一、长期卧床患者的护理体会（论文文献综述）
米淑琦[1]（2021）在《针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究》文中研究指明研究背景脑卒中后遗症期遗留吞咽障碍或肢体障碍导致长期卧床的患者是肺炎的高发人群,具有基础情况差、病原菌复杂、并发症多、病死率高的特点。西医常规治疗手段以抗感染治疗为主,化痰、氧疗等对症处理为辅,在控制感染、排痰不畅方面存在一定局限性。近年来,中西医结合治疗受到关注。既往不少针灸临床及实验研究发现,针刺、拔罐分别用于肺炎的治疗中,具有抗炎、改善肺炎相关临床症状、体征的作用,能够缩短病程,改善预后。本次研究在于探究针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者的优势所在。研究目的1.基于现代文献数据挖掘,探究针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供选穴依据。2.通过系统评价和Meta分析方法,评价拔罐辅助治疗肺炎的临床疗效,分析拔罐在肺炎治疗的作用优势及特点,为拔罐疗法辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供参考。3.通过随机对照临床试验,对针罐联合西药与单纯西药治疗进行对比,观察针罐结合辅助治疗方案在脑卒中后遗症期并发肺炎的治疗作用,包括对患者肺炎相关临床症状体征（尤其在排痰方面）、血液炎性指标、预后等,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者提供有效可行的治疗方案。研究方法1.针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析计算机检索CNKI、CBM、万方、维普4个中文数据库,检索时限为建库至2021年2月,纳入针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的随机对照研究、临床疗效观察、队列研究。采用Excel建立针灸处方数据库,采用SPSS 26.0和SPSS Modeler 18.0进行关联规则、聚类分析。分析针灸疗法在脑卒中相关肺炎的选穴规律。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析检索 CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Libaray,检索时间自建库起至2021年2月,纳入相关拔罐辅助治疗肺炎的随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,评价拔罐在肺炎患者临床症状、体征、病程及有效率方面的作用。3.针罐辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究采用随机对照试验设计,依据随机数字表,将61例脑卒中后遗症期并发肺炎患者分至试验组、对照组。3.1治疗方案3.1.1对照组根据2019年《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》制定西医治疗方案:积极治疗原发病;先使用经验性抗生素治疗,待细菌培养、药敏结果回示后改用敏感抗生素治疗;并积极施以化痰、吸氧、退热等对症治疗。治疗7天是1个疗程,共治疗1个疗程。3.1.2试验组在对照组常规西药治疗基础上,增加针刺和拔罐治疗。针刺:主穴为肺俞、大椎、尺泽、合谷、足三里。实证加中脘;虚证加气海。发热加鱼际,腹胀便秘加天枢,咳痰不畅加天突。操作:患者取侧卧位,针刺肺俞、大椎,肺俞行平补平泻法30秒,大椎行提插泻法15秒,均不留针;而后取仰卧位,针刺合谷、尺泽、足三里,诸穴得气后,施平补平泻手法30秒,留针15-20分钟。拔罐:选穴为大椎、风门、肺俞以及依据胸部听诊啰音较多部位局部选穴。操作:患者取侧卧位,充分暴露背部,先在上背部和听诊啰音较多部位施予闪罐,而后在上述选穴施予留罐5分钟,力度使得罐内皮肤隆起约1-2mm,不宜过度吸拔。每日行针刺、拔罐治疗各1次,治疗7天是1个疗程,共1个疗程。3.2观察指标和评价时点3.2.1主要观察指标和评价时点排痰积分:痰液性质和排痰量。评价时点:每日监测,于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后进行比较。3.2.2次要观察指标和评价时点包括血WBC、NE%、CRP,临床肺部感染评分（CPIS）、中医证候量表评分、患者第14天、第28天死亡率。评价时点:实验室指标、CPIS、中医证候量表评分于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后评价。死亡率于治疗结束后第14天、第28天随访记录评价。研究结果1.文献研究一1.1纳入文献情况共检索出4276篇文献,查重后剩2740篇文献,最终纳入44篇文献,共提取处穴位处方51组,涉及腧穴82个,总频次340次。1.2结果分析针灸治疗脑卒中相关肺炎选穴以足太阳膀胱经、足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阴肺经居多;取穴以四肢、背腰部为主;五输穴、交会穴、背俞穴、络穴较为常用;根据关联规则分析核心穴对:曲池-足三里-合谷。根据聚类分析可分为三大类:足三里、曲池、合谷、太冲、丰隆;列缺、中府、风池;脾俞、肾俞、肺俞、大椎。2.文献研究二2.1纳入文献情况按照检索策略共检索到714篇文献,最终纳入13篇文献进行Meta分析。发表时间为2007-2020年,均为中文随机对照试验。干预措施均为单纯拔罐加西药治疗与西药对照。9项研究对象为儿童,余4项研究对象为成年人,又以中老年人居多。