相比,差异具有统计学意义。（组间比较P>0.05）（3）SDS量表评分比较:两组患者施治前与施治后组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者的抑郁症状均得到改善。两组患者施治后组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）NIHSS量表评分比较:两组患者两组患者施治前与施治后组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者在神经功能缺损方面的情况均得到改善。两组患者施治后组间比较,差异无显着性意义（P>0.05）;（5）临床疗效判定:治疗2周后,治疗组治愈5人,显效21人,有效8人,无效2人,总有效率为94.4%;对照组治愈5人,显效10人,有效13人,无效8人,总有效率77.8%。两组临床疗效经非参数秩和检验分析后,得出Z=-2.262,P=0.024<0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）“三才调神”针刺法与常规针刺法均能有效缓解患者的抑郁症状,在一定程度上可提高患者的生活质量;（2）“三才调神”针刺法能改善缺血性脑卒中后轻中度抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活能力,且疗效优于常规针刺法;（3）在改善神经功能缺损方面两组治疗效果相当;（4）“三才调神”针刺法安全性高、简便易行,值得进一步推广和利用。
张铭晴[2]（2021）在《养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁临床疗效的回顾性研究》文中提出研究目的:通过对养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁（post-strokedepression,PSD）的回顾性研究,评估养血清脑颗粒的疗效和安全性,提供临床治疗PSD的依据。研究方法:使用多中心、自身前后对照的研究方法,根据具体治疗,将符合PSD诊断标准的门诊/住院患者分为试验组、联合治疗组及对照组。三组均行基础治疗,包括抗聚、抗凝等缺血性卒中二级预防治疗和高血压、糖尿病、高脂血症等基础病的常规治疗。除常规基础治疗外,试验组（养血清脑颗粒组）服用养血清脑颗粒（4g/次,3次/d）;联合治疗组（养血清脑颗粒+舍曲林组）同时服用养血清脑颗粒（4g/次,3次/d）和盐酸舍曲林片（50mg,1次/日）;对照组（舍曲林组）服用盐酸舍曲林片（50mg,1次/日）,疗程为12周。分别在治疗前（基线第0天）、治疗后第1周后、第6周后、第12周后进行蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表（MADRS）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分;治疗前、治疗后第12周末进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并记录用药期间不良事件。数据统计分析使用SPSS Statistics v26.0,评估养血清脑颗粒治疗PSD的疗效。结果:本次研究共纳入病例137例:养血清脑颗粒组64例,失访1例,其中男性41例,女性22例,平均年龄65.87±8.73岁;联合治疗组42例,其中男性22例,女性20例,平均年龄64.43±9.56岁;舍曲林组31例,其中男性25例,女性6例,平均年龄62.26±8.46。1 MADRS评分:治疗前后3组MADRS评分均较前显着改善（p<0.05）,改善情况如下（减分值）:养血清脑颗粒组8.00（5.00,10.00）;联合治疗组6.00（3.00,8.50）;舍曲林组7.00（4.00,12.00）。组间减分未见明显差异（p=0.201>0.05）,联合治疗组≈养血清脑颗粒组≈舍曲林组。2 HAMD17评分:治疗前后3组HAMD17评分均较前显着改善（p<0.05）,改善情况如下（减分值）:养血清脑颗粒组7.00（4.00,8.00）;联合治疗组6.19±4.391;舍曲林组5.35±3.980。组间减分未见明显差异（p=0.327>0.05）,联合治疗组≈养血清脑颗粒组≈舍曲林组。3 HAMA评分:治疗前后3组HAMA评分均较前显着改善（p<0.05）,改善情况如下（减分值）:养血清脑颗粒组3.00（1.00,5.00）;联合治疗组2.00（1.00,7.00）;舍曲林组1.00（1.00,3.00）。组间减分有明显差异,具有统计学意义（p=0.017<0.05）,联合治疗组≈养血清脑颗粒组>舍曲林组。4NIHSS评分:治疗前后3组HAMD17评分均较前显着改善（p<0.05）,改善情况如下（减分值）:养血清脑颗粒组1.00（0.00,2.00）;联合治疗组1.00（0.00,3.25）;舍曲林组1.00（0.00,3.00）。组间减分未见明显差异（p=0.616>0.05）,联合治疗组≈养血清脑颗粒组≈舍曲林组。5不良事件:舍曲林组2例病人出现治疗后肝酶升高,余未见明显不良反应及不良事件。结论:养血清脑颗粒联合舍曲林能缓解卒中后焦虑、抑郁症状,促进卒中后神经缺损修复,未见不良事件发生,且联合治疗疗效及不良事件发生率优于单药治疗,为治疗PSD提供临床依据。
蔡清旭[3]（2020）在《“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁》文中研究表明目的:中风后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,又称为卒中后抑郁,是卒中后出现的以情绪不稳、兴趣减退、认知能力下降、睡眠紊乱为主要表现的情感障碍性疾病,属于继发性抑郁症,现全球发病率约为27.5%～62.5%,且老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。目前对中风后抑郁的西医治疗包括药物治疗、心理治疗,但众多西医疗法均具有很大的风险和副作用,只能暂时缓解症状,并没有从根本上解决患者的痛苦。中医针灸治疗擅长个体化治疗,根据患者的不同特性,从多方面、多角度进行诊疗,并且疗法绿色,避免了西药代谢时带来的肝肾负担及对造血系统的破坏等副作用,同时也避免了口服药物的吸收损伤胃肠功能。随着对中风后抑郁的病因及发病率的认识愈加深刻,运用针灸等绿色疗法治疗本病已刻不容缓。本课题将探讨“通督调神法”电针结合四花穴放血治疗中风后抑郁的临床疗效,为中风后抑郁的治疗提供新的临床思路。方法:本研究共纳入90例中风后抑郁的患者,按照随机数法,将患者分成三组,治疗组30例予通督调神法电针结合四花穴麦粒灸治疗,对照组1的30例采用通督调神法电针治疗,对照组2的30例予四花穴麦粒灸治疗,三组患者每周治疗5次,10次为1个疗程,整个研究所有病例需完成2个疗程的治疗,治疗过程中观察并记录研究对象的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、临床疗效指标（24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI））,通过统计学分析,比较三组治疗的临床疗效差别,并对“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸的疗效进行初步探讨。结果:1.患者基线资料分析根据本课题对纳入患者一般临床资料的统计分析,纳入患者的平均年龄集中在60岁以后,脑梗死患者比例稍多于脑出血患者,而卒中后抑郁的出现多为发病后5个月左右。这一组临床数据提示对于卒中后患者在发病发生后进行针刺治疗、心理疏导、康复指导等有效的干预,对于卒中后抑郁的防治具有积极作用。从一般资料的统计中,三组患者在性别、年龄、病程、卒中分型上分布均衡,均具有可比性（P>0.05）。