一、腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用——附37例分析（论文文献综述）
陈春林,黎志强[1]（2020）在《中国子宫颈癌手术途径选择的再思考》文中研究指明在国际指南上,子宫颈癌的治疗是以放化疗和手术治疗并重,在欧美国家甚至更多是以放化疗为主。年轻妇女的早期子宫颈癌是以手术治疗为主,这一点在东西方的治疗理念上是相同的,主要考虑的是卵巢功能的保护问题;但是在非年轻妇女的早期子宫颈癌,东西方的治疗出现一定的差异:欧美国家坚持放化疗和手术治疗并重,而我们会更加倾向于手术治疗;对于稍晚期的子宫颈癌,欧美国
屈庆喜,张远丽,石比伯,张师前[2]（2020）在《LACC临床随机对照试验研究的启示》文中进行了进一步梳理LACC研究结果提示对于早期子宫颈癌患者,接受微创手术相比于开腹手术的患者有更高的复发率和更低的生存率。基于该研究结果,目前包括安德森癌症中心在内的国内外医疗机构均已停止或减少对ⅠA2～ⅠB1期子宫颈癌患者提供微创手术。文章在回顾LACC试验结果的同时,分析了目前妇科肿瘤学界对LACC研究结论存在的疑问及微创手术的改良空间,探讨了随机对照试验的临床价值及中国现状。
张欣萍[3]（2016）在《早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究》文中指出目的探讨对早期子宫颈癌患者行开腹手术和腹腔镜手术的疗效差异。方法选取2013年12月2015年8月我院收治的早期子宫颈癌患者92例,按照手术方案的不同将其分为开腹组和腹腔镜组,患者均接受广泛性子宫切除术联合淋巴清扫术,对两组患者的手术情况及术后并发症的发生情况进行观察分析。结果开腹组患者的手术时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）,但后者的术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均明显优于前者,差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者术后尿潴留发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于早期子宫颈癌患者,在腹腔镜下行广泛性子宫切除术联合淋巴清扫术不仅可取得同开腹手术相当的疗效,同时有利于降低手术创伤,促进患者术后恢复,是一种可靠的宫颈癌手术方案。
庄苏陵,李燕,邢辉,江红[4]（2010）在《早期宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫临床特点分析》文中研究指明目的:探讨腹腔镜对早期子宫颈癌手术治疗中的临床价值。方法:对48例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的临床资料进行回顾性分析,指标包括术中出血量、手术时间、并发症、淋巴结清扫数目、术后恢复及预后。结果:手术成功率100%,手术时间（314.24±65.76）min,术中出血量（320.15±280.26）mL,淋巴结切除个数（18.23±5.15）,术中无重要脏器损伤发生,术后并发症发生率为25%,无复发。结论:腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术用于早期子宫颈癌患者安全可行。
吕净上[5]（2010）在《腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫颈癌的对比研究》文中研究说明目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除（LRH）和盆腹腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌的临床疗效及应用价值。方法:收集2007年7月至2010年01月在我科行子宫颈癌根治术的216例Ia2～IIb期子宫颈癌患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,统计并分析两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、并发症、术后病理、留置尿管时间、胃肠道功能恢复时间、术后补充治疗间隔时间等指标。结果:115例子宫颈癌腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,与101例开腹手术比较显示两组在切除淋巴结数目、术后病理、并发症、留置尿管时间的差异均无统计学意义（P>0.05）,但腹腔镜组的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后并发症及术后补充治疗间隔时间均较开腹组减少,差异有统计学意义（P<0.05）。随访两组均无切口、穿刺口及阴道、外阴肿瘤转移。结论:腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌安全、有效,值得推广。