2.2结果分析Meta分析结果显示:总有效率试验组高于对照组,有统计学意义[RR=1.19,95%CI（1.14,1.24）,P<0.00001];试验组较对照组能缩短患者退热、咳嗽消失时间及住院时长,[MD=-0.46 天,95%CI（-0.68,-0.24）,P=0.0005;MD=-1.86 天,95%CI（-2.05,-1.67）,P<0.00001;MD=-1.00 天,95%CI（-1.13,-0.87）,P<0.00001]。定性分析结果显示,较对照组而言,试验组能缩短肺部啰音消失时间,改善肺部体征。3.临床研究3.1排痰积分在排痰积分组内比较:两组患者排痰积分经治疗明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较均有明显差异（P<0.05）。两组在治疗第3天与治疗前、治疗第7天与治疗前、治疗第7天与治疗第3天的差值比较均有统计学意义（P<0.05）。在痰液性质积分,组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:在治疗第3天组间比较无差异（P>0.05）,治疗第7天组间比较有差异（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值各自比较有统计学意义（P<0.01）。在排痰量积分,组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天明显低于治疗前,且治疗第7天低于治疗第3天（P<0.01）;对照组中,治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天、治疗第7天组间比较有明显差异,具有统计学意义（P<0.05）。两组各个评价时点的两两差值比较均有统计学意义（P<0.05）。3.2血液炎性指标WBC在组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天均明显低于治疗前（P<0.01）。对照组治疗第3天较治疗前无差异（P>0.05）,治疗第7天分别与治疗前、治疗第3天相比均有差异（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较无统计学意义（P>0.05）。在治疗第3天较治疗前的差值比较有统计学意义（P<0.05）。NE%在组内比较:试验组在治疗第7天、治疗第3天NE%明显低于治疗前（P<0.01）,治疗第7天低于第3天（P<0.01）;对照组在治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较均无统计学差异（P>0.05）。并且,两组治疗各时点两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。CRP在组内比较:试验组治疗第7天、治疗第3天较治疗前,治疗第7天较第3天均明显降低（P<0.05）;对照组治疗第7天明显低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天比较无差异（P>0.05）,在治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较具有统计学意义（P<0.01）。3.3 CPIS组内比较:两组经治疗后CPIS评分显着降低（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组治疗第3天比较无差异（P>0.05）,治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组各评价时点的两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。3.4中医证候量表评分组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（P<0.01）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较有统计学意义（P<0.01）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较有统计学意义（P<0.01）。3.5第14天及第28天死亡率两组患者在第14天、第28天死亡率经卡方检验,均无统计学差异（P>0.05）。研究结论1.针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律结果提示:针灸治疗本病重视近部选穴,循经远取;阳经使用居多;强调特定穴使用;核心穴对是“曲池-合谷-足三里”。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析结果提示:拔罐疗法辅助治疗肺炎能缩短患者退热时间、咳嗽和肺部啰音等症状消失时间以及住院时长,提高临床有效率,且无不良反应的发生。3.临床研究结果提示:针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎较单纯西医治疗能够改善肺炎相关临床症状、体征,尤其在改善痰液性质、减少痰量有明显优势;能够降低血CRP水平,减轻炎症反应。
钱文嘉,沈盼,吴红霞[2]（2020）在《鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展》文中研究表明近年来随着老年病房长期卧床患者不断增多,肠内营养受到日益关注,鼻饲法在临床老年长期卧床患者中应用广泛,因此如何保证管道顺利插入胃内,减少相应并发症的同时提高留置安全性和患者舒适度,成为我们护理工作非常关心的问题。因此本文从鼻胃管置入方法;鼻胃管留置长度;鼻胃管固定方法;鼻饲方法的改进这四方面综述了鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展。这将为临床老年卧床患者的鼻饲法提供指导,有利于进一步优化鼻饲护理操作,保证患者的营养支持,减少并发症,不断提高优质化护理服务。