比较三组患者治疗前观察指标,包括改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力量表（BI）评分数据统计均具有可比性（P>0.05）。2.临床数据分析2.1患者24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）数据分析三组HAMD评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间HAMD评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者抑郁状态,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.2患者改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）数据分析三组MESSS评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组、对照组2与对照组1MESSS评分差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组2之间MESSS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗组治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义（P<0.05）;说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.3日常生活活动能力量表（BI）数据分析三组BI评分在各个时点均有波动,治疗后三组的BI评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗组与对照组1之间BI评分差异不具有统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗后治疗组、对照组1和对照组2BI评分与随访时BI评分差异比较无统计学意义（P>0.05）。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,三组长期疗效相当。3临床疗效分析研究结果比较三组患者的临床疗效,治疗组总有效率90%;对照组1总有效率73.33%;对照组2总有效率60%。结果比较三组患者的总有效率,数据具有统计学差异（P<0.05）。治疗组患者的总有效率最佳。说明三种临床方案中,选用通督调神针法结合四花穴麦粒灸疗法总有效率最高,数据具有统计学意义（P<0.05）。结论:在纳入研究的三组患者年龄、性别和病程,治疗前的24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）、日常生活活动能力量表（BI）评分等一般基线情况具有可比性的前提下,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时两种疗法在改善患者的神经缺损状态及抑郁状态上,效果都非常明显,让患者的生活质量得到提高。通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时进行临床疗效对比,结果显示通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法临床疗效更好,且长期疗效更稳定。。以上研究结果表明,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时,是一种疗效确切的方法,并且其操作简便,副反应小,值得在临床上推广使用,为针灸治疗中风后抑郁提供了一种新的治疗模式。
张艺[4]（2020）在《疏肝活血法治疗卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析》文中提出目的:本研究旨在通过对疏肝活血法治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性进行meta分析。为疏肝活血法治疗PSD的临床决策提供进一步可靠的依据。方法:运用计算机搜索国内以及国外各大数据库从建库至2019年11月30日发表的运用疏肝活血法治疗卒中后抑郁患者的临床随机对照试验（RCT）,通过筛选相关文献后,然后再对所有纳入文献结果进行分析和综合（运用Rev Man5.3软件）。结果:最后纳入23项研究,其中3项研究干预措施为单独使用疏肝活血法类方药,20项研究干预措施为疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药,合计1982例病例。Meta分析:总共17篇文献报道临床有效率,依据不同的治疗方法进行亚组分析,结果说明疏肝活血法改善卒中后抑郁临床有效率方面优于对照组,差异具有统计学意义（单用疏肝活血法:OR=7.67,95%CI[2.70,21.78],P=0.0001;疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药:OR=3.65,95%CI[2.72,4.91],P<0.00001];总共18篇文献报道汉密顿抑郁量表评分（HAMD评分）,根据治疗方法进行亚组分析,结果说明疏肝活血法改善卒中后抑郁HAMD评分方面优于对照组,两组差异有统计学意义（单用疏肝活血法:SMD=-2.52,95%CI[-4.81,-0.24],P=0.03;疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药:SMD=-1.50,95%CI[-1.93,-1.21],P<0.00001];3篇文献报道了中医证候评分,结果表明疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药与对照组相比,改善PSD中医证候量表评分方面具有显着差异,提示疏肝活血法的疗效优于对照组（MD=-3.66,95%CI[-5.39,-1.92]）,P<0.0001）;3项研究应用了1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准（CNS评分）评估神经功能缺损,结果显示疏肝活血法改善CNS评分优于对照组,有统计学意义（MD=-8.06,95%CI[-11.29,-4.83]）,P<0.00001）;2项研究报道了改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS评分）,结果说明治疗后疏肝活血法联合抗抑郁西药治疗组改善PSD患者MESSS评分情况与对照组相当（MD=-3.06,95%CI[-8.96,-2.85]）,P=0.31);2项研究报告了美国国立卫生院神经功能缺损评分（NISHH评分）,结果说明治疗后疏肝活血法类方药联合抗抑郁西药治疗组改善NISHH评分方面优于对照组（MD=-1.22,95%CI[-1.71,-0.74]）,P<0.00001)。日常生活活动能力方面,纳入了4项研究,结果显示疏肝活血法组的日常生活活动能力评分改善情况优于对照组（SMD=2.32,95%CI[0.41,4.23]）,P=0.02)。9项研究具体报道了不良事件,结果说明疏肝活血法治疗组与对照组的不良反应发生率相比差异无统计学意义（MD=0.49,95%CI[0.17,1.39]）,P=0.18)。结论:（1）疏肝活血法治疗PSD与对照组相比,在提高临床有效率,改善患者HAMD抑郁量表评分、NISHH评分、CNS评分、中医证候评分、生活能力评分等主要临床症状积分方面具有显着优势,且安全性较好,但尚不能说明疏肝活血法可有效改善卒中后抑郁MESSS评分。（2）本研究尚存在一些局限性,目前对疏肝活血法治疗卒中后抑郁的文献质量偏低,一定程度上影响了研究结果的可靠性。今后还需开展更多大样本、多中心、双盲、随机对照临床试验研究对其疗效及安全性予以验证。