梁志清,徐惠成,熊光武,陈勇,李玉艳,王琳,史常旭[6]（2002）在《腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用——附37例分析》文中指出目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除治疗子宫颈癌的可行性及价值。 方法 采用腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除治疗 37例子宫颈癌。其中有2 5例选择性腹主动脉周围内淋巴结切除。 结果 腹腔镜下手术时间平均 182min ,术中出血平均16 8ml,切除淋巴结数平均 16个 ,术后住院平均 10 2天。术中发生膀胱损伤 1例、静脉损伤 2例 ,均于镜下修补成功 ;1例损伤大肠中转开腹 ;2例出现尿潴留。 结论 腹腔镜下施行广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术安全可行 ,且手术创伤小 ,并发症少 ,术后恢复快。
刘梅,唐惠英[7]（2013）在《腹腔镜在宫颈癌治疗中的应用》文中研究表明宫颈癌发病率近年有呈年轻化趋势,既往的宫颈癌手术都是行开腹手术,随着社会的发展和人们观念的改变。人们对手术方式有了更高的要求,在追求微创手术的今天,妇科腹腔镜技术在临床上得到广泛应用[1]。腹腔镜宫颈癌手术通过微小切口完成较大范围和复杂的手术操作,不仅解除了疾患而且与传统大切口开腹手术相比明显减少了并发症,对患者术后精神和心理康复方面具有开腹手术难以达到的效果。现就腹腔镜技术在宫颈癌治疗中的应用进行综述。
龙梅[8]（2013）在《腹腔镜手术治疗宫颈癌Ⅰa2-Ⅱb期的临床疗效分析》文中提出目的：手术治疗和放射治疗长期以来是宫颈癌的主要治疗手段，其按照肿瘤扩散的范围选择使用。手术疗法的优点是治疗时间短，切除原发病灶，组织损伤较小，可选择性地保留卵巢和生育功能。绝经前的年轻女性，临床分期低于Ⅱb的我们喜欢选择手术治疗。绝经后女性及肿瘤期别晚的患者选择放射治疗。开腹行广泛全子宫切除术（abdominal radical hysterectomy,ARH）联合经腹盆腔淋巴结清扫术（abdominal pelvic lymph nodes dissection, APL）是其早期宫颈癌的标准术式。随着微创理念的发展，人们思维观念的转变，腹腔镜技术在世界范围内迅猛发展与逐渐普及，特别是腹腔镜手术应用于早期宫颈癌的治疗获得了非常不错的效果，常用的手术方式是腹腔镜下广泛全子宫切除术（Total laparoscopic radicalhysterectomy, TLRH）及腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术（laparoscopic pelvic lymphnodes dissection, LPL）。目前国内外有很多医院开展此类手术，并报道各自的研究结果，各医院的医疗条件及手术医生技术水平不同而结果有所差异。我院开展此方面的研究目的在于：比较宫颈癌Ⅰa2Ⅱb期患者两种入路的手术方式，即开腹与腹腔镜手术行广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的近期疗效和预后，从而阐述腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优越性，为腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的安全性及可行性提供客观的依据。方法：收集在我院手术治疗的63例子宫颈癌患者临床资料，均病理确诊为子宫颈癌，入选研究的起始时间为2007年4月，终止时间2012年3月。63例广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术患者分为两组，其中32例行TLRH联合LPL，设为研究组；31例行ARH联合APL，设为对照组。63例患者临床分期根据2000年国际妇科联盟（International Federation of Gynecology et and Obstetrics，FIGO）分期标准分为：宫颈癌Ⅰa2Ⅱb期。研究组的一般资料如下：患者平均年龄为（45±9）岁，平均体重（61.05±9.36）kg，临床分期Ⅰa2期3例，Ⅰb1期10例，Ⅰb2期13例，Ⅱa期2例，Ⅱb期4例，组织学类型鳞癌30例，腺癌1例，腺鳞癌1例；对照组一般资料：平均年龄（44±8）岁，平均体重（59.86±8.03）kg，临床分期Ⅰa2期4例，Ⅰb1期9例，Ⅰb2期12例,Ⅱa期1例，Ⅱb期5例，组织学类型鳞癌29例，腺癌1例，腺鳞癌1例。TLRH组与ARH组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。比较两种术式的手术中及手术后相关指标，具体包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、保留尿管时间、盆腔淋巴结清扫的个数、并发症的发生率及标本切缘有无病灶等。结果：63例患者宫颈癌根治性手术全部顺利完成，手术成功率100%，手术操作过程中未损伤重要脏器，TLRH组无中转开腹案例。TLRH组手术时间（343.87±72.88）min，对照组手术时间（309.96±90.07）min，两组手术时间无显着性差异（P>0.05）；研究组术中出血量（218.75±129.98）ml，对照组术中出血量（680.96±233.15）ml，TLRH组与ARH组相比，TLRH组术中出血量较少，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组切除盆腔淋巴结数目分别为（17±6）、（15±5）枚，两组间无明显差异（P>0.05）；腹腔镜组术后排气时间为（32.21±6.48）h，开腹组术后排气时间（68.67±21.05）h，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组术后住院时间为（9.6±5.23）d，开腹组住院时间（14.63±4.15）d，两组间有显着差异（P<0.05）；腹腔镜组及开腹组术后留置尿管时间分别为（14.56±6.26）d及（18.61±8.39）d，两组间比较无显着性差异（P>0.05）；腹腔镜组有2例患者（Ⅰb2期）因术前动脉导管介入化疗，术中均见输尿管与组织粘连紧密，导致的原因与血管周围药物外渗局部组织增生有关，输尿管游离非常困难，为防止输尿管损伤均置入输尿管双J支架，术后3个月取出，恢复良好。