钱颢文[3]（2020）在《康复服的设计研究与应用》文中进行了进一步梳理相关数据显示,全国各类医疗卫生机构的入院人数已经连续十年处于上升趋势,2018年共计25454万人入院,相较于2017年的24436万人,增加了1018万人。随着入院人数增加的,还有人们对医疗服务要求的提高。近年来,科技的进步和发展推动了医疗技术和设备的更新迭代,医疗环境也处于不断完善的过程中,患者的就医体验正在得到一步步的优化。患者住院期间的服装由医疗卫生机构统一分发,服装的穿着体验会影响医疗卫生机构的医疗服务质量,从而影响患者满意度。本课题是以进一步优化医疗服务机构的医疗服务,为患者提供更好的服务体验为目标,针对患者穿着服装进行的设计研究。本文通过对目前患者病号服的概况分析归纳,得出现阶段病号服存在一定的问题,如缺乏功能性设计,不能满足患者患病期间的临床和护理需求;结构款式单一,没有针对不同的诊疗科目（疾病）进行区别性的设计;不能作为患者出院后居家康复期间的服装使用等。课题以通用设计为理念,利用无障碍设计手法,将病号服进行优化和升级,进行康复服的综合应用设计,以解决病号服在使用中存在的问题。在研究过程中,课题融合服装设计学、临床医学和护理学等领域的知识,通过文献研究法、调查法、观察法等研究方法,对医疗卫生机构诊疗科目的设置、不同诊疗科目的疾病,以及患者的具体需求进行调查与分析。根据结果研究得出一系列综合有效的设计方案,为患者提供兼具舒适、便捷与审美的服装。与当前病号服相比,康复服不仅可以达到医疗卫生机构的使用要求,而且可以满足患者患病期间的临床和护理需求;同时,针对不同疾病及其临床和护理需求,进行多种款式的差异化设计;此外还提供购买服务,可以作为患者居家康复期间或居家生活的服装使用。本课题将病号服的产品属性进行了进一步的丰富和优化,旨在优化医疗服务质量,提升患者服装的穿着体验,提高患者满意度,促进患者类服装设计研究的发展,具有一定的研究价值和意义,以及广阔的市场前景。
吴觅之[4]（2020）在《住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的构建研究》文中研究表明研究目的:本研究以循证医学作为依据,以护理程序为理论框架,基于标准化护理术语构建科学、完善、专业的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目,符合我国临床实际,规范护理语言,为后续植入临床护理决策支持系统提供基础,为临床护理工作提供证据和信息化支撑。研究方法:本研究共分为两大部分:1.住院患者VTE护理方案的初步探究（1）文献回顾法:采用文献回顾法,系统地回顾了北美护理诊断、护理结局分类、护理措施分类及VTE个体化风险筛查量表等文献,了解标准化护理术语及VTE风险筛查量表的应用现状。同时,计算机检索国内外指南库及中英文数据库中公开发表的住院患者VTE防治及管理相关的文献,检索起始时间均界定为建库至2019年4月30日,采用美国约翰霍普金斯证据等级与文献质量评定标准对纳入文献进行方法学质量评价,搜集、整理并排列出纳入研究中的合理证据,初拟住院患者VTE护理方案。2.住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的论证与修订（1）小组讨论法:成立研究小组,小组成员包括1名主任护师、1名副主任医师、2名护理硕士研究生以及骨科、普外、呼吸内科等VTE高发科室的护士长,共8名成员。研究小组成员依据循证结果,将理论分析与临床实践经验相结合,提取护理相关概念,根据共同语义特征,将住院患者VTE护理方案与标准化护理术语（北美护理诊断、护理结局分类、护理措施分类）进行比对,拟定第一轮住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的专家咨询表。（2）预填写:邀请本院16名加速康复外科专科护士进行预填写,测试问卷的可填性。（3）德尔菲专家咨询法:选取浙江省5家综合医院的27位专家,其均具有5年以上从事VTE高危科室的医疗及护理经验,经过2-3轮德尔菲专家咨询,最终确立了标准化的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目。研究结果:1.住院患者VTE护理方案的初步探究（1）通过文献回顾法,最终纳入44篇文献,其中指南与共识26篇,系统评价/meta分析10篇,原始研究8篇;文献质量评价结果包括,I级B等8篇,Ⅲ级A等1篇,Ⅲ级B等9篇,IV级A等13篇,IV级B等13篇。依据循证结果,初拟住院患者VTE护理方案,包含111条护理策略。2.住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的论证与修订（1）通过小组讨论法,小组成员将111条住院患者VTE护理策略与标准化护理术语（北美护理诊断、护理结局分类、护理措施分类）进行比对,初步确立住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目共有5个维度（一级条目）,46个要素（二级条目）,294项要素特征及实现策略（三级条目）,形成了第一轮住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的专家函询表。（2）经过两轮德尔菲咨询法后,最终确立的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目共有5个维度（一级条目）,46个要素（二级条目）,285项要素特征及实现策略（三级条目）。两轮德尔菲专家函询表的回收率均为100%（>70%）,其中,有效函询表回收率分别为96.30%和100%,表明专家积极程度较高,对本研究较为重视;两轮函询专家的权威程度（Cr）分别为0.848和0.873（≥0.7）,表明专家对该领域较为了解,咨询结果的可靠性和可利用性较高。