雷彬[5]（2020）在《五行音乐预防卒中恢复期患者情绪障碍的临床研究》文中指出背景卒中后情绪障碍是脑卒中人群常见的并发症,对卒中患者的身心健康带来严重影响,降低康复锻炼的积极性,增加卒中的死亡率和致残率,给家庭带来严重的心理和经济负担。临床中早期发现识别、早期预防、早期治疗卒中后情绪障碍极其重要。针对卒中后情绪障碍,目前治疗方法有药物疗法和非药物疗法,药物疗法具有良好效果,但其副作用无法有效规避;非药物疗法种类繁多,安全性较好,但其疗效尚不确切,缺乏足够的临床证据来明确其治疗效果。且关于预防方面的报道研究甚少。目的观察五行音乐对卒中后恢复期患者情绪障碍发生的预防作用,评估五行音乐对于卒中后恢复期患者的情绪状况、神经功能、肢体运动功能及日常活动能力的影响。方法采用随机对照的临床试验,将72名脑卒中恢复期患者随机分为五行音乐治疗组和常规康复治疗组,分别予常规康复治疗联合五行音乐和单纯的常规康复治疗,经过8周治疗,比较两组患者不良情绪的发生率是否有差异,并分别于治疗前和治疗后两组评估两组患者情绪状况（HAMA、HAMD）、中医症候量表,治疗前、4周时和8周时评估神经功能情况（NIHSS评分）、日常活动能力（Barthel指数）及肢体运动功能（上下肢Brunnstrom评定、简化的Fulg-meyer功能评定）,比较两组各时间点是否具有统计学差异。结果1.情绪状况:治疗8周后,试验组和对照组抑郁和焦虑发生率无明显统计学差异（P<0.05）。治疗8周后,与对照组相比,试验组患者HAMD评分等级分布具有统计学差异（P<0.05）,且无抑郁显着多于对照组;HAMA评分等级分布无明显统计学意义（P<0.05）。试验组汉密尔顿抑郁量表评分显着减低,差异具有统计学意义（P<0.05）;汉密尔焦虑量表评分显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.神经功能:治疗8周后,两组NIHSS评分显着下降（P<0.05）,组间比较,治疗8周后试验组与对照组相比NIHSS评分无显着下降（P<0.05）。3.日常活动能力:治疗8周后,两组Barthel指数评分显着提高（P<0.05）,组间比较,治疗8周后试验组与对照组相比Barthel指数评分无显着提高（P<0.05）。4.肢体运动功能:治疗8周后,上肢、下肢Brunnstrom评分和Fulg-meyer评分提高有统计学意义（P<0.05）。组间比较,治疗8周后试验组与对照组相比上肢、下肢Brunnstrom评分、Fulg-meyer评分提高无显着差异（P<0.05）。5.中医症状:组间比较,8周治疗结束后,“悲伤欲哭”、“善太息”、“气短”、“自汗”、“胸闷”、“纳呆”症状,试验组较对照组改善显着,且具有显着差异,试验组优于对照组（P<0.05）。组内比较,对照组症状改善无明显差异（P<0.05）;试验组内治疗前后比较,“易生闷气”、“善太息”、“神疲乏力”、“腹胀”症状,在治疗后比治疗前显着改善,且具有统计学差异（P<0.05）。结论1.在治疗8周后,五行音乐尚未有效预防卒中恢复期患者情绪障碍的发生,但五行音乐能够降低卒中患者潜在的抑郁程度以及情绪障碍水平。2.经过8周治疗后,五行音乐对于脑卒中恢复期未发生情绪障碍患者的神经功能、日常活动能力、肢体运动功能无显着改善。3.在8周的治疗周期内,五行音乐可能改善卒中后恢复期患者肝郁脾虚症候。
任志宏[6]（2020）在《头针针刺双侧足运感区、精神情感区治疗卒中后抑郁的临床研究》文中指出目的明确头针针刺双侧足运感区、精神情感区治疗卒中后抑郁的临床疗效,并观察对日常生活活动能力、生存质量的影响,以期为针刺治疗本病提供新思路。方法遵照简单随机对照的试验原则,将就诊于山西省中医院脑病科门诊,符合病例筛选标准的脑卒中后抑郁患者80例,随机分配至治疗组和对照组,所有患者均接受脑卒中后内科管理治疗。在予以盐酸帕罗西汀片（赛乐特）抗抑郁治疗的同时,治疗组配合头针针刺双侧足运感区、精神情感区,对照组配合非穴点及非头针选区浅刺,疗程为30天。治疗前记录患者一般情况及基线资料,并分别记录两组患者治疗前后HAMD-24项量表、FIM量表、WHOQOL-BREF量表评分及中医郁证症状变化情况。两组治疗结束后,运用SPSS 23.0对所得数据进行统计分析。结果1.本研究最终纳入PSD患者72例,治疗组36例,对照组36例;两组间一般情况及基线资料经比较差别无统计学意义（P>0.05）,两组患者具有可比性。2.以HAMD-24项评分减分率判定疗效,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为69.4%,组间比较差别有统计学意义（P<0.05）,提示对于卒中后抑郁的治疗效果,治疗组优于对照组。3.治疗后,两组HAMD-24项评分较前均下降（P<0.05）,两组评分下降率组间比较差别有统计学意义（P<0.05）;HAMD-24项各因子前后比较,在焦虑/躯体化、睡眠障碍方面两组因子减分率比较差别有统计学意义（P<0.05）;提示两组均能改善患者抑郁状态,治疗组优于对照组;并且治疗组对于焦虑/躯体化、睡眠障碍因子的调节明显优于对照组。4.治疗后,两组FIM评分、WHOQOL-BREF量表生理领域和心理领域评分较前均升高（P<0.05）,两组各项评分增加率经组间比较有统计学意义（P<0.05）;提示两组均能改善患者日常生活活动能力,提高生存质量,治疗组优于对照组。5.中医郁病症状改善方面,治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为72.2%,组间比较差别有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组在改善郁病证候疗效方面优于对照组。结论1.头针针刺双侧足运感区、精神情感区对卒中后抑郁患者的临床疗效肯定,尤其在改善焦虑/躯体化、睡眠障碍方面具有明显优势;2.头针针刺双侧足运感区、精神情感区对于卒中后抑郁患者具有良好的调节能力,可改善神经功能,提高日常生活活动能力和生存质量水平;3.头针针刺双侧足运感区、精神情感区能明显改善患者中医症状,其选区固定、操作规范、绿色安全,值得临床进一步推广。
潘桂恒[7]（2020）在《柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床研究》文中指出目的:观察柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床疗效,为中医药治疗脑梗死后抑郁提供中医理论基础。方法:将广西中医药大学附属瑞康医院神经内科符合纳入标准的急性脑梗死后抑郁住院病人共80例,通过随机数字表法将纳入的脑梗死后抑郁患者分为对照组40例和治疗组40例,观察过程中因出现并发症或未按要求治疗等因素有5例病例被剔除,最终病例为对照组37例和治疗组38例。对照组采用脑梗死急性期的常规西药治疗,并给予氢溴酸西酞普兰;治疗组采用脑梗死急性期的常规西药治疗,并给予氢溴酸西酞普兰和柴胡疏肝散;疗程均为4周。结束治疗后观察两组的临床疗效,以及治疗前和治疗4周后两组患者的汉密尔顿抑郁量表（以下简称HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分表（以下简称NIHSS）评分、日常生活能力量表（以下简称ADL）评分和中风病中医症候量表评分。结果:1、临床疗效比较:两组患者治疗4周后,治疗组有总效率为92.21%,对照组总有效率为72.97%,由此可见治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2、HAMD评分:两组患者治疗前的HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的HAMD评分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗患者在改善抑郁症状方面显着优于对照组。