术后未发生淋巴囊肿及下肢静脉血栓等并发症，尿潴留7例。开腹组术后发生尿潴留5例，输尿管损伤1例，肠梗阻1例，切口脂肪液化3例，淋巴囊肿1例。两组术后并发症分别为12例和14例，TLRH组与ARH组两者之间无明显差异（P>0.05）。TLRH组与ARH组手术切除病灶彻底，术后病理检查切缘阴性。63例手术患者术后均进行随访，11个月无切口、穿刺口及阴道、外阴肿瘤转移。结论：1．对于Ⅰa2-Ⅱb期宫颈癌的治疗，TLRH联合LPL是安全可靠的术式。2. TLRH组术中出血量相比ARH组术中出血量少，两组间有统计学差异。3.两组间术后排气时间的比较，TLRH组相比ARH组肠道功能恢复快。4.比较研究组与对照组术后住院时间，研究组住院时间短于对照组。5. TLRH+LPL治疗宫颈癌完全可以达到ARH+APL手术切除范围。6.术后随访TLRH组和ARH组患者未发现有肿瘤复发和转移的案例。
张娜[9]（2013）在《腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌64例临床分析》文中指出目的：通过总结腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的病历资料，探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的可行性、优越性及临床应用价值。方法：收集2010年11月至2012年9月在我科行腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗的64例Ia2～IIa期宫颈癌患者的病历资料，回顾性分析手术时间、术中出血、淋巴结切除数目、手术并发症、术后病检、术后留置尿管时间、肛门排气时间、术后病率、术后平均住院日、术后补充治疗间隔时间等指标。结果：成功实施60例，成功率93.75%（60/64），中转开腹4例，中转开腹率6.25%（4/64）。平均手术时间172.42±39.34min，平均术中出血189.22±139.66ml，术中输血3例4.69%（3/64），平均切除盆腔淋巴结18.16±2.45枚，淋巴结转移2例3.13%（2/64），宫旁浸润2例3.13%（2/64），脉管浸润1例1.56%（1/64），所有病例阴道及宫旁切缘均无癌组织残留。术中血管损伤1例，发生率1.56%（1/64），输尿管损伤1例，发生率1.56%（1/64）。术后发生尿潴留4例，发生率6.25%（4/64），输尿管梗阻1例1.56%（1/64），输尿管阴道瘘1例，发生率1.56%（1/64），术后病率3例4.69%（3/64），无皮下气肿、电灼伤、栓塞、淋巴囊肿、切口异常及其它脏器损伤病例。肛门排气时间12±0.8小时，留置尿管13.56±2.8天，术后平均住院日8.73±4.35天，27例术后补充放/化疗，补充放/化疗间隔时间14.45±0.68天。64例术后随访6-27个月，肿瘤复发1例，复发率1.56%（1/64），无死亡病例，生存率100%（64/64）。结论：腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌安全可行、适应症同开腹手术、手术效果好，且具有创伤小、探查彻底、术中视野清晰、操作灵活准确、恢复快、不影响后续治疗及生活质量等优点，值得临床推广应用。
周英惠,蒋桂秀[10]（2010）在《腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床进展》文中进行了进一步梳理
二、腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用——附37例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用——附37例分析（论文提纲范文）
（1）中国子宫颈癌手术途径选择的再思考（论文提纲范文）
| 1 关于子宫颈癌腹腔镜手术 |
| 1.1 子宫颈癌腹腔镜手术的兴起 |
| 1.2 开展子宫颈癌腹腔镜手术的循证医学研究证据 |
| 1.3 再开展子宫颈癌腹腔镜及开腹手术肿瘤学RCT研究的医学伦理可能性 |
| 1.4 腹腔镜技术是否能够继续应用于子宫颈癌手术治疗的关键问题 |
| 1.5 子宫颈癌腹腔镜手术治疗的前途和未来 |
| 2 关于子宫颈癌经阴道手术 |
| 3 关于子宫颈癌机器人手术 |
| 4 子宫颈癌手术途径的再思考 |
（2）LACC临床随机对照试验研究的启示（论文提纲范文）
| 1 LACC的背景 |
| 2 LACC的概况 |
| 3 LACC引发质疑 |
| 4 LACC引发改进 |
| 5 LACC引发思考 |
| 6 中国现状和谨慎态度 |
（3）早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标[2] |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术情况 |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨论 |