两轮Kendall协调系数分别在0.034-0.319和0.094-0.304范围之间,均在0-1范围内,其显着性检验P<0.05,说明专家意见趋于一致且非偶然性。研究结论:本研究基于循证与德尔菲法构建的住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目,涉及护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价5个维度,包括46个要素,285项要素特征及实现策略。该条目结构规范、内容专业、科学、可扩展、可修正,为后续植入临床护理决策支持系统知识库提供基础,可为临床护理工作提供证据和信息化支撑;其采用了国际护理协会认可的标准化护理术语,统一护理学科语言,推动国际护理信息的交流;以护理程序为总体框架,规范护理流程,实现同质化护理模式,符合临床护理实际,指导临床护士为存在VTE风险和确诊为DVT、PE的住院患者提供护理照护。
杜佳炫[5]（2020）在《《?寝たきり老人?のいる国·いない国》日译汉翻译实践报告》文中研究说明本实践报告是以《?寝たきり老人?のいる国·いない国》（《有·没有“卧床老人”的国家》）为实践文本撰写的。作者大熊由纪子,曾是一名记者,后成为朝日新闻的评论员,主要负责医疗、福祉、科学等领域的采访及评论。该文本共3章,约13万字,主要讲述了瑞典、丹麦等国家应对老龄化的措施,介绍了北欧国家先进的制度体系,说明了解决养老问题的重要性。本次实践对全文进行了翻译。本次翻译实践的难点主要有三个方面。一是标题的翻译,该文本的标题多达126个,部分标题成分缺失,语意不明。二是专有名词的翻译,该文本中出现了众多不同领域的专有名词。三是句子的翻译,特别是被动句和定语长句的翻译,如何将其译为语义通顺且符合逻辑的汉语对笔者来说是一个挑战。围绕以上翻译难点,笔者以奈达的“动态对等”理论为翻译指导理论,也就是译文与原文词汇对等、句法对等、篇章对等、文体对等,在翻译过程中笔者结合原文的结构特点运用了多种翻译技巧。标题翻译中,当日文标题的表述与汉语的语法结构及语义互相对应时,采用了直译法,这也是最普遍使用的翻译方法;当汉译后语义不完整、不明确时需要补充说明,主要采用了加译法和意译法;在标题中含特殊句式以及内容重复等情况下则采用了减译法。专有名词翻译中,在汉语中已有固定译法的直接采用固定译法,在汉语中无对应译法的则发挥主动性,结合原文进行了适当意译。句子翻译中,鉴于日语的日语被动句多于汉语的语言特点,汉译后多转译为汉语主动句,或者译为主动形式被动含义的句子;其次日语定语句中多使用连体修饰短语和连体修饰句节,修饰语较长,有时直译难以表述清楚,因此主要采用了拆译法和倒译法。
张国伟[6]（2019）在《长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理体会分析》文中提出目的:深入分析长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理体会。方法:选取我院收治的60例长期卧床的老年患者作为本次研究对象,依照随机分配的方式将他们分为两个护理小组,每个小组30例老年患者,在其他条件相同的情况下,对照组老年患者实施常规的护理措施,观察组老年患者实施预防性的护理措施,比较两组长期卧床来年患者护理后的坠积性肺炎发生率。结果:对照组老年患者的坠积性肺炎发生率为23.3%,观察组老年患者的坠积性肺炎发生率为6.7%,两组老年患者的护理效果差异具有统计学意义（P <0.05）。结论:对长期卧床的老年患者实施预防性的护理干预措施能够有效地降低坠积性肺炎的发生率,促进患者病情的改善,提高患者的生活水平,是一项值得推广的应用。
韩晶[7]（2019）在《黄芪红枣汤对卧床老年人深静脉血栓风险干预效果的研究》文中提出随着我国逐步迈入老龄社会,老年卧床患者人数不断增加,特别是缺血性脑卒中、老年痴呆、高血压、糖尿病、肺部感染、慢支肺气肿等慢性病发展到终末期,往往导致患者丧失生活能力。由于老年人体质及机能退化,自理能力下降,造成患者需长期卧床。深静脉血栓是长期卧床患者的常见并发症,如不及时预防,可导致栓子脱落,引发肺血栓栓塞症。因肺栓塞导致的死亡率高达30.0%,严重影响患者的生活质量和生命安全。因此对深静脉血栓（DVT）进行预防具有紧迫的现实意义。食疗利用祖国传统中医理论指导,采用药食同源的中药材调节机体功能预防疾病,具有经济、实用,无相关适应禁忌,不良反应小,患者乐于接受等优点,正逐渐应用于疾病康复及预防性治疗方面。本研究拟采用常规预防+黄芪红枣汤食疗方法,探究其对卧床老年人下肢深静脉血栓风险的干预效果。以期寻找一种适合长期卧床老年人的经济、有效、安全的DVT食疗预防措施,以降低长期卧床老年人下肢DVT发生率、最大程度降低死亡率及减轻社会家庭负担。研究目的:观察分析DVT常规预防措施联合黄芪红枣汤对卧床老年人深静脉血栓（DVT）风险干预效果,为食疗方法预防卧床老年人群深静脉血栓发生提供参考依据。研究方法:选择2018年2月～2019年2月在我院老年医学科就诊的卧床老年患者80例,将其随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组给予常规预防措施,干预组在对照组基础上给予黄芪红枣汤代茶水饮用。比较两组患者:1.治疗前、治疗30d、治疗60d、治疗90d凝血常规及血浆D-二聚体变化情况,2.治疗前、治疗90d腘静脉、股深静脉以及胫后静脉血流速度变化情况,3.治疗90d DVT相关症状发生情况及DVT发生率。研究结果:1.治疗30d、治疗60d以及治疗90d后,两组患者部分活化凝血活酶时间（APTT）值、凝血酶原时间（PT）均较治疗前显着改善（P<0.05）,但是干预组与对照组患者不同时间点组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗30d、治疗60d以及治疗90d后,两组患者血浆D-二聚体水平均较治疗前显着降低（P<0.05）,其中干预组患者治疗30d、治疗60d以及治疗90d后血浆D-二聚体水平显着低于对照组（P<0.05）。