3、NIHSS评分:两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的NIHSS评分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗患者在神经功能缺损改善方面显着优于对照组。4、ADL评分:两组患者治疗前的Barthel指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的Barthel指数评分与治疗前对比均有升高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗在日常生活能力改善方面显着优于对照组。5、中医证候积分:两组患者治疗前的中医症候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗4周后,两组患者的中医症候积分与治疗前对比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组中西医结合治疗在中医证候改善方面显着优于对照组。结论:1.单用氢溴酸西酞普兰,或柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁均有疗效,能够不同程度地改善脑梗死后抑郁患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高日常生活自理能力,改善中医症候。2.以柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰疗效最佳。
陈珈好[8]（2019）在《针灸治疗卒中后抑郁症现代期刊临床选穴规律研究》文中研究说明目的:本课题通过对针灸用于卒中后抑郁症的临床报道中提及的选穴规律,总结针灸用于对卒中后抑郁症进行治疗的选穴规律,同时提出了常用腧穴及经络的使用频率优选规律谱。方法:计算机检索包括中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）、维普期刊数据库（VIP）。主要中文检索词:“卒中后抑郁”、“中风后抑郁”、“脑梗塞”、“脑卒中”、“针灸”、“腹针”以及“电针”,同时包括“灸”、“埋线”、“穴位贴敷”、“穴位注射”。检索各数据库自建库至2018年12月的针灸治疗卒中后抑郁症文献。建立数据库,对纳入文献的取穴规律进行统计分析。结果:本文研究共参考174篇文献,根据文献内容的发布时间可以了解到,近31年来相关文献内容在不断增多,这说明越来越多的学者关注到针灸治疗卒中后抑郁症这一内容,2017年相关文献发表数量最多。针灸处方348条,选用腧穴149个,腧穴使用总频次2587次,百会、太冲和内关被使用次数位列前三,其支持度分别为52.9%（184/348）、49.4%（172/348）和45.4%（158/348）。文献数据库中主穴有134个,总频次为1862,配穴有97个,使用总频次达725次。将所有穴位按照使用总频次排序,其中排名前十的穴位分别为百会、太冲、内关、三阴交、神门、足三里、四神聪、合谷、印堂、神庭。使用频次排列在前十位的主穴,依次为百会、太冲、内关、神门、四神聪、三阴交、印堂、神庭、合谷、足三里,居前五的配穴分别为足三里、太溪、三阴交、丰隆、太冲。针灸治疗卒中后抑郁症腧穴配伍关系的效用性以置信度和支持度为标准,排为第一的配伍组合为百会和印堂,支持度表明这个配伍组合出现在348条针灸配方中,使用频率达32.3%;置信度表明在有印堂穴的针灸处方中,百会穴的出现频率为73.1%。在治疗卒中后抑郁症时,针灸治疗主要选择下肢部、头面颈项部及上肢部的腧穴,其中腧穴使用率分别为30.9%（800/2587）、29.9%（773/2587）和23.1%（597/2587）;用穴个数最多的部位为头面颈项部,共使用该部位腧穴42个。在针灸处方中,出现频率最多的腧穴位于头面颈项部、上肢部和下肢部,支持度达91.1%（317/348）。针灸处方中选用的腧穴遍布十四正经,并且包含5个经外奇穴,分别为四神聪（104次）、太阳（10次）、安眠（10次）、玉液（3次）、金津（3次）,上述5穴总使用频次为131次,使用频率约占5.1%。阳经、阴经使用频率分别约为56.0%（1450/2587）和38.9%（1006/2587）,督脉使用总频次远高于任脉,是任脉的3.8倍。由高到低将同名经使用频率排序为:督脉21.3%,阳明经17.4%,厥阴经16.6%,太阳经10.5%,少阳经9.9%,少阴经9.6%,太阴经8.4%,任脉6.3%。针灸治疗卒中后抑郁症的处方中重视特定穴运用,尤重交会穴的使用。特定穴使用率为80.7%。将穴位按使用频次由高到低排序为交会穴、五输穴、原穴。头面颈项和下肢部的交会穴使用频次最高,在所有部位交会穴使用频次的73.6%。从数据挖掘系统的角度分析可知,按照五输穴中不同腧穴的使用频次由高到低排序,分为:井穴3.2%、荥穴6.7%、输穴52.3%、经穴6.7%、合穴31.1%。原穴以阴经使用为主。结论:本研究严格遵照标准从中国知网、万方数据库、维普期刊数据库中获得与论文相关的文献资料,体现了针灸用于对卒中后抑郁症进行治疗的穴位,多数为百会、太冲、内关、三阴交以及神门,经络反应于督脉、膀胱经、肝经。腧穴多以上下配穴等配伍方式应用;在针灸处方中,阳经比阴经用的多,其运用以督脉、足太阳膀胱经和手足三阴经腧穴配伍为主。通过查阅诸多文献,为本文针灸对卒中后抑郁症进行临床治疗提供有力的理论参考。
黄霞[9]（2019）在《“健脾调气法”针灸治疗肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察“健脾调气法”针刺结合麦粒灸治疗肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症的临床疗效。方法:选择符合纳入标准和排除标准的肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症患者60例,按就诊顺序采用随机数字表法平均分为治疗组和对照组各30例,两组均进行一般基础治疗。治疗组采用“健脾调气法”针刺结合麦粒灸治疗,针刺选取中脘、章门（双）、足三里（双）、阴陵泉（双）、气海、三阴交（双）、膻中、合谷（双）、太冲（双）,麦粒灸选取脾俞（双）、胃俞（双）、中脘、气海、足三里（双）,每周进行3次干预,分别于周一、周三、周五进行,1周为1个疗程,共进行4个疗程12次治疗;对照组患者口服盐酸舍曲林片进行治疗,日1次,每次50mg,连续服用4周。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行评估,采用中医证候评分表、24项汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力评定量表进行疗效评价。所得数据选择统计软件SPSS17.0进行统计分析。结果:1、两组治疗前性别、年龄、病程等一般情况、中医证候评分、HAMD-24项评分、ADL评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）,提示两组基线平衡,具有可比性。2、治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.01）。3、治疗前后中医证候评分比较:两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）,结果表明,两组均能改善肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症患者的中医证候。两组治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）,结果表明,在改善中医证候方面,治疗组优于对照组。4、治疗前后HAMD-24项评分比较:两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）,结果表明,两组均能改善抑郁症状。两组治疗后组间比较,具有显着性差异（P<0.01）,结果表明,在改善中风后抑郁症患者的抑郁程度方面,治疗组优于对照组。5、治疗前后ADL评分比较:两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）,结果表明,两组均能提高患者日常生活能力。两组治疗后组间比较,具有显着性差异（P<0.01）,结果表明,在改善中风后抑郁症患者日常生活能力方面,治疗组优于对照组。结论:“健脾调气法”针刺结合麦粒灸疗法和口服盐酸舍曲林片均能改善肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症患者的中医证候、抑郁状态和日常生活能力,且“健脾调气法”针刺结合麦粒灸疗法优于口服盐酸舍曲林片。