（4）早期宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫临床特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术本身优势 |
| 3.2 术后并发症及彻底性 |
| 3.3 术后生存率和复发率 |
（5）腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫颈癌的对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 选择研究对象 |
| 2 方法 |
| 2.1 确定肿瘤临床分期 |
| 2.2 手术适应症及手术禁忌症 |
| 2.3 手术治疗 |
| 2.4 术后处理 |
| 2.5 观察指标及评价标准 |
| 2.6 术后随访 |
| 2.7 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（6）腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用——附37例分析（论文提纲范文）
| 临床资料与方法 |
| 一、 一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 1.术前准备及麻醉 |
| 2. 手术步骤 |
| 三、观察指标: |
| 结 果 |
| 一、一般情况: |
| 二、手术时间和出血量: |
| 三、淋巴结切除数量: |
| 四、术中并发症及处理: |
| 五、术后并发症和恢复情况: |
| 六、疗效观察: |
| 讨 论 |
| 一、子宫颈癌的腹腔镜手术适应证 |
| 二、腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腹腔淋巴结切除的技巧 |
| 三、子宫颈癌腹腔镜手术治疗的疗效及并发症防治 |
（7）腹腔镜在宫颈癌治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 腹腔镜在宫颈癌的临床应用领域 |
| 1.1 早期宫颈癌的根治性手术 |
| 1.2 晚期宫颈癌的病情评估和分期 |
| 2 腹腔镜在宫颈癌治疗中的并发症 |
| 2.1 术中并发症及处理 |
| 2.2 术后并发症 |
| 3 腹腔镜在宫颈癌治疗中的远期预后 |
| 4 腹腔镜在宫颈癌治疗中的局限性 |
（8）腹腔镜手术治疗宫颈癌Ⅰa2-Ⅱb期的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2 方法 |
| 结果 |
| 1. 两组患者术中情况比较 |
| 2. 两组患者术后情况比较 |
| 3. 术后随访和处理 |
| 讨论 |
| 1. 腹腔镜手术早期宫颈癌治疗中优势及安全性的分析 |
| 2. 腹腔镜下宫颈癌手术常见并发症及防治 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌64例临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
（10）腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床进展（论文提纲范文）
| 1 腹腔镜下子宫恶性肿瘤的治疗研究 |
| 2 现状评价与展望 |
| 2.1 现状评价 |
| 2.2 展望 |
四、腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用——附37例分析（论文参考文献）
- [1]中国子宫颈癌手术途径选择的再思考[J]. 陈春林,黎志强. 中国实用妇科与产科杂志, 2020(04)
- [2]LACC临床随机对照试验研究的启示[J]. 屈庆喜,张远丽,石比伯,张师前. 中国实用妇科与产科杂志, 2020(04)
- [3]早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究[J]. 张欣萍. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016(08)
- [4]早期宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫临床特点分析[J]. 庄苏陵,李燕,邢辉,江红. 湖北医药学院学报, 2010(06)
- [5]腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫颈癌的对比研究[D]. 吕净上. 新疆医科大学, 2010(05)
- [6]腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用——附37例分析[J]. 梁志清,徐惠成,熊光武,陈勇,李玉艳,王琳,史常旭. 中国微创外科杂志, 2002(S1)
- [7]腹腔镜在宫颈癌治疗中的应用[J]. 刘梅,唐惠英. 华夏医学, 2013(03)
- [8]腹腔镜手术治疗宫颈癌Ⅰa2-Ⅱb期的临床疗效分析[D]. 龙梅. 大连医科大学, 2013(05)
- [9]腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌64例临床分析[D]. 张娜. 宁夏医科大学, 2013(03)
- [10]腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床进展[J]. 周英惠,蒋桂秀. 微创医学, 2010(01)