2.治疗90d后,两组患者腘静脉、股深静脉以及胫后静脉血流速度均较治疗前显着升高（P<0.05）,其中治疗90d后干预组患者腘静脉、股深静脉以及胫后静脉血流速度显着高于对照组（P<0.05）。3.治疗90d后干预组患者发生Homan征1例（2.50%）、Neuhof征0例（0.00%）,对照组患者发生Homan征8例（20.00%）、Neuhof征3例（7.50%）,对照组患者Homan征发生率显着高于干预组（P<0.05）,而两组Neuhof征发生率无显着差异（P>0.05）。4.治疗90d后,干预组患者未发生DVT,发生血流淤滞1例（2.50%）,对照组患者发生血流淤滞4例（10.00%）,发生DVT1例（2.50%）,对照组DVT发生率高于干预组,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗90d过程中,长期卧床老年患者服用黄芪红枣汤的总依从率达92.07%,整体依从性较好。结论:1.两种干预方法均能降低患者血浆D-二聚体水平,均对下肢DVT有一定预防作用。卧床老年患者在常规深静脉血栓预防措施之上加服黄芪红枣汤的改善效果更明显。2.常规干预措施联合黄芪红枣汤能加速下肢静脉血流速度,降低DVT发生率,其预防下肢DVT的效果优于常规干预措施组。3.长期卧床老年人服用黄芪红枣汤依从性良好。
崔福凤[8]（2019）在《长期卧床患者压疮预防及护理新进展》文中进行了进一步梳理压疮为长期卧床者常见并发症之一,是因局部皮肤组织受到长期压迫造成血液循环障碍,进而导致的缺血缺氧以及营养供给不足而发生的破溃现象。该疾病的发生对患者原发性疾病的治疗造成影响。如果情况严重,就此还可引发多种并发症,甚至出现败血症,威胁患者的生命安全。近几年来,由于种种原因,我国长期卧床患者的人数呈现逐年上升的趋势,在这种情况下,压疮发生率也有所上升。压疮作为一类迁延难愈的皮肤破损类疾病,其预防远比治疗更为重要。选取有效的护理方式预防压疮发生是相关护理工作中的首要步骤。因此,本文综合分析了长期卧床患者压疮防治和护理的新进展。
刘迎春,吉冬丽,仲小君[9]（2019）在《雾化吸入联合综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用价值》文中研究说明目的分析雾化吸入联合综合护理对于长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用价值,为临床长期卧床患者护理提供参考。方法采用完全随机对照原则将2017年1月—2018年1月期间在我院老年科住院的82名长期卧床老年患者分成对照组和观察组,对照组患者予以雾化吸入联合常规护理,观察组患者在对照组基础上给予综合护理,比较两组患者的坠积性肺炎发生情况以及护理满意程度。结果观察组患者的坠积性肺炎发生率较对照组明显减少,同时观察组的护理满意度较对照组明显提高,并且有统计学差异（P<0.05）。结论雾化吸入联合综合护理干预措施在长期卧床老年患者中应用效果良好,可降低坠积性肺炎并发症的发生,有利于提升优质护理,值得推广。
崔飞飞[10]（2019）在《柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究》文中进行了进一步梳理研究目的探讨柠檬酸雾化诱导老年卧床患者咳嗽反射预防坠积性肺炎有效性,以期为坠积性肺炎预防探寻新的可行干预点,为临床实践提供参考和依据。研究方法采用便利抽样的方法,选取2017年12月～2018年12月入住苏州大学附属第一医院老年科、神经内科、神经外科、重症医学科,因各种原因需要长期卧床且存在清理呼吸道无效的老年患者为研究对象。随机将其分为对照组（常规气道管理护理组）和干预组（柠檬酸雾化组）。对照组给予常规气道管理护理;干预组在此基础上给予柠檬酸雾化吸入4次/日,连续2周。观察2周后两组患者坠积性肺炎发生率、柠檬酸雾化后诱导咳嗽程度、诱导咳嗽峰流速、P物质水平等各项指标的差异。采用SPSS18.0统计软件包进行录入统计分析。计量资料经探索性分析,符合正态分布采用均数和标准差（x±s）表示,符合非正态分布采用中位数（M）和四分位数（QL,QU）表示;计数资料采用频数和百分比（%）表示。组间比较采用t检验、秩和检验、卡方检验等进行统计学方法处理。检验均为双侧,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果干预前两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。干预2周后:（1）坠积性肺炎发生率:干预组患者坠积性肺炎发生率为16.3%,对照组为36.6%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）咳嗽敏感性:干预组患者诱导咳嗽反射人数较对照组增加,诱导的咳嗽程度较对照组改善,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）诱导咳嗽峰流速:干预前存在诱导咳嗽反射的患者,干预前后其诱导咳嗽峰流速对比,两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。（4）P物质水平:干预组P物质水平升高程度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结论（1）柠檬酸雾化干预能够降低卧床老年患者坠积性肺炎的发生率。（2）柠檬酸雾化干预后,可以改善老年患者的咳嗽敏感性,有利于P物质水平提高。（3）柠檬酸雾化对老年患者的诱导咳嗽峰流速无明显改变,有待进一步研究。
二、长期卧床患者的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、长期卧床患者的护理体会（论文提纲范文）