王长德[10]（2019）在《逍遥解郁散对PSD大鼠VTA-NAc通路中BDNF的影响及其在临床中的应用研究》文中研究表明目的:观察逍遥解郁散对卒中后抑郁患者血清BDNF及汉密尔顿抑郁量表评分的影响,研究逍遥解郁散对卒中后抑郁患者的临床疗效及作用机制;观察逍遥解郁散对卒中后抑郁大鼠模型行为学以及VTA-NAc通路中BDNF表达水平的影响,探讨逍遥解郁散治疗卒中后抑郁的生物学机制。方法:第一部分:选择符合中西医诊断标准、辨证属肝郁脾虚证的患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组各35例患者。两组均给予常规西医内科基础治疗,治疗组同时服用逍遥解郁散;对照组同时服用氟西汀胶囊。两组疗程均为28天。在治疗前及治疗28天后观察患者的血清BDNF、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分、安全性观测指标等。第二部分:采用大脑中动脉栓塞术（MCAO）和慢性不可预见性温和应激（CUMS）法结合孤养制备PSD大鼠模型,将60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、MCAO模型组、MCAO+CUMS模型组、PSD+氟西汀组（1.84mg/kg/d）、PSD+逍遥解郁散低剂量组（450mg/kg/d）、PSD+逍遥解郁散高剂量组（900mg/kg/d）,每组大鼠各10只。药物组均灌胃2ml相应的药液,其余各组均每日灌胃等容积的蒸馏水2ml,各组均持续灌胃4周。进行体重记录、强迫游泳试验、糖水偏好试验,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测脑组织中BDNF含量,采用蛋白印迹法（Western Blot）检测脑组织中BDNF的蛋白表达水平。结果:第一部分:1.治疗后治疗组及对照组的汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低（P<0.05）。治疗后治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表评分组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.治疗前两组患者血清BDNF浓度的差异无统计学意义（P﹥0.05）,治疗后两组患者血清BDNF浓度均有不同程度的升高,与治疗前比较均有显着性差异（P﹤0.05）,治疗后两组患者血清BDNF含量未见明显统计学差异（P﹥0.05）,但是治疗组患者血清BDNF浓度升高的幅度较对照组明显,具有统计学差异（P﹤0.05）。第二部分:1.强迫游泳试验:给药前,各组PSD大鼠与空白组比较,其不动时间明显增加,挣扎时间明显减少,差异存在统计学意义（P<0.01）。治疗后,氟西汀组与模型组比较,大鼠挣扎时间明显延长（P<0.01）;中药低、高剂量组与模型组比较,大鼠不动时间明显减少,挣扎时间明显延长,且差异存在统计学意义（P<0.01）;中药低剂量组与氟西汀组比较,大鼠不动时间无明显差异（P>0.05）,而中药低剂量组大鼠挣扎时间比氟西汀组延长（P<0.05）;中药低、高剂量组进一步比较发现,高剂量组大鼠不动时间减少及挣扎时间增多较低剂量组更明显,差异具有统计学意义（P<0.01）;2.糖水偏好试验:给药前,各组PSD大鼠糖水消耗量与空白组比较均减少,存在显着性差异（P<0.05）。治疗后,逍遥解郁散低、高剂量组以及氟西汀组与模型组比较糖水消耗量增加（P<0.05）,提示以上3组药物治疗有效。此外,中药高剂量组和氟西汀组大鼠糖水消耗增加尤为明显,组间比较无统计学差异（P>0.05）,提示逍遥解郁散高剂量组与氟西汀组疗效相当;中药高、低剂量两组比较存在统计学差异（P<0.05）;3.脑组织中BNDF的ELISA测定结果:MCAO组和PSD组大鼠腹侧被盖区-伏隔核区（VTA-NAc）组织中BNDF的水平显着低于假手术组大鼠（P<0.01）。与氟西汀治疗的大鼠相似,逍遥解郁散高、低剂量治疗组均可显着增加VTA-NAc组织中BNDF的含量（P<0.01）4.卒中后抑郁大鼠脑组织中BNDF的蛋白表达:在MCAO和MCAO+CUMS操作后,与假手术组大鼠相比,BNDF表达急剧下调（P<0.01）。氟西汀和逍遥解郁散高、低剂量治疗组均显着上调PSD大鼠VTA-NAc组织中的BNDF表达（P<0.01）。结论:1.逍遥解郁散和氟西汀胶囊对脑卒中后抑郁患者的疗效均有改善作用,但在改善患者抑郁症状方面逍遥解郁散优于氟西汀胶囊。二者均能提高卒中后抑郁患者血清BDNF浓度及降低汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）的评分,但逍遥解郁散提高患者血清BDNF浓度的幅度和降低HAMD-17的评分更明显,临床疗效优于氟西汀胶囊。2.逍遥解郁散通过调节脑组织中海马及皮质中的BNDF的表达,提高BDNF浓度对PSD大鼠起到改善作用。
二、卒中后抑郁36例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、卒中后抑郁36例临床分析（论文提纲范文）
（1）“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 观察中止标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组情况 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 针刺意外情况及其处理 |
| 2.6 统计分析方法 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 疗效比较 |
| 3.3 临床疗效判定 |
| 3.4 安全性和依从性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医对缺血性脑卒中抑郁发病机理的认识 |
| 2 现代医学对缺血性卒中后抑郁的发病机制的理论探析 |
| 3 基于“三才理论”探讨卒中后抑郁的病因病机 |
| 4 “三才”理论对针灸治疗PSD的指导作用 |
| 5 “三才调神”针刺法治疗PSD的现代医学机制 |
| 6 本课题研究结果分析 |
| 7 问题和展望 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中后抑郁的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁临床疗效的回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分: 文献综述 |
| 1. 现代医学的研究概况 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 卒中后抑郁的流行病学研究 |
| 1.3 卒中后抑郁的病理生理机制 |
| 1.4 卒中后抑郁的危险因素 |
| 1.5 卒中后抑郁的治疗 |
| 1.6 小结 |
| 2. 祖国医学研究现状 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医治疗 |
| 2.3 小结 |
| 第二部分：临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 相关不良事件/反应的记录与处理 |
| 2.6 数据分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 基线比较 |
| 3.3 组内比较 |
| 3.4 组间比较 |
| 3.5 安全性指标 |
| 第三部分： 讨论 |
| 1. 养血清脑颗粒治疗PSD的理论依据 |
| 1.1 养血清脑颗粒治疗PSD的中医理论基础 |
| 1.2 养血清脑颗粒治疗PSD的现代医学依据 |
| 2. 试验结果的分析 |
| 2.1 各组内量表评分改善情况分析 |
| 2.2 组间量表评分减分情况分析 |
| 2.3 组间有效率与缓解率分析 |
| 2.4 不良事件分析 |
| 第四部分：结论 |
| 第五部分：不足与展望 |
| 1 本试验存在许多不足及局限性 |
| 2 试验的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表(MADRS) |
| 附录二: 汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17) |
| 附录三: 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
| 附录四: 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) |
| 中英文缩略图表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 国内外研究现状及发展趋势 |
| 1.1.1 现代医学对本病的认识 |
| 1.2 中医学对PSD的研究 |
| 1.2.1 中医学有关PSD的病名沿革 |
| 1.2.2 中医学对PSD的病因病机认识 |
| 1.2.3 中医学治疗中风后抑郁的认识 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 脱落与剔除标准 |
| 2.2.5 观察中止标准 |
| 2.3 随机分组方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 治疗方案 |
| 2.4.2 疗程 |
| 2.4.3 观察方法 |
| 2.4.4 观察指标 |
| 2.4.5 疗效评定标准 |
| 2.4.6 不良事件 |
| 2.4.7 统计学分析 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.6 可能出现的技术问题及解决办法 |
| 2.6.1 患者依从性 |
| 2.6.2 针刺深浅不一、手法操作各异等,引起试验误差偏倚 |
| 2.6.3 意外情况处理 |
| 2.7 伦理原则 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 患者基线资料分析 |
| 3.1.2 临床数据分析 |
| 3.1.3 临床疗效分析 |
| 3.2 通督调神针法 |
| 3.2.1 督脉 |
| 3.2.2 通督调神针法 |
| 3.2.3 通督调神针法治疗中风后抑郁依据 |
| 3.2.4 通督调神针法的临床应用 |
| 3.3 结语 |
| 3.3.1 四花穴的相关研究 |
| 3.3.2 麦粒灸疗法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）疏肝活血法治疗卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.现代医学对卒中后抑郁的认识及治疗现状 |
| 1.1 概述及流行病学资料 |
| 1.2 PSD的发生机制 |
| 1.3 现代医学治疗卒中后抑郁 |
| 2 中医对卒中后抑郁的认识和治疗现状 |
| 2.1 中医古籍研究 |
| 2.2 中医对卒中后抑郁的治疗现状 |
| 2.3 中医药治疗卒中后抑郁的现代研究 |
| 3 疏肝活血法治疗PSD的研究现状 |
| 3.1 疏肝活血法治疗PSD理论基础 |
| 3.2 疏肝活血法治疗PSD现状 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 文献来源 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 干预措施 |
| 1.6 结局指标 |
| 1.7 文献检索 |
| 1.8 资料提取 |
| 1.9 纳入文献质量评价 |
| 1.10 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 疏肝活血法治疗卒中后抑郁临床疗效评价 |
| 1.1 有效率 |
| 1.2 HAMD评分 |
| 1.3 中医证候评分 |
| 1.4 神经功能缺损评分 |
| 1.5 日常生活活动能力评分 |
| 1.6 安全性分析 |
| 1.7 文献质量、方法学评价 |
| 1.8 本研究的不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医治疗卒中后抑郁的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得成果 |
（5）五行音乐预防卒中恢复期患者情绪障碍的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 脑卒中后情绪障碍的研究进展 |
| 1. 卒中后情绪障碍的相关因素 |
| 2 卒中后情绪障碍的发病机制 |
| 3. 卒中后情绪障碍的治疗进展 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 音乐疗法和五行音乐疗法的研究进展 |
| 1. 音乐疗法的应用 |
| 2.音乐治疗的机制探讨 |
| 3. 音乐疗法治疗疾病 |
| 4. 五行音乐疗法研究进展 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 研究方法和设计 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 研究方案 |
| 结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 治疗结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 卒中后情绪障碍的概况 |
| 2. 卒中后情绪障碍的中医认识 |
| 3. 五行音乐的认识 |
| 4. 五行音乐对于卒中患者的作用 |
| 5. 卒中后情绪障碍的预防 |
| 6. 五行音乐疗法存在的问题 |
| 7. 体会 |
| 8. 本研究存在的问题 |
| 9 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）头针针刺双侧足运感区、精神情感区治疗卒中后抑郁的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例收集 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 临床研究注意事项 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效判定标准 |
| 2.7 数据处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 安全性观测 |
| 3.4 结果分析 |
| 讨论 |
| 1.研究结果相关讨论 |