（1）针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 2 流行病学研究 |
| 3 病因及发病机制 |
| 4 临床表现特点 |
| 5 诊断方法 |
| 6 脑卒中后遗症期并发肺炎的综合防治 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 病名延袭 |
| 2 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 3 治疗方法 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 |
| 文献研究一 针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献研究二 拔罐辅助西药治疗肺炎的系统评价和Met分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究类型设计 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 伦理审查 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 严格筛选受试者 |
| 3.2 规范针刺、拔罐干预过程 |
| 3.3 依从性保证 |
| 3.4 盲法衡量和判断结果 |
| 4 数据处理与统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 研究对象基本特征 |
| 5.2 观察指标基线比较 |
| 5.3 临床疗效比较 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 选题依据 |
| 6.2 研究方案分析 |
| 6.3 观察指标的选择依据 |
| 6.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展（论文提纲范文）
| 1 鼻胃管置入方法 |
| 1.1 用药插管法 |
| 1.2 用物辅助插管法 |
| 1.3 垂直留置胃管法 |
| 2 鼻胃管留置长度 |
| 3 鼻胃管固定方法 |
| 3.1 改良型的“Y型宽胶布鼻梁固定法” |
| 3.2 M加压固定胶布+3M透明敷贴固定法 |
| 3.3 改良型胃管固定方法 |
| 3.4 活动蝶形夹固定胃管法 |
| 4 鼻饲方法的改进 |
| 5 讨论 |
（3）康复服的设计研究与应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 病号服概况 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 通用设计 |
| 1.3.3 康复服 |
| 1.3.4 研究意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 国外研究现状 |
| 1.4.2 国内研究现状 |
| 1.4.3 小结 |
| 1.5 研究内容与研究方法 |
| 1.5.1 研究内容 |
| 1.5.2 研究方法 |
| 1.6 本章小结 |
| 第2章 医疗卫生机构诊疗科目的设置 |
| 2.1 医疗卫生机构的标准 |
| 2.2 三级综合医院诊疗科目的调查 |
| 2.3 本章小结 |
| 第3章 不同诊疗科目疾病的调查与分析 |
| 3.1 内科系统 |
| 3.1.1 心血管内科 |
| 3.1.2 呼吸内科 |
| 3.1.3 消化内科 |
| 3.1.4 神经内科 |
| 3.1.5 其他内科诊疗科目 |
| 3.2 外科系统 |
| 3.2.1 骨科 |
| 3.2.2 泌尿外科 |
| 3.3 其他诊疗科目 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 康复服需求调查与分析 |
| 4.1 问卷设计 |
| 4.2 样本设计 |
| 4.3 调查结果 |
| 4.3.1 患者对病号服满意度 |
| 4.3.2 患者对康复服宽容度 |
| 4.4 调查分析 |
| 4.4.1 患者满意度分析 |
| 4.4.2 患者生理需求分析 |
| 4.4.3 患者心理需求分析 |
| 4.5 设计分析 |
| 4.6 本章小结 |
| 第5章 康复服的设计与实践 |
| 5.1 康复服设计方案 |
| 5.1.1 通用康复服 |
| 5.1.2 半开放式康复服 |
| 5.1.3 全开放式康复服 |
| 5.1.4 连体式康复服 |
| 5.1.5 大口袋康复裤 |
| 5.1.6 开合袖康复服 |
| 5.2 康复服的面料与色彩 |
| 5.2.1 面料 |
| 5.2.2 色彩 |
| 5.3 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间所发表的科研成果 |
| 致谢 |
（4）住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.2.1 CDSS及其知识库的概念及构建 |
| 1.2.2 CNDSS及其知识库的概念及发展 |
| 1.2.3 CDSS应用于VTE的国外相关研究 |
| 1.2.4 CDSS应用于VTE的国内相关研究 |
| 1.2.5 VTE CNDSS知识库核心条目的国内外相关研究 |
| 1.3 理论框架 |
| 1.3.1 规范化护理程序 |
| 1.3.2 标准化护理术语 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.5.1 护理评估 |
| 1.5.2 护理诊断 |
| 1.5.3 护理计划 |
| 1.5.4 护理措施 |