| 1.1 基线资料结果讨论 |
| 1.2 主要疗效指标讨论 |
| 1.3 其它疗效指标讨论 |
| 1.4 中医证候疗效指标讨论 |
| 1.5 安全性分析 |
| 2.治疗思路分析 |
| 2.1 理论实践基础 |
| 2.2 选区依据及施针特点 |
| 2.3 针药结合治疗的现实意义 |
| 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 硕士研究生科研和发表论文情况 |
| 附录三 主要缩略语 |
| 附录四 汉密顿抑郁量表(HAMD-24 项) |
| 附录五 功能独立性评定量表(FIM) |
| 附录六 世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) |
| 致谢 |
（7）柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 退出(脱落)病例标准 |
| 1.7 治疗方法 |
| 1.8 观察指标 |
| 1.8.1 神经功能缺损评分(NDS)评分、临床疗效判定 |
| 1.8.2 中医症候积分 |
| 1.9 疗效评定标准 |
| 1.10 数据统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般情况 |
| 2.2 两组治疗后的临床疗效比较 |
| 2.3 两组患者HAMD评分情况比较 |
| 2.4 两组患者NIHSS评分情况比较 |
| 2.5 两组患者Barthel指数得分情况比较 |
| 2.6 两组患者中医证候积分情况比较 |
| 2.7 用药安全性观察 |
| 第二部分 讨论部分 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现代医学对脑梗死后抑郁的认识 |
| 3.1.1 脑梗死后抑郁的流行病学研究 |
| 3.1.2 脑梗死后抑郁的病因学研究 |
| 3.1.3 脑梗死后抑郁的病理生理机制研究 |
| 3.1.4 脑梗死后抑郁的治疗 |
| 3.2 祖国医学对中风后郁证的认识 |
| 3.2.1 中风后郁证的研究沿革 |
| 3.2.2 对中风后郁证病位的认识 |
| 3.2.3 对中风后郁证分型的认识及治疗 |
| 4 柴胡疏肝散的研究 |
| 4.1 组方分析 |
| 4.2 柴胡疏肝散现代药理研究 |
| 5 临床疗效分析和观察指标分析 |
| 5.1 临床疗效分析 |
| 5.2 HAMD评分分析 |
| 5.3 NIHSS评分分析 |
| 5.4 Barthel指数得分分析 |
| 5.5 中医症候积分分析 |
| 6 临床研究中存在的问题 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 :汉密尔顿抑郁量表(HAMD) |
| 附录2 :美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS) |
| 附录3 :Barthel指数(BI)评定量表 |
| 附录4 :中风病中医症候量表 |
| 综述 中医药治疗中风后抑郁的临床研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）针灸治疗卒中后抑郁症现代期刊临床选穴规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代医学关于卒中后抑郁症的研究进展 |
| 1.1 卒中后抑郁症的概述 |
| 1.2 卒中后抑郁症的发病机制 |
| 1.3 卒中后抑郁症的诊断 |
| 1.4 西医对卒中后抑郁症的相关治疗 |
| 2 中医学对卒中后抑郁症的认识 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 中医对卒中后抑郁症的发病机制研究 |
| 2.3 中医对抑郁症的相关治疗 |
| 3 针灸干预卒中后抑郁症的研究进展 |
| 3.1 毫针法 |
| 3.2 电针 |
| 3.3 腹针 |
| 3.4 头针 |
| 3.5 耳针 |
| 3.6 梅花针 |
| 3.7 眼针疗法 |
| 3.8 针药并用 |
| 4 其他疗法 |
| 4.1 灸法 |
| 4.2 推拿疗法 |
| 4.3 中药疗法 |
| 4.4 拔罐疗法 |
| 文献研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 检索结果 |
| 2 数据处理 |
| 2.1 数据规范化处理 |
| 2.2 数据分析及统计 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果及基本情况 |
| 3.2 腧穴运用分析结果 |
| 3.3 腧穴配伍关联分析结果 |
| 3.4 腧穴-部位关联分析结果 |
| 3.4.1 腧穴-部位使用分析结果 |
| 3.4.2 腧穴部位配伍分析结果 |
| 3.5 腧穴-经络关联分析结果 |
| 3.6 特定穴关联分析结果 |
| 讨论 |
| 1 腧穴的运用及配伍 |
| 2 腧穴-部位关联 |
| 3 腧穴-经络关联 |
| 4 特定穴的运用及配伍 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（9）“健脾调气法”针灸治疗肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代医学对PSD的认识 |
| 1.1 PSD病名的由来 |
| 1.2 PSD的发病机制 |
| 1.2.1 原发性内源性机制学说 |
| 1.2.2 反应性机制学说 |
| 1.3 现代医学治疗 |
| 1.3.1 药物治疗 |
| 1.3.2 心理治疗 |
| 1.3.3 重复经颅磁刺激治疗 |
| 1.3.4 其他治疗 |
| 2 中医学对PSD的认识 |
| 2.1 对病名的认识 |
| 2.2 对病因病机的认识 |
| 2.2.1 情志不遂 |
| 2.2.2 脏腑功能失调 |
| 2.2.3 痰瘀互结 |
| 2.3 对近代中医辨证分型的认识 |
| 2.4 中医药治疗PSD的研究进展 |
| 2.4.1 中药治疗 |
| 2.4.2 单纯针刺疗法 |
| 2.4.3 艾灸疗法 |
| 2.4.4 针药并用疗法 |
| 2.4.5 其他中医疗法 |
| 3 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.2.1 现代医学诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 中医证候诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落、终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 一般基础治疗 |
| 2.2.2 治疗组 |
| 2.2.3 对照组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 中医证候评分 |
| 2.3.2 24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项) |
| 2.3.3 日常生活能力评定量表(ADL) |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 安全性评价标准 |
| 2.6 不良反应 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 研究结果与分析 |
| 3.1 一般情况比较 |
| 3.2 临床疗效比较 |
| 3.3 两组患者中医证候评分变化比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后HAMD-24项评分变化比较 |
| 3.5 两组患者治疗前后ADL评分变化比较 |
| 3.6 不良反应观测 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对肝郁脾虚型PSD病因病机的认识 |
| 1.1 肝郁脾虚是PSD发病的重要病机 |
| 1.2 气机不畅贯穿PSD整个发展过程 |
| 2 “健脾调气法”针灸治疗肝郁脾虚型PSD的理论基础 |
| 2.1 从脾胃论治PSD |
| 2.2 “调气法”论治PSD |
| 3 本研究治疗选穴依据 |
| 4 毫针针刺+麦粒灸治疗PSD的依据 |
| 5 “健脾调气法”针灸治疗肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症临床疗效评价 |
| 5.1 临床疗效评价 |
| 5.2 中医证候评分比较 |
| 5.3 HAMD-24 项量表评分比较 |
| 5.4 ADL量表评分比较 |
| 6 创新点与存在的问题 |
| 6.1 课题创新点 |
| 6.2 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）逍遥解郁散对PSD大鼠VTA-NAc通路中BDNF的影响及其在临床中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语中英文对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 逍遥解郁散治疗卒中后抑郁的临床研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1. 样本量估计 |
| 1.2. 诊断标准 |
| 1.2.1. 西医诊断标准 |
| 1.2.2. 中医诊断标准 |
| 1.3. 纳入标准 |
| 1.4. 排除标准 |
| 1.5. 退出标准 |
| 1.6. 脱落标准 |
| 1.7. 剔除标准 |
| 1.8. 治疗方法 |
| 1.9. 观察指标 |
| 1.9.1. 汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD) |
| 1.9.2. 血清BDNF(脑源性神经生长因子)检测方法 |
| 1.9.3. 安全性观察指标检测 |
| 1.10. 临床疗效评定标准 |
| 1.11. 统计方法 |
| 1.12. 课题质控 |
| 1.12.1. 研究员培训 |
| 1.12.2. 明确职责 |
| 1.12.3. 阶段小结 |
| 1.12.4. 督查 |
| 1.12.5. 数据监管 |
| 2.结果 |
| 2.1. 一般信息资料 |
| 2.2. 比较两组患者治疗前后抑郁情况 |
| 2.3. 不良反应发生率 |
| 2.4. 患者临床疗效比较 |
| 2.5. PSD患者血清BDNF临床分析 |
| 2.5.1. 两组患者治疗前后血清BDNF浓度比较 |
| 2.5.2. 两组提高血清BDNF浓度幅度情况比较 |
| 2.5.3. 血清BDNF浓度与性别、年龄、抑郁程度相关性分析 |
| 2.5.4. PSD患者血清BDNF浓度与健康人的比较 |
| 3.结论 |
| 第二部分 逍遥解郁散对卒中后抑郁大鼠模型行为学以及VTA-NAC环路BDNF表达水平的影响 |
| 1.实验材料 |
| 1.1. 主要仪器与设备 |
| 1.2. 主要试剂 |
| 1.3. 实验药材 |
| 2.实验方法 |
| 2.1. 药物提取物的制备 |
| 2.2. 逍遥解郁散提取工艺 |
| 2.3. 实验对象、分组和处理 |
| 2.3.1. 实验对象 |
| 2.3.2. 分组 |
| 2.3.3. 给药方法 |
| 2.4. 动物模型建立 |
| 2.4.1. MCAO模型(脑卒中) |
| 2.4.2. CUMS模型(抑郁) |
| 2.5. 观察项目及检测指标 |
| 2.5.1. 体重检测 |
| 2.5.2. 强迫游泳行为学评分 |
| 2.5.3. 糖水偏好度实验(SPT) |
| 2.5.4. ELISA法检测各组大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)含量 |
| 2.5.5. WESTERN BLOT法检测脑组织中BDNF蛋白表达 |
| 3.统计处理 |
| 4.结果 |
| 4.1. 大鼠造模生存状况分析 |
| 4.2. 治疗前后各组间大鼠体重分析 |
| 4.3 治疗前后各组间大鼠强迫游泳结果分析 |
| 4.4. 糖水偏好实验 |
| 4.5. 卒中后抑郁大鼠脑组织中BDNF浓度检测(ELISA法) |
| 4.6. 脑组织海马及皮层BDNF蛋白表达(WESTERN BLOT法) |
| 5.结论 |
| 第三部分 :讨论 |
| 1.中医对PSD的研究概述 |
| 1.1. PSD(郁证)病名概述 |
| 1.2. PSD(郁证)病因病机 |
| 1.3. PSD(郁证)辩证分型 |
| 1.4. PSD的中西医药物治疗 |
| 1.5. PSD的针药治疗 |
| 1.6. PSD的其他治疗 |
| 2.现代医学对PSD病理机制的研究 |
| 2.1. 神经递质平衡障碍与PSD |
| 2.2. 细胞因子学说与PSD |
| 2.3. 神经内分泌学说与PSD |
| 2.4. 奖赏环路多巴胺系统与PSD |
| 2.5. 病灶损伤部位与PSD |
| 2.6. 其它相关机制与PSD的关系研究 |
| 3.BDNF在 PSD中的作用 |
| 4.逍遥解郁散的组方原则 |
| 5.逍遥解郁散对PSD脑源性神经营养因子(BDNF)干预的研究结果分析 |
| 创新点 |
| 全文小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 :综述 卒中后抑郁发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 :发表论文 |
四、卒中后抑郁36例临床分析（论文参考文献）
- [1]“三才调神”针刺法治疗缺血性脑卒中后轻中度抑郁的临床观察[D]. 徐伟. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁临床疗效的回顾性研究[D]. 张铭晴. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁[D]. 蔡清旭. 广州中医药大学, 2020(09)
- [4]疏肝活血法治疗卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析[D]. 张艺. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]五行音乐预防卒中恢复期患者情绪障碍的临床研究[D]. 雷彬. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]头针针刺双侧足运感区、精神情感区治疗卒中后抑郁的临床研究[D]. 任志宏. 山西省中医药研究院, 2020(08)
- [7]柴胡疏肝散联合氢溴酸西酞普兰治疗脑梗死后抑郁的临床研究[D]. 潘桂恒. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]针灸治疗卒中后抑郁症现代期刊临床选穴规律研究[D]. 陈珈好. 长春中医药大学, 2019(02)
- [9]“健脾调气法”针灸治疗肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症临床观察[D]. 黄霞. 广西中医药大学, 2019(03)
- [10]逍遥解郁散对PSD大鼠VTA-NAc通路中BDNF的影响及其在临床中的应用研究[D]. 王长德. 上海中医药大学, 2019(02)
标签：汉密尔顿焦虑量表论文; 精神抑郁症论文; 养血清脑颗粒论文; 抑郁情绪论文; 脑卒中论文;