| 1.5.5 护理评价 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.6.1 文献回顾法 |
| 1.6.2 小组讨论法 |
| 1.6.3 预填写 |
| 1.6.4 德尔菲专家咨询法 |
| 1.7 技术路线 |
| 2 基于循证初步构建住院患者VTE护理方案 |
| 2.1 制定检索策略,查找文献 |
| 2.1.1 检索式 |
| 2.1.2 数据库 |
| 2.1.3 检索词 |
| 2.2 文献纳入和排除标准 |
| 2.2.1 文献纳入标准 |
| 2.2.2 文献排除标准 |
| 2.3 检索路径 |
| 2.4 质量评级和文献汇总 |
| 2.5 数据资料提取 |
| 3 小组讨论法 |
| 3.1 成立了课题小组 |
| 3.2 系统条目的讨论 |
| 3.3 初步拟定住院患者VTE诊疗及护理流程 |
| 3.4 确立第一轮专家函询表 |
| 4 德尔菲专家咨询法 |
| 4.1 确认德尔菲专家小组 |
| 4.2 第一轮专家函询 |
| 4.3 第二轮专家函询 |
| 4.4 数据统计分析 |
| 4.4.1 专家的基本资料 |
| 4.4.2 专家积极系数 |
| 4.4.3 专家的权威程度 |
| 4.4.4 专家意见的协调程度 |
| 4.5 函询结果及处理 |
| 4.5.1 函询专家结构分析 |
| 4.5.2 第一轮函询的结果 |
| 4.5.3 第一轮专家修改意见 |
| 4.5.4 第二轮函询的结果 |
| 4.5.5 第二轮专家的修改意见 |
| 4.6 函询结果可靠性分析 |
| 4.6.1 专家积极程度 |
| 4.6.2 专家的权威程度 |
| 4.6.3 专家意见的协调程度 |
| 4.7 最终形成住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目 |
| 5 讨论 |
| 5.1 构建住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的必要性 |
| 5.2 本研究的全面性分析 |
| 5.3 本研究结果的可靠性 |
| 5.4 各项护理决策条目的确立 |
| 5.4.1 住院患者VTE护理评估决策支持条目的讨论与确立 |
| 5.4.2 住院患者VTE护理诊断决策支持条目的讨论与确立 |
| 5.4.3 住院患者VTE护理计划和护理评价决策支持条目的讨论与确立 |
| 5.4.4 住院患者VTE护理措施决策支持条目的讨论与确立 |
| 6 结论 |
| 7 局限与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（5）《?寝たきり老人?のいる国·いない国》日译汉翻译实践报告（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 要旨 |
| 中文部分 |
| 引言 |
| 第1章 任务描述 |
| 1.1 项目的内容 |
| 1.2 项目的目的与意义 |
| 第2章 过程描述 |
| 2.1 译前准备阶段 |
| 2.2 翻译实践的时间安排及进程 |
| 2.3 翻译实践过程中发现的难点和问题 |
| 第3章 案例分析 |
| 3.1 标题的翻译 |
| 3.1.1 标题的直译 |
| 3.1.2 标题的意译 |
| 3.1.3 标题的加译 |
| 3.1.4 标题的减译 |
| 3.2 专有名词的翻译 |
| 3.3 句子的翻译 |
| 3.3.1 被动句的翻译 |
| 3.3.2 定语长句的翻译 |
| 第4章 实践总结与心得 |
| 4.1 实践总结 |
| 4.2 心得体会 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 翻译框架 |
| 附录2 节选笔译项目原文 |
| 附录3 节选笔译项目译文 |
| 致谢 |
| 日文部分 |
| はじめに |
| 第1章 任务の説明 |
| 1.1 プロジェクトの内容 |
| 1.2 プロジェクトの目的と意义 |
| 第2章 过程の説明 |
| 2.1 実践の前期准备 |
| 2.2 実践のスケジュールと过程 |
| 2.3 実践过程で発见された难点と问题 |
| 第3章 実例の分析 |
| 3.1 见出しの翻訳対策 |
| 3.1.1 见出しの直訳 |
| 3.1.2 见出しの意訳 |
| 3.1.3 见出しの加訳 |
| 3.1.4 见出しの减訳 |
| 3.2 固有名词の翻訳対策 |
| 3.3 文の翻訳対策 |
| 3.3.1 受身文の翻訳 |
| 3.3.2 连体长文の翻訳 |
| 第4章 実践のまとめと心得 |
| 4.1 実践のまとめ |
| 4.2 実践の心得 |
| 参考文献 |
| 谢辞 |
（6）长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理体会分析（论文提纲范文）
| 1 老年患者资料与护理方法 |
| 1.1 老年患者资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 护理效果观察 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）黄芪红枣汤对卧床老年人深静脉血栓风险干预效果的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、文献回顾 |
| 1. 中医学对深静脉血栓的认识 |
| 2. 中医药对深静脉血栓的治疗 |
| 3. 下肢深静脉血栓的现代医学研究 |
| 二、操作性定义 |
| 1. 食物疗法 |
| 2. 黄芪红枣汤 |
| 3. 常规预防措施 |
| 三、研究目的 |
| 四、研究内容 |
| 1. 黄芪红枣汤方案构建 |
| 2. 实施黄芪红枣汤干预 |
| 3. 研究结果 |
| 五、讨论 |
| 1. 食疗干预对长期卧床老年人深静脉血栓风险干预的可行性分析 |
| 2. 黄芪红枣汤对卧床老年人深静脉血栓风险干预效果 |
| 3. 安全性分析 |
| 4. 依从性分析 |
| 六、结论 |
| 七、局限和展望 |
| 1. 加强对DVT中医药食疗干预方法的深入研究 |
| 2. 进一步扩大样本量 |
| 3. 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 下肢深静脉血栓危险因素评估及预防策略 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 致谢 |
（8）长期卧床患者压疮预防及护理新进展（论文提纲范文）
| 1 对卧床者开展压疮预防与护理的现实意义 |
| 2 压疮评估与预防方式 |
| 2.1 护理评估 |
| 2.2 压疮的预防 |
| 2.2.1 保证皮肤清洁 |
| 2.2.2 防止患者局部组织长期受压 |
| 2.2.3 强化营养知识 |
| 3 压疮患者护理举措 |
| 3.1 I～Ⅱ期压疮患者具体护理举措 |
| 3.2 Ⅲ～Ⅳ期压疮患者具体护理措施 |
| 3.3 合理使用压疮护理用具 |
| 3.3.1 水垫 |
| 3.3.2 气垫床 |
| 3.3.3 小米压疮垫 |
| 3.3.4 翻身枕 |
| 3.3.5 新型伤口敷料 |
| 4 小结 |
（9）雾化吸入联合综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者坠积性肺炎发生情况比较 |
| 2.2 观察组与对照组患者护理满意程度比较分析 |
| 3 讨论 |
（10）柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景与意义 |
| 第二节 文献回顾 |
| 1.坠积性肺炎相关概述 |
| 2.咳嗽反射障碍与老年卧床患者坠积性肺炎相关性 |
| 3.柠檬酸雾化的研究现状 |
| 第三节 研究目的 |
| 第四节 操作性定义 |
| 第五节 技术路线 |
| 第二章 柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究 |
| 第一节 研究设计 |
| 1.研究类型 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究方法 |
| 4.测量工具 |
| 5.评价指标 |
| 6.资料收集方法 |
| 7.统计学分析 |
| 8.质量控制 |
| 9.伦理原则 |
| 第二节 研究结果 |
| 1.研究对象的基线资料比较 |
| 2.两组患者坠积性肺炎发生率的比较 |
| 3.两组患者柠檬酸雾化诱导咳嗽反射情况比较 |
| 4.意识障碍对诱导咳嗽反射的影响 |
| 5.咳嗽反射对坠积性肺炎发生率的影响 |
| 6.两组患者诱导咳嗽峰流速比较 |
| 7.两组患者P物质水平比较 |
| 第三节 讨论 |
| 1.研究对象基线资料分析 |
| 2.柠檬酸雾化对患者咳嗽反射的影响 |
| 3.柠檬酸雾化对诱导咳嗽峰流速的影响 |
| 4.柠檬酸雾化对P物质水平影响 |
| 5.柠檬酸雾化对坠积性肺炎的影响 |
| 第四节 小结及对进一步研究的启示 |
| 第三章 结论 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 对护理实践的启示及建议 |
| 第三节 研究的创新点 |
| 第四节 研究的不足之处与对今后的研究建议 |
| 参考文献 |
| 综述 高龄老人坠积性肺炎的预防研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录 |
| 附录1 一般资料及疾病相关资料调查表 |
| 附录2 格拉斯哥( Glasgow coma scale,GCS)昏迷评分 |
| 附录3 NRS2002营养风险筛查评分表 |
| 附录4 ADL量表 |
| 附录5 诱导咳嗽峰流速测量仪器及连接方法 |
| 附录6 知情同意书 |
| 在校期间发表文章 |
| 致谢 |
四、长期卧床患者的护理体会（论文参考文献）
- [1]针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究[D]. 米淑琦. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展[J]. 钱文嘉,沈盼,吴红霞. 四川生理科学杂志, 2020(03)
- [3]康复服的设计研究与应用[D]. 钱颢文. 北京工业大学, 2020(06)
- [4]住院患者VTE护理决策支持知识库核心条目的构建研究[D]. 吴觅之. 湖州师范学院, 2020(12)
- [5]《?寝たきり老人?のいる国·いない国》日译汉翻译实践报告[D]. 杜佳炫. 河北大学, 2020(08)
- [6]长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理体会分析[J]. 张国伟. 中国农村卫生, 2019(18)
- [7]黄芪红枣汤对卧床老年人深静脉血栓风险干预效果的研究[D]. 韩晶. 苏州大学, 2019(02)
- [8]长期卧床患者压疮预防及护理新进展[J]. 崔福凤. 中国城乡企业卫生, 2019(07)
- [9]雾化吸入联合综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用价值[J]. 刘迎春,吉冬丽,仲小君. 实用临床护理学电子杂志, 2019(24)
- [10]柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究[D]. 崔飞飞. 苏州大学, 2019(08)
标签：对照组论文; 肺炎论文; 老年服务与管理专业论文; 儿童咳嗽论文; 统计学论文;